早產兒是指胎齡滿 28 周至不滿 37 周 , 出生體重 < 2500g , 身長 < 47cm 的活產新生兒 。
1.外表特征 出生時哭聲低弱 , 肌張力低下 , 四肢呈伸直狀 ; 頭發呈細絨狀 ; 皮膚薄嫩 、發亮 、 水腫 , 皮下脂肪少 、胎毛多 ; 耳廓軟 、 薄 , 輪廓不清楚 ; 乳房無結節 ; 指甲軟 、未長到指端 ,男嬰陰囊皺襞少 、睪丸未降入陰囊 , 女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇 ; 足底皮紋少 , 足跟光滑 。
2.呼吸 早產兒呼吸器官發育不健全 , 肺泡表面活性物質少 , 早產兒可發生肺透明膜病 。 常出現呼吸淺快 、不規則 , 甚至間歇性呼吸暫停 。 咳嗽反射弱 , 呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻 。
3.體溫 早產兒體溫調節中樞發育不成熟 , 體溫常因環境溫度改變而迅速升降 。 體 溫常降低 , 故保暖十分重要 。
4.消化 早產兒吸吮能力差 , 吞咽反射弱 , 易發生嗆奶 。 各種消化酶不足 , 肝功能不成熟 , 肝糖原轉變為血糖能力差 , 易發生低血糖 。 生理性黃疸持續時間長 , 程度重 , 維生素 K的合成少 , 易發生出血癥 。
5.神經 早產兒神經中樞發育不成熟 , 胎齡越小 , 各種神經反射越弱 。
6.免疫 從母體獲得的 IgG 較少 , 抵抗力極弱 , 易發生嚴重感染 。
7.生長發育 早產兒生長發育速度比足月兒快 , 易發生佝僂病和貧血 。
A1 型題
未成熟兒易出現低體溫的主要原因是( )
A.代謝率高 , 產熱少 B.體表面積相對較大 , 散熱快 C.棕色脂肪多 , 產熱少
D.肌肉發育差 , 產熱少 E.體溫調節功能強 , 散熱快
A2 型題
1.一新生兒 , 胎齡 34 周 , 出生體重 2.6kg , 身長 47cm , 皮膚紅嫩 , 胎毛多 , 頭發細軟 , 足底前 1 /3 有足紋 , 該新生兒應為( )
A.足月小樣兒 B.足月兒 C.過渡足月兒 D.早產兒 E.低出生體重兒
2.女嬰 , 胎齡 36 周 , 出生時體重 2000g , 體溫 36.4 ℃ , 脈搏 130 次/分 , 呼吸 45 次/分 , 心 、肺無異常 , 吸吮力弱 。 該患兒是( )
A.新生兒 B.未成熟兒 C.新生兒顱內出血 D.新生兒破傷風 E.新生兒敗血癥
B 型題
A.早產兒 B.女嬰 C.過期產兒 D.身體受壓部位 E.低蛋白血癥
1.新生兒全身性水腫發生于( )
2.新生兒寒冷損傷綜合征發生于( )
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