麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，麻疹減毒活疫苗普及接種后發病率明顯下降，但近年由于外來流動人口的增加，他們多未參加計劃免疫，導致局部小流行。我院于2000年1月～2005年1月共收治52例，合理的護理取得良好療效，現將護理體會報告如下。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料本組52例患者，均為住院病人，男28例，女24例;年齡6～8個月2例(3.85%)，8個月～1歲4例(7.69%)，1～5歲40例(76.92%)，5～11歲6例(11.54%)。

　　1.2入院時間發熱1天3例，發熱、結膜充血2天6例，發熱、結膜充血3天8例，發熱、結膜充血、皮疹1天15例，發熱、結膜充血、皮疹伴犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞19例，發熱、結膜充血、皮疹伴驚厥1例。

　　2護理要點

　　2.1心理護理態度和藹，語言溫柔，嫻熟的護理操作，可以使嬰幼兒及家長配合，順利完成各種治療，可以使學齡前兒童、學齡兒童擺脫緊張、恐懼心理，為患兒創造一個最佳的治療環境，患兒良好的心理狀態可以促進早日康復。

　　2.2飲食護理患兒高熱，不顯性失水增加，消化能力差，飲食應予易消化、富有營養、多水分的流食，半流食為主，注意補充水分，保持水、電解質平衡，因麻疹時維生素A需要量大，可以補充富含維生素A、C的果汁，隨體溫降低、病情的好轉，漸漸恢復正常飲食。

　　2.3環境護理病房內保持適當的溫度、濕度，減少對呼吸道黏膜的刺激，保持安靜可使患兒得到充分的休息。患兒有畏光癥狀時，病房內光線應柔和，避免刺激眼睛。房間定時通風，保持空氣新鮮，紫外線消毒。對疑似麻疹、麻疹的患兒均采取隔離措施，避免交叉感染，由于環境護理措施得當，在我院未發生一例交叉感染事故。

　　2.4發熱護理麻疹患兒體溫可高達40.0℃以上，部分可并發高熱驚厥。高熱應采取降溫措施，但溫度維持在正常范圍不利于皮疹的出現，故應監測體溫，密切觀察體溫變化，向家屬解釋，避免不必要的誤會。物理降溫宜用溫水浴，禁酒精浴，防止酒精對皮疹的刺激。高熱伴有煩躁不安、譫妄者密切觀察神經系統癥狀，及時通知醫師病情變化。

　　2.5皮膚護理剪短指甲，防止抓傷。觀察皮疹形態、出疹順序及消退情況，有助于進一步診斷及鑒別診斷，并判斷病情的轉歸。皮疹開始為稀疏不規則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，依耳后—發際邊緣—面部—軀干—四肢的順序遍及全身，并按出疹順序消退，疹退后留有脫屑、色素沉著。一般經過順利，但融合成片呈紫黑色，臨床中僅有1例，患兒高熱，伴有驚厥，經合理治療、護理痊愈出院。

　　2.6并發癥護理52例麻疹中20例有合并癥：11例為肺炎，8例為喉、氣管、支氣管炎，1例高熱驚厥。合并肺炎、呼吸道感染者，注意喘息、呼吸困難情況，予以霧化吸入，減輕喉頭水腫、稀釋痰液。合并高熱驚厥時要保持呼吸道通暢，清除口、鼻、咽部分泌物，防止誤吸窒息，放置壓舌板，防止舌咬傷。

　　3討論

　　麻疹為病毒性呼吸道感染，無特異性治療方法，無合并癥者僅需對癥治療，故合理的護理對減輕病情、減少并發癥尤為重要，在臨床工作中應強調護理的重要性。

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