21、類風濕性關節炎的癥狀是護士考試所需要了解的內容，整理了相關內容，供考生參閱。

　　一、關節癥狀：

　　(一)晨僵：關節的第一個癥狀，常在關節疼痛前出現。關節僵硬開始活動時疼痛不適，關節活動增多則晨僵減輕或消失。關節晨僵早晨明顯，午后減輕。

　　(二)關節腫痛：多呈對稱性，常侵及掌指關節、腕關節、肩關節、趾間關節、踝關節及膝關節。關節紅、腫、熱、痛、活動障礙。

　　二、關節外表現：

　　是類風濕性關節炎全身表現的一部分或是其并發癥。本病的關節病變可以致殘，但不會致死。而關節外表現常是本病致死的原因。

　　(一)類風濕結節：見于15～20%的患者，多見于前臂常受壓的伸側面，如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。

　　(二)類風濕性血管炎：類風濕性血管炎是本病的基本病變，除關節及關節周圍組織外，全身其它處均可發生血管炎。表現為遠端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經病變，心包炎，內臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。

　　(三)類風濕性心臟病：心臟受累、心肌、瓣膜環或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成，或者心肌、心內膜及瓣環淋巴細胞浸潤或纖維化等。

　　(四)類風濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，肺小血管發生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤，發熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。

　　(五)腎臟損害。

　　(六)眼部表現：葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節炎的常見病變，成人類風濕性關節炎常引起角膜炎。

　　(七)Felty綜合征：是一種嚴重的類風濕性關節炎，常引起脾臟腫大，中性粒細胞減少，血清類風濕因子陽性率高，抗核抗體陽性。

　　(八)干燥綜合征：是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等，導致腺體破壞和分泌減少或缺乏，臨床表現以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。

　　(九)消化道損害。

　　22、肺結核病人護理診斷是護士考試所需要了解的內容，整理了相關內容，供考生參閱。

　　1、疲乏(活動無耐力)：

　　與結核桿菌引起的毒血癥、機體消耗增加等因素有關;

　　2、營養失調：

　　與結核感染機體消耗增加有關|;

　　3、知識缺乏：

　　與認知水平的限制，或因各種原因未能獲得疾病的相關知識及醫護人員指導等有關;

　　4、有窒息的危險：

　　與大咯血造成氣道阻塞有關。

　　23、新生兒破傷風病因一直是護士執業資格考試的常見內容，為大家整理搜集了相關內容，希望對大家有所幫助。

　　新生兒破傷風是指破傷風梭狀桿菌經臍部侵入引起的中樞神經系統嚴重感染性疾病，常在生后7d左右發病，臨床上以全身骨骼肌強直性陣發性痙攣和牙關緊閉為特征，故有“臍風”、“七日風”、“鎖口風”之稱。

　　破傷風芽孢梭狀桿菌為革蘭氏陽性厭氧菌搜集|整理，存在土壤、塵埃、水和人畜的糞便中，在含氧較低的環境中生長繁殖，在接生時，如消毒不嚴或臍部不潔使破傷風梭狀桿菌侵入機體，有利于該菌繁殖并產生破傷風痙攣毒素，導致肌肉痙攣。外毒素也可興奮交感神經。

　　24、整理了護士資格考試的相關考點，供大家參考。

　　按流產發展的不同階段，分為以下臨床類型。

　　1.先兆流產

　　停經后出現少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出。流血后數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛。宮頸口未開，子宮大小與停經時間相符。經休息及治療，癥狀消失，可繼續妊娠;如癥狀加重，則可能發展為難免流產。

　　2.難免流產

　　又稱為不可避免流產。在先兆流產的基礎上，陰道流血增多，腹痛加劇，或出現胎膜破裂。檢查見宮頸口已擴張，有時可見胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸口內，子宮與停經時間相符或略小。B型超聲檢查僅見胚囊醫`學教整理，無胚胎或胚胎血管搏動亦屬于此類型。

　　3.不全流產

　　難免流產繼續發展，部分妊娠物排出宮腔，或胎兒排出后胎盤滯留官腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導致大量出血，甚至休克。檢查可見宮頸已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，子宮小于停經時間。

　　4.完全流產

　　有流產的癥狀，妊娠物已全部排出，隨后流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。檢查見宮頸口關閉，子宮接近正常大小。

