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2017年護士資格證考試精華知識點復習指導(11)

來源:考試吧 2017-3-24 10:33:04 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  膀胱癌術后護理要點是護士資格考試會涉及到的知識點:

  (1)觀察生命體征:膀胱癌全切除術后,由于手術創面大,滲血可能較多。因此應嚴密觀察生命體征,保證輸血,輸液通暢。早期發現休克的癥狀和體征,及時進行治療和護理。

  (2)膀胱腫瘤電切術后常規沖洗1~3天,應密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色,根據引流液顏色的變化,及時調整沖洗速度,防止血塊堵塞尿管。停止膀胱沖洗后應指導病人多飲水,起到自家沖洗的作用。

  (3)膀胱腫瘤電切術后6小時,病人即可進食,以營養豐富,粗纖維飲食為主,忌辛辣刺激食物,防止便秘。

  (4)膀胱全切術后應持續胃腸減壓,密切觀察胃液的性質、顏色、量并做好記錄。待胃腸功能恢復后拔除胃管開始進食,從糖水米湯開始、逐漸過渡到流食、半流食直至普食。密切觀察病人進食后有無惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛、腸梗阻癥狀。

  (5)回腸膀胱術后,應密切觀察尿路造口的血運情況,及時發現造口并發癥。保持傷口、造口部位敷料清潔干燥。

  (6)預防感染:定時測體溫及血白細胞變化,觀察有無感染發生。保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,定時翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予霧化吸入,適當活動等措施可預防感染發生。

  (7)引流管的護理:①各種引流管,應貼標簽分別記錄引流情況,保持引流通暢。回腸膀胱或可控膀胱因腸黏膜分泌黏液,易堵塞引流管,注意及時擠壓將黏液排出,有貯尿囊者可用生理鹽水每4小時沖洗1次。

  ②拔管時間:回腸膀胱術后10~12天拔除輸尿管引流管和回腸膀胱引流管,改為佩戴皮膚造口袋;可控膀胱術后8~10天拔除腎盂輸尿管引流管,12~14天拔除貯尿囊引流管,2~3周拔除輸出道引流管,訓練自行排尿。

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