2019護士資格《各科目》沖刺模擬題匯總>>

　　一、A1/A2型選擇題

　　1. 二尖瓣的解剖位置為(　　)。

　　A. 左心房與左心室之間

　　B. 右心房與右心室之間

　　C. 右心室與肺動脈之間

　　D. 左心房與主動脈之間

　　E. 左心房與肺靜脈之間

　　【答案】A

　　【解析】二尖瓣能夠保證血流從左心房流向左心室，其位于左心室與左心房之間。

　　2. 為達到置換病室內空氣的目的，一般每次通風時間是(　　)。

　　A. 10分鐘

　　B. 20分鐘

　　C. 30分鐘

　　D. 60分鐘

　　E. 90分鐘

　　【答案】C

　　【解析】病室內應定時開窗通風，通風效果隨通風面積、室內外溫度差、通風時間等而異，一般每次通風時間是30分鐘左右。

　　3. 在中醫五行歸類中，人體五官是(　　)。

　　A. 筋、脈、肉、皮毛、骨

　　B. 筋、脈、肉、氣血、髓

　　C. 目、舌、鼻、唇、耳

　　D. 目、舌、鼻、唇、喉

　　E. 目、舌、鼻、口、耳

　　【答案】E

　　【解析】心開竅于舌，肝開竅于目，脾開竅于口，肺開竅于鼻，腎開竅于耳及二陰。人體五臟“肝、心、脾、肺、腎”對應五體，即“目、舌、鼻、口、耳”。

　　4. 消化性潰瘍最主要的發病因素是(　　)。

　　A. 十二指腸壁薄弱

　　B. 習慣性便秘

　　C. 先天畸形

　　D. 黏膜萎縮

　　E. 幽門螺桿菌感染

　　【答案】E

　　【解析】消化性潰瘍的發病因素有幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱等，其中最主要是幽門螺旋桿菌感染。

　　5. 為成人進行心肺復蘇(CPR)，心臟按壓的按壓點應位于圖示的(　　)。

　　說明:說明:HWOCRTEMP_ROC00

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】E

　　【解析】按壓部位在胸骨中下1/3交界處，即E點所示位置。按壓時，雙手掌根部相疊，兩臂伸直，以上身的重力垂直按壓，使胸骨下陷至少5cm。

　　6. 圖示肌內注射定位法最合適的人是(　　)。

　　說明:說明:HWOCRTEMP_ROC10

　　A. 孕婦

　　B. 老年人

　　C. 成年男性

　　D. 成年女性

　　E. 2歲以內嬰幼兒

　　【答案】E

　　【解析】肌內注射法的部位主要是肌肉豐厚的臀部，圖示為臀中肌、臀小肌定位注射法，因2歲以下嬰幼兒臀大肌尚未發育好，注射時有損傷坐骨神經的危險，故不宜選用臀大肌注射，最好選擇臀中肌和臀小肌注射。

　　7. 申請護士執業注冊時，不影響申請者申報的情況是(　　)。

　　A. 精神病史

　　B. 色盲

　　C. 色弱

　　D. 近視

　　E. 雙耳聽力障礙

　　【答案】D

　　【解析】護士執業注冊的健康條件為：①無色盲;②無色弱;③無聽力障礙;④無精神病史。

　　8. 口服液體鐵劑的正確方法是(　　)。

　　A. 飯前服

　　B. 服前測心率

　　C. 吸管吸入

　　D. 茶水送服

　　E. 服后不宜立即飲水

　　【答案】C

　　【解析】缺鐵性貧血應用鐵劑時的注意事項為：①鐵劑應在兩餐之間服用;②可與維生素C、果汁等同服;③牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應避免與含鐵食物同服;④用吸管服用，服藥后應漱口，以防牙齒被染黑;⑤口服鐵制劑可致胃腸道反應，宜從小劑量開始;⑥藥物應妥善存放，以免誤服過量引起中毒。

　　9. 在靜脈補鉀時，200mL生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是(　　)。

　　A. 12mL

　　B. 10mL

　　C. 8mL

　　D. 6mL

　　E. 3mL

　　【答案】D

　　【解析】靜脈補液中，鉀濃度不宜超過40mmol/L。以每克氯化鉀相當于13.4mmol鉀，質量約等于體積計算，設最多可加10%氯化鉀的量為x，則0.04=(0.1x×13.4)/(0.2+x)，x≈0.006L，即6mL。可簡單記為每100mL的液體，最多可加入3mL氯化鉀。