　　25、整理了護士資格考試的相關知識點，供大家參考。

　　(一)病因病理

　　1.病因多數是由急性骨髓炎遷延而來，急性骨髓炎未能徹底治療，遺留下死骨、死腔、分泌物，以及竇道和瘢痕，長期不愈，反復發作。少數病人是由低毒病菌引起，開始表現即是慢性過程。

　　2.病理病理特點是死骨、骨性包殼、死腔、壞死肉芽、竇道及瘢痕，經久不愈，反復急性發作。竇口周圍皮膚長期受分泌物刺激易癌變。骨骼破壞嚴重可發生病理性骨折。

　　(二)臨床表現

　　病人一般都貧血、消瘦、營養不良。在靜止期多無明顯改變，可見患肢增粗、畸形、竇道周圍皮膚色素沉著、瘢痕及竇道。急性發作期，患肢紅腫疼痛、壓痛明顯，已經暫時閉合的竇道破潰，流出臭味膿液或小死骨片。同時伴有全身感染中毒表現。

　　(三)輔助檢查

　　1.X線檢查平片顯示骨骼增粗、變形、骨質硬化、骨髓腔不規則，可見密度增高的死骨。經竇道插管造影檢查，可顯示膿腔和死骨。

　　2.CT檢查可顯示膿腔和死骨情況。

　　(四)治療原則

　　手術治療為主，去除死骨和炎性肉芽組織，消滅死腔。可行病灶清除術，消滅死腔有碟形手術、肌瓣填塞手術、閉式灌洗、慶大霉素-骨水泥填塞術等。

　　(五)護理措施

　　1.術前護理

　　1)臥床休息，給營養豐富易消化飲食，改善身體狀況。

　　2)患肢抬高制動，消除腫脹，減輕疼痛，防止畸形和病理性骨折。

　　3)密切觀察病情變化，注意生命體征改變，高熱病人降溫。

　　4)控制感染，及時應用有效抗生素，并觀察藥物反應。竇道加強換藥，控制感染。

　　2.術后護理

　　1)病情觀察，注意生命體征變化。

　　2)傷口護理，及時換藥，觀察引流液的量及性質，保持引流管通暢。

　　26、食道炎的癥狀一直是護士資格考試的常見內容，為大家整理搜集了相關內容，希望對大家有所幫助。

　　主癥：食欲不振、下咽困難、食物逆流、流涎、嘔吐。

　　1.精神沉郁，食欲減少甚至廢絕。口鼻周圍附有黏液。發生慢性食道炎時，體重逐漸下降|。

　　2.吞咽困難，吞咽時表現痛苦，并大量流涎;或發生嘔吐，嘔吐物有時帶有血液。吞咽數次后常拒絕采食。

　　3.食管觸診敏感，頸前部食管觸診疼痛;前腹部觸壓，可引起食物反流。

　　27、急性闌尾炎的類型一直是護士資格考試的常見內容，為大家整理搜集了相關內容，希望對大家有所幫助。

　　急性闌尾炎在病理學上大致可分為三種類型，代表著炎癥發展的不同階段。

　　1.急性單純性闌尾炎：

　　闌尾輕度腫脹，漿膜充血，附有少量纖維蛋白性滲出。闌尾粘膜可能有小潰瘍和出血點，腹腔內少量炎性滲出。闌尾壁各層均有水腫和中性白細胞浸潤，以粘膜和粘膜下層最顯著。闌尾周圍臟器和組織炎癥尚不明顯。

　　2.急性化膿性(蜂窩織炎性)闌尾炎：

　　闌尾顯著腫脹、增粗，漿膜高度充血，表面覆蓋有膿性滲出。闌尾粘膜面潰瘍增大|，腔內積膿，壁內也有小膿腫形成。腹腔內有膿性滲出物，發炎的闌尾被大網膜和鄰近的腸管包裹，限制了炎癥的發展。

　　3.急性穿孔性(壞疽性)闌尾炎：

　　闌尾壁的全部或一部分全層壞死，漿膜呈暗紅色或黑紫色，局部可能已穿孔。穿孔的部位大多在血運較差的遠端部分，也可在糞石直接壓迫的局部，穿孔后或形成闌尾周圍膿腫，或并發彌蔓性膜炎。此時，闌尾粘膜大部已潰爛，腔內膿液呈血性。

　　28、為了方便廣大考生更好的復習，整理護士資格考試輔導，以供各位考生考試復習參考，希望對考生復習有所幫助。神經系統疾病的護理措施是護士資格考試中比較重要的一個知識點，下面是相關的輔導資料，請參考：

