經門診或急診醫生初步診斷后，認為需要住院觀察、檢查和治療的病人，由醫生填寫住院證，病人或家屬持住院證到住院處辦理入院手續。做好病人入、出院的護理工作是將整體護理原則貫穿于始終，也是滿足病人身心需要的具體體現。它有利于組織、指導病人適應醫院環境，積極配合治療，從而縮短病程，促進康復。

　　第一節　病人入院護理

　　病人入院護理包括住院處護理和病人入病區后的初步護理兩部分。

　　一、住院處的護理

　　門診住院處是醫院文明服務的窗口，工作人員對病人及家屬應親切接待，熱情服務，給病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受檢診治療。使病人解除顧慮與恐懼心理，消除陌生感。

　　(一)辦理入院手續 憑住院證到住院處辦理入院手續，應詳細填寫有關登記表格以便日后查詢。住院處安排床位后，應電話通知病房值班護士，做好迎接新病人的準備。

　　(二)衛生處置 住院處要根據病人的病情，妥善安排其理發、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的衛生處置(危重、分娩、體質虛弱者除外)。傳染病或疑傳染病者則應在隔離室處置。

　　(三)護送病人入病室 由專人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行，不能行走者視病情用輪椅或平車護送。如系重癥患者在護送途中應注意保暖，不中斷輸液或給氧。護送外傷者應注意使其臥位，保證安全。送至病房后，應向病區值班護士當面交待病人病情及物品。

　　二、病人入病區后的初步護理

　　(一)一般病人入院后的初步護理

　　1.準備病床單位及用物 接住院處通知后，值班護士應立即根據病情需要安排床位。危重者安置在重危病室，傳染病病人應安置在隔離室以便搶救或隔離。備齊病人所需用物，如熱水瓶、痰杯、面盆等。

　　2.迎接新病員 值班護士應誠摯熱情地接待病人，使之感到賓至如歸的溫馨，方便且舒適。

　　3.填寫住院病歷和有關護理表格

　　(1)填寫入院登記、診斷小牌(掛一覽表上)、床頭卡(置于床尾牌內)。

　　(2)填寫體溫單眉欄各項目。

　　(3)按入院病歷排列順序，夾在病歷夾內

　　(4)常規測量生命體征及體重。體溫、脈搏、呼吸、，一般病人每日測量二次;體溫正常者三天后改為每日一次至出院。發熱者每日測量四次，體溫超過38.5℃者，每4小時測量一次

　　4.報告醫生，必要時協助查體，及時執行醫囑。通知營養室準備膳食，按“分級護理”要求護理病人。

　　5.填寫“責任制護理”入院記錄 了解病人心身需要，耐心聽取并解答病人的咨詢。在24小時內完成護理入院記錄。必要時制訂護理計劃。

　　6.介紹病區環境、住院規則及有關制度，指導病人盡快適應病人角色，遵守住院規則與探視制度;了解自己的經治醫生、護士;指導其留取常規檢驗標本的方法。

　　7.密切觀察病情，掌握動態變化情況，及時配合治療或協助搶救。

　　(二)急癥、重危病人的入院初步護理

　　1.護士接到入院通知后，應盡快準備搶救室的床單位，備齊急救藥品、設備器材及用物，并通知醫生。

　　2.病人進入病室應立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、積極配合醫生進行搶救，并做好護理記錄。

　　3.在醫生沒有到位之前，護士應根據病情及時給氧、吸痰、止血，以贏得寶貴的搶救時間。

　　4.昏迷病人或嬰幼兒患者，須暫留陪送人員，以便詢問了解病史。

　　(三)分級護理

　　分級護理是指根據病人病情的輕重緩急，擬定的相應的護理要求，有利于護理質量的提高。除危重病人設有特別護理外，等級護理分一、二、三級。

　　1.特別護理 凡各種復雜的大手術，嚴重外傷，腦外傷，病危等，應設專人負責24小時護理，謂之特別護理。

　　護理要求：根據病情制定護理計劃，嚴密觀察病情及生命體征變化;保持水、電解質平衡，準確記錄液體出入量;備齊急救藥品、器材以應急需;認真細致地做好皮膚、口腔護理，滿足病人生理、心理需求，嚴防并發癥;避免有害因子的刺激，確保病人安全。

　　2.一、二、三級護理的病情依據和臨床護理要求見表4-1

　　表4-1 分級護理