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兒科護理學輔導:結核性腦膜炎患兒標準護理計劃

  六、廢用綜合征的危險

  相關因素:

  長期臥床、抽搐。

  主要表現:

  肌肉萎縮、關節僵硬、偏癱。

  護理目標:

  肌肉無萎縮,肢體功能有所恢復。

  護理措施:

  1 評估患兒引起骨骼、肌肉、運動系統功能退化的危險程度。

  2 向患兒及家屬反復講解有關廢用綜合征的不良后果。

  3 向患兒及家屬講解功能鍛煉的重要性。

  4 協助和指導家屬對患兒每天進行肢體被動運動3-4次,運動量及時間應由小到大,由少到多。

  5 各關節維持功能位、定時翻身并每天作肢體按摩3-4次,翻身時注意觀察皮膚情況。

  6 意識恢復后,鼓勵年長患兒主動運動。可扶持行走每天數次,視患兒的適應情況,可逐漸增加次數和量;鼓勵患兒做些力所能及的事,如洗臉、穿衣、看書等。

  7 協助家長每天用輪椅推患兒到戶外散步、曬太陽,使其增加對生命的熱愛,調節精神狀態。

  8 經常與患兒交談,幫助患兒樹立信心。

  重點評價:

  1 患兒肌張力及肌力恢復的程度。

  2 患兒被動與主動鍛煉是否落實。

  七、潛在并發癥----腦疝

  相關因素:

  1 患兒或家長不了解有關本病發病、治療等的知識。

  2 家長不懂得正確護理患兒的相關知識。

  主要表現:

  1 患兒或家長不能正確對待治療、用藥,不能主動配合醫療、護理。

  2 家長不能正確護理患兒。

  護理目標:

  1 年長兒及家屬能敘述疾病的治療、藥物的副作用及隨訪時間。

  2 家屬能積極參與患兒護理,積極配合治療。

  護理措施:

  1 向患兒和家屬講述疾病的一般常識。

  2 向家屬及患兒講解營養和休息的重要性。

  3 指導家屬了解和掌握抗癆藥物副作用,如耳鳴、聽力下降;口唇及四肢發麻感;肝功能胺損,表現為肝區疼痛、黃疸、厭食等。出現上述癥狀,立即來醫院就診。

  4 告知患兒及家長明確服用對氨基水楊酸對胃粘膜有刺激作用,宜飯后服用。

  5 出院后仍需服用皮質激素的患兒,應指導家屬嚴格遵照皮質激素的服藥方法執行,不可隨意停藥。

  6 向家屬或年長兒講述腰穿的配合知識,術后平臥6-8小時、暫禁食等注意事項。

  7 囑家長出院后1個月帶患兒來醫院復查腦脊液和肝功能。

  重點評價:

  患兒及其家屬對疾病、藥物知識的掌握程度。

  患兒及其家屬對疾病、藥物知識的掌握程度。

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