　　10. 長期服用利尿劑(呋塞米)的心力衰竭患者，護士應當最關注的不良反應是(　　)。

　　A. 低血壓

　　B. 低血鉀

　　C. 低血鈉

　　D. 脫水

　　E. 發熱

　　【答案】B

　　【解析】呋塞米屬于排鉀利尿劑，應注意觀察有無低血鉀癥及血脂、血糖、血尿酸代謝異常。其中，由于低鉀可能引起心臟驟停導致死亡，因此最應當關注。

　　11. 男性，45歲。當天上午被診斷出肝癌，在與患者溝通中，患者的哪項表述提示處于震驚否認期?(　　)

　　A. “我身體那么好，難道是因為酒喝得太多嗎?”

　　B. “你看我能吃能睡，癌癥患者有這樣的嗎?再查查吧!”

　　C. “我的孩子還沒畢業，我這一病怎么辦啊?”

　　D. “能幫我打聽一下哪些藥治療癌的效果特別好嗎?”

　　E. “你們去忙吧，別管我了。”

　　【答案】B

　　【解析】臨終患者的心理反應經歷否認期、憤怒期、協議期、憂郁期、接受期這五個階段，其中否認期是指當患者得知自己病重即將面臨死亡時，常常沒有思想準備，其心理反應為“不，不可能，不會是我!一定是搞錯了!這不是真的!”以此來極力否認，拒絕接受事實。

　　12. 大年初一的早晨，結束夜班工作的護士發現接班護士沒有來，且無法聯系。此時，夜班護士正確的處理方法是報告(　　)。

　　A. 護士長

　　B. 護理部主任

　　C. 值班醫生

　　D. 科主任

　　E. 住院總值班

　　【答案】A

　　【解析】護士長是醫院病房和基層單位的管理者，負責對護理單位的人、財、物、時間、信息進行有效管理，保證護理質量的穩定性。發現接班護士未到且無法聯系，這屬于護士長的管理職責范疇。

　　13. 下列護患溝通中，屬于開放式提問的是(　　)。

　　A. “您今天早上吃過藥了嗎?”

　　B. “您為什么不愿意選擇手術治療呢?”

　　C. “您的學歷是本科吧?”

　　D. “您現在有疼痛的感覺嗎?”

　　E. “您每天運動時間有1個小時嗎?”

　　【答案】B

　　【解析】開放式提問是指所問問題的回答沒有范圍限制，患者可根據自己的感受、觀點自由回答，護士可從中了解患者的真實想法和感受。其優點是護士可獲得更多、更真實的資料，其缺點是需要的時間較長。

　　14. 原發性支氣管肺癌的起源部位是(　　)。

　　A. 毛細支氣管

　　B. 支氣管腺體或黏膜

　　C. 主支氣管

　　D. 縱隔黏膜

　　E. 肺泡黏膜

　　【答案】B

　　【解析】肺癌多數起源于支氣管黏膜上皮，因此又稱支氣管肺癌。發病大多在40歲以上，以男性多見，男女之比約為(3～5):1。

　　15. 在鋪暫空床的操作中，符合節力原則的是(　　)。

　　A. 操作前備齊用物按順序放置

　　B. 操作中使用腕部力量

　　C. 鋪床角時兩腿并列站齊

　　D. 塞中單時身體保持站立位

　　E. 鋪大單時身體盡量遠離床邊

　　【答案】A

　　【解析】鋪床時的節力原則包括：①操作前，要備齊物品，按順序放置。計劃周到，以減少無效動作，避免多次走動。②鋪床前，能升降的床應將床升至便于鋪床的高度，以防腰部過度彎曲。③鋪床時，身體盡量靠近床邊，上身保持直立，兩膝稍彎曲以降低重心，兩腳左右或前后分開，以擴大支撐面。④操作中，使用肘部力量，動作要平穩連續。

