相關因素

　　心肌損害。

　　心臟擴大。

　　主要表現

　　心率增快：>180次/分。

　　呼吸增快：>60次/分。

　　突然極度煩躁不安，紫紺，面色蒼白。

　　心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。

　　肝臟進行性增大。

　　尿量減少或無尿。

　　護理目標 住院期間患兒不發生心力衰竭。

　　護理措施

　　評估患兒疲乏、蒼白、出汗等情況。

　　嚴密觀察心率、呼吸及病情變化，若出現心慌、氣急紫紺、肝大等癥狀，應及時處理。

　　急性期臥床休息，根據病情取平臥位或半臥位。

　　盡量保持患兒安靜，避免不良刺激;煩躁不安者給予鎮靜劑。

　　使用輸液泵控制輸液速度及輸液總量。

　　保持大便通暢，多吃蔬菜水果，必要時予開塞露通便。

　　重點評價 患兒住院期間是否發生心力衰竭。

　　家屬及患兒知識缺乏

　　相關因素

　　家屬和患兒對疾病的有關知識了解不足。

　　對治療方案及護理知識缺乏了解。

　　主要表現

　　患兒家屬希望知道本病的有關知識，常向醫務人員打聽。

　　患兒家長對本病知識缺乏，對醫務人員寄予極大希望。

　　不能配合醫護人員完成各項治療與護理。

　　護理目標

　　家屬和患兒對疾病的有關知識有所了解。

　　能配合治療和護理。

　　護理措施

　　向患兒及家長介紹有關此病常識，并告之積極配合治療護理的重要性。

　　向家長講述疾病的過程及治療方案，鼓勵說出內心焦慮的原因，適當參與患兒的生活護理。

　　同情關心患兒，安慰家屬，精心護理，消除疑慮。

　　交待患兒的治愈需要相對長的時間，讓家屬有心理準備，樹立治愈的信心。

　　重點評價

　　家屬和患兒是否了解與疾病有關的知識。

　　家屬是否能主動配合治療、護理。

＊＊資源推薦：急性腎小球腎炎患兒標準護理計劃

考試吧誠信推薦：2008護理學專業初級護士(師)考試輔導方案

更多資料請訪問：考試吧執業護士欄目