護士資格證兒科考點：營養不良的治療要點及預防

　　1.治療要點及預防

　　(1) 治療要點：是祛除病因，調整飲食，補充營養物質，及時處理低血糖等危重癥狀，促進消化和改善代謝。

　　(2) 預防營養不良： ① 主要是合理喂養，及時添加輔食;② 合理安排生活，糾正不良飲食習慣;③ 預防各種傳染病和矯治消化系統畸形等。

　　2.護理

　　(1) 護理診斷： ① 營養失調低于機體需要量：與喂養不當、疾病等引起的營養物質攝入和吸收障礙有關。 ② 有感染的危險：與營養素缺乏，機體免疫力低下有關。 ③ 潛在并發癥：低血糖。

　　(2) 護理措施：

　　① 營養失調的護理：A.消除營養不足的相關因素;B.調整飲食：本病患兒消化功能差，特別是中、重度營養不良者，對食物的耐受能力極差，因此須根據病情輕重和消化功能來調整飲食的量及種類，其原則是：由少到多、由稀到稠、循序漸進逐漸增加直至恢復正常飲食;C.補充維生素及微量元素：營養不良患兒常有多種維生素及微量元素缺乏，應及時補充。 富含維生素的食物，由少到多，以免發生腹瀉;D.按醫囑給予助消化藥物：營養不良患兒消化酶分泌減少，應給予幫助消化藥物如胃蛋白酶、胰酶;E.食欲極差者，可按醫囑應用胰島素 2～3U，肌內注射，每日 1 次。 注射前先口服 20～30g 葡萄糖，防止發生低血糖;F.對于經口攝食困難及病情嚴重的患兒可按醫囑多次、少量輸血漿、氨基酸、脂肪乳等靜脈高營養液。

　　② 預防感染的護理：A.預防呼吸道感染：與呼吸道疾病患兒分室居住，室內保持適宜的溫度、濕度，每日通風 2 次，每次 15～30 分鐘，每周室內紫外線消毒 1 次;B.預防消化道感染：注意飲食衛生，小兒的餐具要經常消毒;C.預防皮膚感染：重度營養不良患兒皮下脂肪少，受壓部位易發生褥瘡和繼發感染，須做好皮膚的清潔護理。

　　③ 預防低血糖的護理：A.保證營養物質的攝入，對于暫時不能進食者可按醫囑靜脈持續輸入葡萄糖溶液，保證基礎代謝需要的能量，以防止發生低血糖;B.密切觀察病情，特別在夜間或清晨時，患兒易發生低血糖而出現頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清等，應立即按醫囑靜脈輸入 10% 葡萄糖溶液。

　　④ 健康指導：A.講解營養不良的常見原因及預防方法;B.囑咐家長出院后合理喂養小兒;C.加強小兒體格鍛煉，增強體質，防止感染性疾病。

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