　　16. 肝臟移植術后患者，每個班次由一名護士負責該患者的全部護理。這種護理工作方式屬于(　　)。

　　A. 個案護理

　　B. 責任制護理

　　C. 功能制護理

　　D. 整體護理

　　E. 綜合護理

　　【答案】A

　　【解析】護理工作模式包括：①個案護理：一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責實施個體化護理。②功能制護理：是以工作中心為主的護理方式，按崗位分工，可分為處理醫囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生理護理護士等。③小組護理：將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式。④責任制護理：由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責。⑤系統性整體護理：以患者和人的健康為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，為患者提供心理、生理、社會、文化等全方位的最佳護理，并將護理臨床業務和護理管理環節系統化的工作模式。

　　17. 男性，25歲。因外傷被家人送至急診。查體：面色蒼白，意識模糊，右上腹有一刀刺傷口不斷流血。該患者最可能受傷的腹腔臟器是(　　)。

　　說明:說明:HWOCRTEMP_ROC20

　　A. 肝

　　B. 脾

　　C. 胃

　　D. 胰

　　E. 結腸

　　【答案】A

　　【解析】肝在右上腹，脾位于左上腹，胃和胰腺位于中上腹，結腸分為升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，位于右上腹的是升結腸和橫結腸的回部，但是患者臨床表現為傷口流血不止、面色蒼白、意識模糊，處于失血性休克代償期中度休克，應該是實質器官和大血管損傷，因此最可能受傷的腹腔臟器是肝。

　　18. 女性，45歲。小學文化。剛剛知曉自己被診斷為原發性支氣管肺癌。詢問護士：“我是不是活不了多久了?”針對該患者的心理護理，錯誤的是(　　)。

　　A. 耐心傾聽患者的訴說

　　B. 講解有關疾病知識及治療措施

　　C. 安排家庭成員和朋友定期看望患者

　　D. 指導患者立遺囑，安排后事

　　E. 安慰患者，保持積極情緒

　　【答案】D

　　【解析】對于癌癥患者，護士應消除患者的不良情緒，與患者建立良好的關系，滿足其情感上的需求。而指導患者立遺囑，安排后事會更加惡化患者的情緒。

　　19. 男性，39歲。因大面積Ⅲ度燒傷入院。對其所住的病室進行空氣消毒的最佳方法是(　　)。

　　A. 臭氧滅菌燈消毒

　　B. 消毒液噴霧

　　C. 開窗通風

　　D. 食醋熏蒸

　　E. 過濾除菌

　　【答案】E

　　【解析】過濾除菌采用生物潔凈技術，通過三級空氣過濾器，用合理的氣流方式除掉空氣中0.5～5μm的塵埃，以達到潔凈空氣的目的，主要用于手術室、燒傷病房、器官移植病房等的消毒。因此對該患者所住的病室進行空氣消毒的最佳方法是過濾除菌。

　　20. 女性生殖器官惡性腫瘤發生率最高的是(　　)。

　　A. 外陰癌

　　B. 陰道癌

　　C. 子宮頸癌

　　D. 子宮內膜癌

　　E. 卵巢癌

　　【答案】C

　　【解析】女性生殖器官惡性腫瘤包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌、陰道癌和外陰癌等，其中宮頸癌是最常見的女性生殖器官惡性腫瘤。

　　21. 早期原發性肝癌最主要的治療方法是(　　)。

　　A. 肝切除術

　　B. 肝移植術

　　C. 肝動脈栓塞化療

　　D. 免疫治療

　　E. 基因治療

　　【答案】A

　　【解析】早期原發性肝癌一般沒有腫瘤轉移，為了避免其進一步擴散，肝切除術是目前治療最有效的方法。

　　22. 某患者自行排便1次，灌腸后又排便2次。在體溫單上正確的記錄是(　　)。

　　A. 32/E

　　B. 1/2E

　　C. 2/E

　　D. 1/E

　　E. 12/E

　　【答案】E

　　【解析】大便符號記錄規則為：①如未解大便，記“0”。②灌腸后的大便次數用符號“E”，以分數表示。如灌腸后大便3次，記為“3/E”;兩次灌腸后大便3次，記為“3/2E”;表示自行排便1次，灌腸后排便2次，記為“12/E”;灌腸后無大便，記為“0/E”。③大便失禁，記為“*”。

