1.某產婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其它化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫生決定為其行催產素點滴試產。產婦較緊張，擔心自己不能順利分娩。在試產過程中，正確的護理措施是

　　A.專人看護

　　B.有宮縮后灌腸

　　C.給鎮靜劑減少焦慮

　　D.勤肛查，及時了解產程進展

　　E.試產2～4h，胎頭仍未入盆，加強宮縮

　　參考答案：A

　　參考解析：試產的護理要點為：專人守護，保證良好的產力;少肛查，禁灌腸，試產中一般不用鎮靜、鎮痛藥;密切觀察胎兒情況及產程進度，注意有無臍帶脫垂;試產2～4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，停止試產;注意先兆子宮破裂的征象。

　　2.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產婦骨盆診斷為

　　A.均小骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.正常骨盆

　　D.橫徑狹窄骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　參考答案：C

　　參考解析：骨盆測量髂棘間徑正常值23～26cm，髂嵴間徑正常值25～28cm，骶恥外徑正常值18～20cm，坐骨結節間徑正常值8.5～9.5cm，因此該病歷骨盆數值都在正常范圍內。

　　3.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產婦護理哪項正確

　　A.產婦可自由下床活動

　　B.加速產程予灌腸

　　C.多做肛查了解產程進展

　　D.胎膜破裂立即聽胎心

　　E.陰道口見胎足立即消毒牽引

　　參考答案：D

　　參考解析：因產婦為臀先露，已進入產程，產婦不應自由下床活動，不可灌腸，不可多做肛查，以防胎膜早破，導致臍帶脫垂，而應在胎膜破裂后立即聽胎心，陰道口見到胎足不表示宮口開全，因此不應牽引。

　　4.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項是錯誤的

　　A.影響子宮胎盤的血液循環

　　B.使胎兒宮內缺氧

　　C.易發生胎兒宮內窘迫

　　D.易發生新生兒窒息

　　E.不會引起死亡

　　參考答案：E

　　參考解析：子宮收縮過強會易發生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產婦可致子宮破裂，產褥感染，胎盤滯留或產后出血。

　　5.李某，26歲，孕1產0，孕40周入院分娩，臨產后宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強度弱，產程進展緩慢，胎心音140次/分。臨床診斷為何種產力異常

　　A.協調性宮縮乏力

　　B.不協調性宮縮乏力

　　C.協調性宮縮過強

　　D.不協調性宮縮過強

　　E.以上都不是

　　參考答案：A

　　參考解析：宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，宮縮小于2次/10分鐘，此孕婦屬于協調性子宮收縮乏力的表現。

　　6.李某，26歲，孕1產0，孕40周入院分娩，臨產后宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強度弱，產程進展緩慢，胎心音140次/分。該產婦檢查無頭盆不稱，處理方法哪項錯誤

　　A.應立即剖宮產

　　B.改善全身情況

　　C.靜脈點滴縮宮素

　　D.待宮口開全行陰道助產

　　E.產后預防出血和感染

　　參考答案：A

　　參考解析：此孕婦屬于協調性子宮收縮乏力的表現，無頭盆不稱，可先采取措施行陰道分娩，如催產素靜滴等，如果處理產程無進展，或出現宮內窘迫等再行剖宮產術。

　　8.某初產婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點，大囪門在3點。請回答：胎頭枕部需向哪個方向轉動，胎兒才能娩出

　　A.逆時針轉45°

　　B.順時針轉45°

　　C.逆時針轉90°

　　D.順時針轉90°

　　E.逆時針轉180°

　　參考答案：D

　　參考解析：小囟門需順時針轉動90°，才能到達恥骨弓下方，胎兒才能娩出。

　　9.急產是指

　　A.總產程超過24小時

　　B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　C.總產程不超過3小時

　　D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

　　E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

　　參考答案：C

　　參考解析：若產道無阻力，胎位正常、頭盆相稱，宮口在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程<3h，為急產。

　　10.潛伏期延長是指

　　A.總產程超過24小時

　　B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　C.總產程不超過3小時

　　D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

　　E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

　　參考答案：E

　　參考解析：宮口開大3cm以前為潛伏期，規律宮縮開始>16h未達到3cm為潛伏期延長，正常初產婦需8h。

　　11.活躍期延長是指

　　A.總產程超過24小時

　　B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　C.總產程不超過3小時

　　D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

　　E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

　　參考答案：B

　　參考解析：宮口開大3～10cm為活躍期，>8h為活躍期延長，正常初產婦需4h。

　　12.第二產程延長是指

　　A.總產程超過24小時

　　B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　C.總產程不超過3小時

　　D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

　　E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

　　參考答案：D

　　參考解析：宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者。

　　13.滯產是指

　　A.總產程超過24小時

　　B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　C.總產程不超過3小時

　　D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者

　　E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者

　　參考答案：A

　　參考解析：持續2h以上宮口不開大，先露不下降，無效宮縮。如第二產程>2h為二程延長。總產程>24h為滯產。

　　14.劉女士，28歲，孕足月初產，宮口開全2h，持續性枕后位，雙頂徑在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰當的分娩方式

　　A.自然分娩

　　B.胎頭吸引器助產

　　C.用手轉正胎頭，產鉗助產

　　D.剖宮產

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　參考答案：C

　　參考解析：從宮口開全到胎兒娩出一般不超過2小時，此孕婦在此種情況下應用產鉗助產。

　　15.在加強子宮收縮的方法中，下列哪項應專人監護

　　A.人工破膜

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.針刺

　　D.灌腸

　　E.排空膀胱

　　參考答案：B

　　參考解析：靜脈滴注縮宮素時需要專人看護。