　　1.一般患者臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，慢性退行性疾病患者應鼓勵下床做輕便活動，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥或半臥位。

　　2.給營養豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果以利大便通暢。輕度吞咽障礙者宣吃半流質，進食要慢以防嗆咳。昏迷、吞咽困難者給鼻飼。高熱及泌尿系統感染者鼓勵多飲水。

　　3.密切觀察意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、肢體活動變化以及有無抽搐等，如有變化隨時通知醫生。

　　4.昏迷或癱瘓患者，按昏迷、癱瘓護理常規。

　　5.昏迷、偏癱癥狀、癲痛發作者加放床欄防止墜床。

　　6.尿儲留者給予導尿，留置導尿管。保持大便通暢。

　　7.注意口腔、皮膚、會陰部的清潔。

　　8.癱瘓肢體保持功能位置，各個關節防止過伸及過展，可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動，鼓勵主動運動，預防肌肉萎縮、肢體攣縮畸形。

　　9.病情危重者做好護理記錄及記出入液量。

　　10.做好精神護理，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，發揮其主觀能動性，積極配合醫療和護理。

　　11.備好有關的急救器械和藥物，并保持良好的功能。

　　12.出院前做好衛生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預防復發等注意事項。

　　29、為了方便廣大考生更好的復習，整理護士資格考試輔導，以供各位考生考試復習參考，希望對考生復習有所幫助。急性腎功能衰竭的護理重點是護士資格考試中比較重要的一個知識點，下面是相關的輔導資料，請參考：

　　1.少尿期的護理

　　(1)嚴格限制液體人量。

　　(2)做好口腔及皮膚護理，嚴格執行無菌操作。

　　(3)遵醫囑監測電解質、酸堿平衡、肌酐、尿素氮等。

　　(4)做好血液透析、血液濾過、腹膜透析的準備工作。

　　2.多尿期的護理

　　(1)準確記錄出人量，特別是尿量。

　　(2)做好保護性隔離。室內空氣要新鮮，醫學|教避免與易感人群接觸，嚴格控制探視人員，各種介人性操作要嚴格執行無菌操作原則。

　　3.恢復期的護理

　　(1)避免勞累和一切加重腎臟負擔的因素，如高血壓等。

　　(2)遵醫囑給藥，指導病人匆亂用藥物。

　　30、慢性支氣管炎的護理是護士資格考試中比較重要的一個知識點，下面是相關的輔導資料，請參考：

　　1.一般護理

　　室內保持空氣流通、新鮮，冬季應有取暖設備，避免病人受涼感冒，以加重病情。飲食上給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物，若食欲欠佳，可給予半流或流質飲食，注意食物的色香味，并鼓勵病人多飲水，每日至少飲3000ml。

　　2.癥狀的觀察和護理

　　(1)咳嗽、咳痰：仔細觀察咳嗽的性質，出現的時間和節律;觀察痰液的性質、顏色、氣味和量，并正確留取痰標本以便送化驗室檢測。鼓勵病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出時，有條件時可使用超聲霧化吸入，無條件時，可根據醫囑服用化痰藥物，醫學|教以稀釋痰液，便于咳出。同時，還可采取體位引流等措施排痰。

　　(2)喘：病人主訴喘憋加重，呼吸費力，不能平臥，此時應采取半臥位并給予吸氧，正確調節吸氧流量。

　　3.藥物治療的觀察和護理

　　此類疾病最主要是控制感染，應按照醫囑針對致病菌的類別和藥物敏感性合理應用抗生素，嚴密觀察病人的體溫及病情變化，耐心傾聽病人的主訴。在藥物治療的同時，應注意營養支持，注意痰液的稀化和引流，這是緩解氣道阻塞，有效控制感染的必要條件。

　　4.健康教育

　　幫助病人加強身體的耐寒鍛煉，氣候變化時注意衣服的增減，避免受涼，耐寒鍛煉需從夏季開始，先用手按摩面部，后用冷水浸毛巾擰干后擦頭面部，漸及四肢。體質好、耐受力強者，可全身大面積冷水摩擦，持續到9月份，以后繼續用冷水摩擦面頸部，最低限度冬季也要用冷水洗鼻部，以提高耐寒能力，預防和減少本病的發作。同時，應避免塵埃和煤煙對呼吸道的刺激、有吸煙嗜好應戒除。

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