　　23. 處理出院患者醫療護理文件的方法錯誤的是(　　)。

　　A. 患者病歷交檔案室保存

　　B. 出院病歷的最后一頁是體溫單

　　C. 診斷卡、醫療卡夾入病歷內

　　D. 注銷床頭卡、飲食卡

　　E. 填寫患者出院登記本

　　【答案】C

　　【解析】出院前患者醫療護理文件的處理包括：①填寫出院時間：用紅色水筆在體溫單40～42℃橫線之間相應時間欄內縱行填寫出院時間;②注銷卡片;③整理出院病歷：排列順序依次為住院病歷首頁、出院(或死亡)記錄、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗報告單、護理記錄單、醫囑單、體溫單;④填寫患者出院登記本。

　　24. 男性，65歲。右側踝骨、踝關節紅腫疼痛，被診斷為痛風性關節炎。首選的治療藥物是(　　)。

　　A. 美洛昔康

　　B. 布洛芬

　　C. 秋水仙堿

　　D. 糖皮質激素

　　E. 吲哚美辛

　　【答案】C

　　【解析】痛風性關節炎是由于體內尿酸濃度過高，導致在關節腔內沉積形成痛風結石，并損壞關節囊，滑囊、軟骨、骨質和其他組織而引起病損及炎性反應。秋水仙堿為治療痛風急性發作的特效藥，應用越早，效果越好。

　　25. 不屬于肺炎球菌肺炎病理分期的是(　　)。

　　A. 充血期

　　B. 紅色肝變期

　　C. 潰瘍期

　　D. 灰色肝變期

　　E. 消散期

　　【答案】C

　　【解析】肺炎球菌肺炎的病理分期為：①充血期;②紅色肝樣變期;③灰色肝樣變期;④消散期。

　　26. 患兒，女，4個月。因肺炎入院。醫囑給予心電監護。安靜狀態下患兒生命體征為：心率129次/分，呼吸37次/分。護士對監測結果判斷正確的是(　　)。

　　A. 心率呼吸均正常

　　B. 心率增快，呼吸增快

　　C. 心率正常，呼吸增快

　　D. 心率減慢，呼吸正常

　　E. 心率減慢，呼吸減慢

　　【答案】A

　　【解析】1歲以內嬰幼兒正常呼吸頻率為30～40次/分，心率為110～130次/分，因此患兒的心律呼吸均正常。

　　27. 羊水過多常見于(　　)。

　　A. 多胎妊娠

　　B. 前置胎盤

　　C. 先兆臨產

　　D. 胎膜早破

　　E. 胎盤早剝

　　【答案】A

　　【解析】凡在妊娠期間羊水量超過2000mL者，稱為羊水過多。原因包括多胎妊娠、胎兒畸形、孕婦患病(如妊娠糖尿病)、胎盤臍帶病變、母兒血型不合等。

　　28. 某女性患者，月經量過多口服短效避孕藥，關于此類藥物的副作用，正確的宣教內容是(　　)。

　　A. 不會發生閉經、突破性出血

　　B. 若類早孕反應輕則不需要處理

　　C. 無任何副作用

　　D. 多數婦女的顏面部皮膚出現淡褐色色素沉著

　　E. 可發生腰酸腹脹等癥狀

　　【答案】B

　　【解析】藥物避孕的不良反應包括：①類早孕反應：服藥1～3個周期，癥狀消失。②月經改變：月經規則，經期縮短，血量減少，痛經癥狀減輕或消失。可發生閉經、突破性出血。③體重增加。④色素沉著：少數婦女的顏面部皮膚出現淡褐色色素沉著。

　　29. 女性，62歲。因下肢癱瘓，長期臥床并用蓋被保暖。為保護雙足功能，可選用的保護具是(　　)。

　　A. 床檔

　　B. 寬繃帶

　　C. 肩部約束帶

　　D. 支被架

　　E. 膝部約束帶

　　【答案】D

　　【解析】保護具的種類及用途為：①床檔：保護患者，預防墜床。②約束帶：用于躁動患者或精神科患者，以限制身體或肢體活動，包括：a.寬繃帶，主要用于固定手腕及踝部;b.肩部約束帶，主要用于固定肩部，以限制患者坐起;c.膝部約束帶，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活動;d.尼龍搭扣約束帶，適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架：主要用于肢體癱瘓、極度虛弱的患者，可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發癥;也可用于燒傷患者暴露療法時保暖。

