41.女性，36歲，來門診進行體檢時，用大頭針稍微輕戳病人的皮膚，病人即大聲喊叫，此感覺障礙的類型為

　　A.感覺減退

　　B.感覺過敏

　　C.感覺缺失

　　D.感覺倒錯

　　E.感覺異常

　　參考答案：B

　　解析：感覺過敏系指感覺閾值低下,弱刺激出現強反應的感覺障礙。感覺過敏常見于淺層感覺,其中尤以痛覺過敏多見,觸覺過敏少見。

　　42.昏迷病人護理診斷，下列哪項不成立

　　A.急性意識障礙

　　B.有誤吸的危險

　　C.功能障礙性悲哀

　　D.有皮膚完整性受損的危險

　　E.有感染的危險

　　參考答案：C

　　解析：功能障礙性悲哀是指個人過度地、不成功地應用智力的或情感的反應，企圖適應因為喪失引起的自我概念的改變。不適用于昏迷病人。

　　43.護理深昏迷腦出血患者時應注意防止

　　A.褥瘡

　　B.口腔感染

　　C.角膜潰瘍

　　D.呼吸道感染

　　E.泌尿系感染

　　參考答案：D

　　解析：護理深昏迷腦出血患者時應注意防止呼吸道感染。

　　44.鑒別腦出血和腦血栓形成的主要依據為

　　A.有無失語

　　B.有無高血壓

　　C.有無腦水腫

　　D.腦CT掃描結果

　　E.肢體癱瘓程度

　　參考答案：D

　　解析：腦出血在CT圖像上呈高密度影，腦缺血造成腦組織水腫和壞死，在CT圖像上呈低密度影。

　　45.護理腦血栓形成患者出現下列哪項情況時應迅速處理

　　A.嗜睡

　　B.心律失常

　　C.血壓降低

　　D.頭疼嘔吐嚴重

　　E.體溫增高

　　參考答案：D

　　解析：護理腦血栓形成患者出現頭疼嘔吐嚴重考慮發生了腦疝，應迅速處理。

　　46.關于腦血栓形成不正確的是

　　A.好發于中年以后

　　B.先有頭痛、眩暈、肢體麻木

　　C.一般無意識障礙

　　D.可有癱瘓

　　E.腦膜刺激征陽性

　　參考答案：E

　　解析：腦血栓形成多發生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進展緩慢，常在睡眠或安靜休息時由于血壓過低、血流減慢，血黏度增加等因素促使血栓形成而發病。起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發作等前驅癥狀。常于睡眠中或安靜休息時發病，早晨起床時才發現半身肢體癱瘓。

　　47.周先生，患高血壓15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷。查體有一側上下肢癱瘓、口斜眼歪。應考慮為

　　A.癲癇發作

　　B.急性心肌梗死

　　C.腦血栓形成

　　D.腦出血

　　E.蛛網膜下腔出血

　　參考答案：D

　　解析：突發起病立即昏迷且有肢體癱瘓和口眼歪斜，有高血壓病史15年，應考慮腦出血。

　　48.林老先生因腦中風右側肢體癱瘓，為預防壓瘡發生，最好的護理方法是

　　A.每2h為他翻身按摩一次

　　B.每天請家屬看他皮膚是否有破損

　　C.給他用氣圈

　　D.讓其保持左側臥位

　　E.鼓勵他做肢體功能鍛煉

　　參考答案：A

　　解析：對于長期臥床患者，預防壓瘡最好的護理方法就死定時翻身，防止身體局部長時間受壓。

　　49.男性，65歲，平日有糖尿病病史，某日晨起時發現左半身肢體癱瘓，該患者最可能的診斷是

　　A.腦血栓

　　B.內囊出血

　　C.小腦出血

　　D.橋腦出血

　　E.蛛網膜下腔出血

　　參考答案：A

　　解析：晨起后緩慢發病，有一側肢體癱瘓應考慮腦血栓形成。

　　50.腦血栓形成最常見的病因是

　　A.高血壓

　　B.先天性腦底動脈瘤

　　C.腦動脈粥樣硬化

　　D.休克

　　E.風濕性心臟病

　　參考答案：C

　　解析：腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。

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