41.女性，36歲，來(lái)門診進(jìn)行體檢時(shí)，用大頭針稍微輕戳病人的皮膚，病人即大聲喊叫，此感覺障礙的類型為

　　A.感覺減退

　　B.感覺過(guò)敏

　　C.感覺缺失

　　D.感覺倒錯(cuò)

　　E.感覺異常

　　參考答案：B

　　解析：感覺過(guò)敏系指感覺閾值低下,弱刺激出現(xiàn)強(qiáng)反應(yīng)的感覺障礙。感覺過(guò)敏常見于淺層感覺,其中尤以痛覺過(guò)敏多見,觸覺過(guò)敏少見。

　　42.昏迷病人護(hù)理診斷，下列哪項(xiàng)不成立

　　A.急性意識(shí)障礙

　　B.有誤吸的危險(xiǎn)

　　C.功能障礙性悲哀

　　D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　E.有感染的危險(xiǎn)

　　參考答案：C

　　解析：功能障礙性悲哀是指?jìng)�(gè)人過(guò)度地、不成功地應(yīng)用智力的或情感的反應(yīng)，企圖適應(yīng)因?yàn)閱适б�起的自我概念的改變。不適用于昏迷病人。

　　43.護(hù)理深昏迷腦出血患者時(shí)應(yīng)注意防止

　　A.褥瘡

　　B.口腔感染

　　C.角膜潰瘍

　　D.呼吸道感染

　　E.泌尿系感染

　　參考答案：D

　　解析：護(hù)理深昏迷腦出血患者時(shí)應(yīng)注意防止呼吸道感染。

　　44.鑒別腦出血和腦血栓形成的主要依據(jù)為

　　A.有無(wú)失語(yǔ)

　　B.有無(wú)高血壓

　　C.有無(wú)腦水腫

　　D.腦CT掃描結(jié)果

　　E.肢體癱瘓程度

　　參考答案：D

　　解析：腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血造成腦組織水腫和壞死，在CT圖像上呈低密度影。

　　45.護(hù)理腦血栓形成患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況時(shí)應(yīng)迅速處理

　　A.嗜睡

　　B.心律失常

　　C.血壓降低

　　D.頭疼嘔吐嚴(yán)重

　　E.體溫增高

　　參考答案：D

　　解析：護(hù)理腦血栓形成患者出現(xiàn)頭疼嘔吐嚴(yán)重考慮發(fā)生了腦疝，應(yīng)迅速處理。

　　46.關(guān)于腦血栓形成不正確的是

　　A.好發(fā)于中年以后

　　B.先有頭痛、眩暈、肢體麻木

　　C.一般無(wú)意識(shí)障礙

　　D.可有癱瘓

　　E.腦膜刺激征陽(yáng)性

　　參考答案：E

　　解析：腦血栓形成多發(fā)生于有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無(wú)意識(shí)障礙，進(jìn)展緩慢，常在睡眠或安靜休息時(shí)由于血壓過(guò)低、血流減慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無(wú)力及一過(guò)性失語(yǔ)或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。常于睡眠中或安靜休息時(shí)發(fā)病，早晨起床時(shí)才發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。

　　47.周先生，患高血壓15年，昨天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷。查體有一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪。應(yīng)考慮為

　　A.癲癇發(fā)作

　　B.急性心肌梗死

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　參考答案：D

　　解析：突發(fā)起病立即昏迷且有肢體癱瘓和口眼歪斜，有高血壓病史15年，應(yīng)考慮腦出血。

　　48.林老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最好的護(hù)理方法是

　　A.每2h為他翻身按摩一次

　　B.每天請(qǐng)家屬看他皮膚是否有破損

　　C.給他用氣圈

　　D.讓其保持左側(cè)臥位

　　E.鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉

　　參考答案：A

　　解析：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法就死定時(shí)翻身，防止身體局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。

　　49.男性，65歲，平日有糖尿病病史，某日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)左半身肢體癱瘓，該患者最可能的診斷是

　　A.腦血栓

　　B.內(nèi)囊出血

　　C.小腦出血

　　D.橋腦出血

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　參考答案：A

　　解析：晨起后緩慢發(fā)病，有一側(cè)肢體癱瘓應(yīng)考慮腦血栓形成。

　　50.腦血栓形成最常見的病因是

　　A.高血壓

　　B.先天性腦底動(dòng)脈瘤

　　C.腦動(dòng)脈粥樣硬化

　　D.休克

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　參考答案：C

　　解析：腦血栓形成最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。

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