　　30. 女性，43歲。因重型再生障礙性貧血被收入院，醫生擬對其進行輸血治療。護士在輸血準備時，不正確的操作是(　　)。

　　A. 進行血型鑒定和交叉配血試驗

　　B. 取血時和血庫人員共同做好“三查八對”

　　C. 庫存血取出后，如緊急需要，可低溫加熱

　　D. 輸血前，需與另一名護士再次核對

　　E. 輸血前應先征得患者同意并簽署知情同意書

　　【答案】C

　　【解析】靜脈輸血前的準備及注意事項包括：①備血：根據醫囑抽取血標本2mL，與已填寫的輸血申請單一并送交血庫，作血型鑒定和交叉配血試驗。②取血：根據醫囑，憑取血單取血，同時應與血庫人員共同進行“三查八對”。“三查”即查對血液制品的質量、有效期、輸血裝置是否完好。“八對”即對患者床號、姓名、住院號、血袋(瓶)號、血型、交叉配血試驗結果、血制品的種類及劑量。查對準確無誤后，護士在交叉配血單上簽全名，方可取回使用。③取血后：血制品從血庫取出后勿劇烈震蕩，以免紅細胞大量破壞而引起溶血;血制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而導致輸血反應;取回的血制品在室溫下放置15～20分鐘后再輸入，一般應在4小時內輸完。

　　31. “地西泮5mg，po，sos”屬于(　　)。

　　A. 長期醫囑

　　B. 長期備用醫囑

　　C. 臨時醫囑

　　D. 臨時備用醫囑

　　E. 短期醫囑

　　【答案】D

　　【解析】醫囑的種類包括：①長期備用醫囑(pm);②臨時備用醫囑(sos)。

　　32. 某值班護士在23:00行藥物治療時，由于患者甲已入睡，護士未叫醒患者甲，而錯將患者甲的藥物輸注給患者乙，導致患者乙出現皮膚過敏反應。此事件中，該護士承擔(　　)。

　　A. 無責任

　　B. 輕微責任

　　C. 次要責任

　　D. 一般責任

　　E. 主要責任

　　【答案】E

　　【解析】醫療事故過失行為責任分類包括：①安全責任：指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成。②主要責任：指醫療事故損害后果主要由醫療過失行為造成，其他因素起次要作用。③次要責任：指醫療事故損害后果主要由其他因素造成，醫療過失行為起次要作用。④輕微責任：指醫療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫療過失行為起輕微作用。

　　33. 某患者因腦出血入院治療，現意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其測量血壓、體溫的正確方法是(　　)。

　　A. 測量口腔溫度、右上肢血壓

　　B. 測量腋下溫度、右上肢血壓

　　C. 測量腋下溫度、左上肢血壓

　　D. 測量直腸溫度、左上肢血壓

　　E. 測量口腔溫度、左上肢血壓

　　【答案】B

　　【解析】應根據患者病情選擇合適的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術及呼吸困難的患者，不宜測口腔溫度;②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者以及腋下有炎癥、創傷或手術的患者，不宜使用腋下測溫法;③凡直腸或肛門手術、腹瀉以及心肌梗死的患者，不宜使用直腸測溫法。此外，為偏癱患者測血壓，應選擇健側。故護士為其測量血壓、體溫的正確方法是測量腋下溫度、右上肢血壓。

