71.有呼吸系統疾病，不適宜作劇烈咳嗽的病人為

　　A.流行性感冒

　　B.支氣管肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.肺氣腫

　　E.支氣管哮喘

　　參考答案：D

　　72.大咯血時出現哪項癥狀提示已經發生窒息

　　A.精神緊張

　　B.咯血不暢

　　C.面色灰暗

　　D.張口瞪目

　　E.胸悶氣促

　　參考答案：D

　　參考解析：病人大咯血時，應準確記錄咯血量，監測血壓、呼吸、脈搏和肺部呼吸音，注意觀察面色和神志。情緒緊張、胸悶氣促、咯血不暢、面色灰暗、有痰鳴音，大咯血突然中止是窒息先兆的表現;若表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁，意識喪失則提示已發生窒息。

　　73.某咯血病人突然出現表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現象，首先應該

　　A.準備搶救用品

　　B.行人工呼吸

　　C.使用呼吸中樞興奮劑

　　D.使用鎮咳藥

　　E.立即置病人頭低腳高位

　　參考答案：E

　　參考解析：咯血病人突然出現表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現象，應立即立即置病人頭低腳高位并輕拍背部，促進血塊咳出。

　　74.在護理胸痛的患者時，不適宜的護理措施是

　　A.適當安慰，消除緊張情緒

　　B.指導病人取患側臥位

　　C.在吸氣末用寬膠布固定患側胸部

　　D.局部應用冷或熱濕敷

　　E.適當應用鎮痛劑

　　參考答案：C

　　參考解析：如因胸部活動引起劇烈胸痛者，可在呼氣末用15cm寬膠布固定患側胸廓(膠布長度超過前后正中線)，以降低呼吸幅度，達到緩解疼痛的目的。

　　75.通過哪項評估可判定病人需要吸痰

　　A.神志

　　B.呼吸音

　　C.紫紺

　　D.心率

　　E.呼吸困難

　　參考答案：B

　　76.大咯血窒息處理，首先

　　A.加壓吸氧

　　B.輸血

　　C.注射止血劑

　　D.清除口腔內血塊

　　E.進行人工呼吸

　　參考答案：D

　　77.對長期臥床咳嗽無力者需給予

　　A.體位引流

　　B.超聲霧化吸入

　　C.吸痰、吸氧

　　D.指導有效咳嗽

　　E.拍背與胸壁震蕩

　　參考答案：E

　　參考解析：拍背與胸壁震蕩適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力病人。

　　78.大咯血時患者出現情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促提示

　　A.出現窒息先兆

　　B.有體液不足的危險

　　C.患者恐懼

　　D.發生窒息

　　E.出現休克

　　參考答案：A

　　79.呼吸困難患者宜采取

　　A.平臥位或端坐位

　　B.半臥位或端坐位

　　C.半臥位或側臥位

　　D.側臥位或端坐位

　　E.平臥位或側臥位

　　參考答案：B

　　參考解析：呼吸困難患者宜采取半臥位或端坐位，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量。

　　80.高先生，男，20歲。突起寒戰、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括

　　A.體溫過高

　　B.清理呼吸道無效

　　C.組織灌流量改變

　　D.氣體交換受損

　　E.疼痛

　　參考答案：C

　　參考解析：C組織灌注量改變指的是休克，在題干中沒有這一臨床表現，故護理診斷不包括選項C。

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