　　34. 左、右主支氣管分叉水平對應的解剖部位是(　　)。

　　A. 頸靜脈切跡

　　B. 胸骨柄

　　C. 胸骨角

　　D. 胸骨體

　　E. 劍突

　　【答案】C

　　【解析】氣管在隆突處(位于胸骨角)分為左、右主支氣管，故左、右主支氣管分叉水平對應的解剖部位是胸骨角。

　　35. 女性，25歲。因車禍導致面部開放性傷口。經清創縫合后，暫時入院觀察。應采取的體位是(　　)。

　　A. 膝胸位

　　B. 俯臥位

　　C. 半坐臥位

　　D. 側臥位

　　E. 仰臥位

　　【答案】C

　　【解析】半坐臥位適用范圍及原因為：①心肺疾患引起呼吸困難的患者，半坐臥位時，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，可使肺活量增加;部分血液滯留在下肢和盆腔，使回心血量減少，可減輕肺部淤血和心臟負擔，從而改善呼吸困難。②胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者，半坐臥位時，腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;也可防止感染向上蔓延而引起膈下膿腫。③腹部手術后患者，半坐臥位時，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛。④某些面部及頸部手術后患者，半坐臥位時，可減少局部出血。⑤疾病恢復期體質虛弱的患者，使患者逐漸適應體位變化，利于向站立過渡。

　　36. 醫務人員在現場判斷成人是否出現心跳驟停時，最主要的方法是觸摸圖中哪個位置的動脈搏動?(　　)

　　說明:說明:HWOCRTEMP_ROC30

　　A. A

　　B. B

　　C. C

　　D. D

　　E. E

　　【答案】B

　　【解析】心臟驟停的診斷依據主要是大動脈搏動消失，一般以頸動脈搏動消失為依據。

　　37. 中國居民“平衡膳食寶塔”的最底層，即居民膳食中最基本的組成部分是(　　)。

　　A. 魚、禽、肉、蛋

　　B. 蔬菜、水果類

　　C. 奶類及豆類

　　D. 五谷類

　　E. 油脂類

　　【答案】D

　　【解析】中國“平衡膳食寶塔”由下至上為：①第一層為谷類、薯類及雜豆;②第二層為蔬菜和水果;③第三層為魚、禽、蛋等動物性食物;第四層為奶類及制品、大豆類及堅果食物;⑤第五層為油脂類及食用鹽。其中最基本的組成部分即第一層，主要是五谷類。

　　38. 患兒，女，2個月。因肺炎、高燒急診入院。護士在為其靜脈輸液時，兩次穿刺失敗，患兒父親非常氣憤，甚至謾罵護士。導致此事件發生的主要因素是(　　)。

　　A. 角色責任模糊

　　B. 角色期望沖突

　　C. 角色心理差位

　　D. 角色權利爭議

　　E. 經濟壓力過重

　　【答案】B

　　【解析】影響護士與患者家屬關系的主要因素有：①角色期望沖突：患者家屬往往因親人的病情而承受不同程度的心理壓力，因而對醫護人員期望值過高。希望醫護人員能妙手回春、藥到病除，要求護士有求必應、隨叫隨到、操作無懈可擊等。然而，護士工作的繁重、護理人員的緊缺等臨床護理現狀難以完全滿足患者家屬的需要，加之個別護士的不良態度及工作方式，往往引發護士與患者家屬關系的沖突。②角色責任模糊：在護理患者的過程中，家屬和護士應密切配合，共同為患者提供心理支持和生活照顧。然而，部分家屬將全部責任包括一切生活照顧推給護士，自己只扮演旁觀者和監督者的角色;個別護士也將本應自己完成的工作交給家屬去做，從而嚴重影響護理質量，甚至出現護理差錯、事故，最終引發護士與患者家屬之間的矛盾。③經濟壓力過重：當患者家屬花費了高額的醫療費用卻未見明顯的治療效果時，往往產生不滿情緒，從而引發護士與患者家屬間的沖突。

　　39. 慢性阻塞性肺疾病合并自發性氣胸患者，經治療后準備出院。為減少氣胸復發，護士應告訴患者特別注意的是(　　)。

　　A. 避免進食生冷食物

　　B. 不能喝牛奶

　　C. 不能快步行走

　　D. 保持大便通暢

　　E. 堅持低蛋白飲食

　　【答案】D

　　【解析】慢阻肺合并氣胸出院患者，應特別注意預防氣胸復發，包括避免提重物、憋氣、用力排便等，其中特別注意保持大便通暢，防止用力排便而使氣胸復發。

　　40. 多根多處肋骨骨折的特征性表現是(　　)。

　　A. 胸部疼痛

　　B. 妨礙正常呼吸

　　C. 痰不易咳出

　　D. 反常呼吸

　　E. 骨折易摩擦

　　【答案】D

　　【解析】多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現反常呼吸運動，即吸氣時胸壁內陷，呼氣時外出，又稱連枷胸，極易導致呼吸、循環衰竭而死亡。

　　41. 呼吸衰竭患者，呼吸中樞興奮性下降，應使用的藥物是(　　)。

　　A. 沙丁胺醇

　　B. 酚妥拉明

　　C. 頭孢曲松

　　D. 可拉明

　　E. 卡托普利

　　【答案】D

　　【解析】可拉明(尼可剎米)可選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對CO2的敏感性，使呼吸加深加快。可拉明選擇性較高，對大腦和脊髓的興奮作用較弱，比其他中樞興奮藥安全，不易引起驚厥。

　　42. 大面積燒傷后2天內，最主要的全身改變是(　　)。

　　A. 急性呼吸衰竭

　　B. 膿毒血癥

　　C. 低血容量性休克

　　D. 急性腎衰竭

　　E. 應激性潰瘍

　　【答案】C

　　【解析】大面積燒傷的熱力作用使毛細血管通透性增加，導致大量血漿外滲至組織間隙及創面，引起有效循環血量銳減，從而發生低血容量性休克。體液滲出在燒傷后2～3小時最為急劇，8小時達到高峰，隨后逐漸減緩，至48小時漸趨穩定并開始回吸收。故低血容量性休克是燒傷后48小時內導致患者死亡的主要原因。

　　43. 2個月嬰兒來院體檢，護士指導家長每日定時播放音樂，近距離和孩子說話，在房間內張貼鮮艷圖片，拿顏色鮮明、能發聲的玩具逗引孩子。其目的是促進該嬰兒(　　)。

　　A. 新陳代謝

　　B. 神經精神發育

　　C. 消化吸收功能

　　D. 體格發育

　　E. 內分泌系統發育

　　【答案】B

　　【解析】嬰幼兒在3歲以前是神經精神發育的關鍵時期，護士指導家長這樣做的目的是促進該嬰兒神經精神發育。

　　44. 護士從患者角度，通過傾聽和詢問與患者交談，理解患者感受。護士采用的交談策略是(　　)。

　　A. 沉默

　　B. 核對

　　C. 闡述

　　D. 移情

　　E. 反應

　　【答案】D

　　【解析】護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，移情即感情進入的過程。移情是從他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表達自我感情，也不是同情、憐憫他人。在護患交談過程中，為了深入了解患者、準確地掌握患者的信息，護士應從患者的角度去理解、體驗其真實情感。

　　45. 在兒科的實習護士下班后，在電梯中與外科護士說：“告訴你，大明星XXX的女兒今天入住我們病房，你想不想知道是啥原因?”外科護士的正確回答是(　　)。

　　A. “我們去病房說吧，這里是公眾場所，不適合討論病情。”

　　B. “你簡單跟我說說病情好了，我不能去看他”

　　C. “請不要跟我說這些，你不能透露這些消息”

　　D. “如果是外科的疾病請告訴我，我也許能幫你。”

　　E. “告訴我床號，明天我自己去看他。”

　　【答案】C

　　【解析】醫護人員具有保護患者隱私的權利，不可將患者信息隨意透露給他人。當別人有意透露病人的隱私時，應予以勸阻和拒絕。

　　46. 某冠心病患者將其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分藥盒中，責任護士發現后立即告知患者有一種藥物不宜放入此藥盒中。這種藥物是(　　)。

　　A. 氨氯地平

　　B. 阿司匹林

　　C. 舒降之

　　D. 硝酸甘油

　　E. 心得安

　　【答案】D

　　【解析】硝酸甘油見光易分解，故不可放入透明塑料盒中。

　　47. 肝硬化患者出現性欲減退、睪丸萎縮、乳房發育及蜘蛛痣是由于(　　)。

　　A. 雄激素過多

　　B. 垂體功能減退

　　C. 雌激素過多

　　D. 腎上腺皮質激素過多

　　E. 繼發性醛固酮增多

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化的臨床表現包括：①全身癥狀：營養狀況較差，可有不規則低熱，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而臥床不起，皮膚干枯，面色晦暗無光澤(肝病面容)。②消化道癥狀：食欲減退，畏食，進食后常感上腹飽脹不適、惡心、嘔吐。③出血傾向和貧血：常有皮膚紫癜、牙齦出血、鼻出血、胃腸出血等傾向。患者常有程度不同的貧血，主要與肝合成凝血因子減少、脾功能亢進等因素有關。④內分泌紊亂：由于肝功能減退對雌激素滅活能力減退，在患者面部、頸、上胸、肩背、上肢等上腔靜脈引流部位可見蜘蛛痣和(或)血管擴張;在手掌大、小魚際及指端腹側有紅斑，稱為肝掌。

　　48. 男性，45歲。患十二指腸球部潰瘍并發幽門梗阻。醫囑中出現下列哪種藥物時，護士應提出疑問?(　　)

　　A. 氫氧化鋁膠囊

　　B. 口服補液鹽

　　C. 奧美拉唑

　　D. 枸櫞酸鉍鉀

　　E. 克拉霉素

　　【答案】B

　　【解析】消化性潰瘍的治療常用“三聯療法”或“四聯療法”，即常用氫氧化鋁膠囊、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、克拉霉素等。口服補液鹽用于治療腹瀉患者，故不可用于消化性潰瘍的治療。

　　49. 維生素D缺乏性佝僂病的特殊性病變部位是(　　)。

　　A. 肌肉

　　B. 血液

　　C. 骨骼

　　D. 大腦

　　E. 皮膚

　　【答案】C

　　【解析】維生素D缺乏性佝僂病，又稱骨軟化癥，是由于體內維生素D缺乏，導致鈣、磷代謝紊亂，造成以骨骼病變為特征的全身性營養性疾病。

　　50. 成人腋溫的正常范圍是(　　)。

　　A. 35.6～36.6℃

　　B. 36.0～37.0℃

　　C. 36.5～37.2℃

　　D. 36.5～37.5℃

　　E. 36.5～37.7℃

　　【答案】B

　　【解析】成人體溫的正常值：口腔舌下溫度為37℃(范圍在36.3～37.2℃)，直腸溫度為37.5℃(范圍在36.5～37.7℃，比口腔溫度高0.3～0.5℃)，腋下溫度為36.5℃(范圍在36.0～37.0℃，比口腔溫度低0.3～0.5℃)。

　　51. 醫生為某患者開醫囑青霉素肌內注射。護士在核對醫囑時，注意到該患者無青霉素用藥史記錄，醫生也未開青霉素皮試醫囑。此時，護士應首先(　　)。

　　A. 拒絕執行醫囑

　　B. 向護士長報告

　　C. 執行醫囑

　　D. 為患者行青霉素皮試

　　E. 向醫師提出加開皮試醫囑

　　【答案】E

　　【解析】護士應嚴格執行醫囑，但不能機械地處理和執行，如發現有疑問時，必須與醫師核對清楚后方可執行。

　　52. 影響癔癥發病的最主要的因素是患者的(　　)。

　　A. 器質性病變

　　B. 心理因素

　　C. 血型

　　D. 年齡

　　E. 經濟狀況

　　【答案】B

　　【解析】癔癥的病因包括：①精神因素：特別是精神緊張、恐懼是引發本病的重要因素。情緒不穩定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性，較一般人更易發生分離(轉換)性障礙。②遺傳學：是一種多因素遺傳模式。③神經生理學解釋：認為意識狀態改變是分離(轉換)性障礙發病的神經生理學基礎。④病理心理學解釋：轉換是泛指通過軀體癥狀表達心理痛苦的病理心理過程;分離是一種積極的防衛過程，其作用在于將令人感到痛苦的情感和思想從意識中排除掉。故心理因素是影響癔癥發病的最主要的因素。

　　53. 女性，24歲。因系統性紅斑狼瘡入院，使用大劑量甲強龍治療。用藥期間，護士應特別注意觀察和預防的是(　　)。

　　A. 繼發感染

　　B. 消化道出血

　　C. 骨質疏松

　　D. 高血壓

　　E. 骨髓抑制

　　【答案】A

　　【解析】使用大劑量甲強龍進行沖擊療法，可導致機體原有的代謝機能紊亂，而出現一過性高血壓、高血糖、心動過速、電解質紊亂、嚴重感染，甚至死亡。用藥期間，護士應特別觀察和預防的是繼發感染。

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