54. 女性，18歲。因失血性休克給予特級護理。不符合特級護理要求的是(　　)。

　　A. 嚴密觀察病情變化

　　B. 實施床旁交接班

　　C. 每2小時監測生命體征1次

　　D. 基礎護理有護理人員完成

　　E. 保持患者的舒適和功能體位

　　【答案】C

　　【解析】特級護理的內容包括：①應安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征;②制訂護理計劃，嚴格執行各項診療及護理措施，及時、準確、逐項填寫特別護理記錄單;③備齊急救藥品及用物，以便隨時急用;④認真細致地做好基礎護理，嚴防并發癥，確保患者安全。

　　55. 通常不能正常睡眠的病癥，中醫稱為(　　)。

　　A. 心慌

　　B. 不寐

　　C. 嗜睡

　　D. 眩暈

　　E. 頭痛

　　【答案】B

　　【解析】通常不能正常睡眠的病癥，中醫稱為不寐，是指經常性的睡眠減少，或不宜入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，時睡時醒，甚至出現徹夜不眠的癥狀。

　　56. 不屬于宮內節育器的并發癥的是(　　)。

　　A. 感染

　　B. 節育器鑲嵌

　　C. 子宮穿孔

　　D. 節育器異位

　　E. 子宮癌變

　　【答案】E

　　【解析】宮內節育器的并發癥有：①感染;②節育器嵌頓或斷裂;③節育器異位;④節育器脫落;⑤帶器妊娠。

　　57. 需護士進一步澄清患者的描述是(　　)。

　　A. “我每天抽2包煙，已經10年了”

　　B. “我每天喝1杯酒。”

　　C. “我每天只吃2兩米飯。”

　　D. “我痰中有血絲已經10天了。”

　　E. “這次住院的費用比我的預算多出600元。”

　　【答案】B

　　【解析】護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，核實包括重述和澄清兩種方式，澄清是指護士根據自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進行核實，從而確保信息的準確性。患者訴喝1杯酒，但具體量多少需要進一步澄清。

　　58. 宜餐前服用的藥物是(　　)。

　　A. 阿奇霉素

　　B. 氨茶堿

　　C. 阿司匹林

　　D. 維生素C

　　E. 西咪替丁

　　【答案】A

　　【解析】A項，阿奇霉素在飯前1小時或飯后2小時服用;B項，氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀;C項，阿司匹林飯前吃對胃黏膜有損傷，容易產生胃疼或者惡心等不適癥狀，建議飯后半小時吃;D項，水溶性維生素B1、B2、C等宜餐后服用，此類維生素會較快地通過胃腸道，如空腹服用，則可能未充分吸收利用之前就被排出。E項，H2受體拮抗藥(雷尼替丁、西咪替丁)在餐中或餐后即刻服用。

　　59. 妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是(　　)。

　　A. 腦血管痙攣

　　B. 血管痙攣

　　C. 腎小血管痙攣

　　D. 冠狀動脈痙攣

　　E. 全身小動脈痙攣

　　【答案】E

　　【解析】妊娠高血壓，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，基本病變為全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏，表現為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。

　　60. 患兒，女，3歲。患法洛四聯癥，將擇期進行手術。患兒入院5天來，不讓父母離開身邊，見到醫護人員及陌生人員靠近會躲避，睡眠中常有驚醒。患兒出現上述表現的主要原因是(　　)。

　　A. 對醫護人員的恐懼

　　B. 分離性焦慮

　　C. 對死亡恐懼

　　D. 對手術焦慮

　　E. 對病情的焦慮

　　【答案】B

　　【解析】該患兒自入院以來，不讓父母離開身邊，見到陌生人會躲避，可考慮為分離性焦慮。分離性焦慮是患兒與其依戀對象分離時表現出過度焦慮，常于生活事件后發生，如入學、遷居、住院等。

　　61. 男性，47歲。肺癌術后化療，護士在給其行PICC置管過程中發現手套破損。此時應(　　)。

　　A. 用無菌紗布覆蓋破損處

　　B. 用消毒液消毒破損處

　　C. 用膠布粘貼破損處

　　D. 加戴一副手套

　　E. 立即更換手套

　　【答案】E

　　【解析】無菌手套使用的注意事項包括：①手套外面為無菌區，應保持其無菌。②發現手套破損或不慎被污染，應立即更換。③不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。

　　62. 男性，28歲。顱腦外傷術后腦水腫，給予20%甘露醇250mL靜脈輸液。最佳輸液速度是(　　)。

　　A. 20滴/分

　　B. 40滴/分

　　C. 60滴/分

　　D. 80滴/分

　　E. 100滴/分

　　【答案】E

　　【解析】顱腦外傷后腦水腫，需要靜注甘露醇快速脫水降低顱內壓，最常用的為20%甘露醇250mL，在30分鐘內快速靜脈滴注。

　　63. 女性，36歲。左上腹痛伴進行性血壓下降6小時。因診斷不明，需做剖腹探查，患者擔心“白挨一刀”。此時護士進行心理疏導，其目的應除外(　　)。

　　A. 消除患者顧慮

　　B. 提高手術成功率

　　C. 增加人性化服務

　　D. 增加醫患間溝通

　　E. 增加患者合作度

　　【答案】B

　　【解析】心理疏導可以消除患者顧慮、增加醫患間溝通和患者合作度，體現了人性化服務，但不能提高手術的成功率。

　　64. 腎上腺素用于治療心臟驟停，其主要藥理作用是(　　)。

　　A. 增加心肌收縮力

　　B. 擴張外周血管

　　C. 減慢心率

　　D. 抗心律失常

　　E. 糾正酸堿平衡

　　【答案】A

　　【解析】心臟收縮主要依賴腎上腺素能β受體支配，腎上腺素可以激動心臟a、β受體，激發心肌自主收縮，增加心肌收縮力，是心臟復蘇的首選藥物。

　　65. 哮喘發生的本質是(　　)。

　　A. 交感神經興奮

　　B. 中樞神經興奮

　　C. 氣道反應性降低

　　D. 免疫介導氣道慢性炎癥

　　E. β-腎上腺素受體功能低下

　　【答案】D

　　【解析】支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞等多種炎性細胞介導的氣道慢性炎癥，使易感者對各種激發因子具有氣道高反應性，并引起廣泛的、可逆性氣道阻塞。其發病機制可概括為免疫-炎癥反應機制、神經機制和氣道高反應性及其相互作用。其中，免疫介導氣道慢性炎癥是哮喘發生的本質，氣道高反應性是哮喘病理生理改變的重要特征。

　　66. 可使人體產生對結核獲得性免疫力的預防措施是(　　)。

　　A. 進行卡介苗接種

　　B. 普及結核病預防知識

　　C. 及早發現并治療患者

　　D. 消毒衣物，隔離患者

　　E. 加強鍛煉，增強體質

　　【答案】A

　　【解析】卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗，接種后可使人體產生抵抗結核分枝桿菌的獲得性免疫力，從而預防感染后的發病或減輕病情。

　　67. 某醫院心內科病房，因相鄰病床出現3例不明原因的腹瀉患者，臨床科室醫務人員懷疑出現醫院感染，應首先(　　)。

　　A. 積極進行有關檢查，引發感染的診斷明確后及時報告

　　B. 報告科室主任和醫院感染管理部門

　　C. 密切觀察爆發病例是否繼續增加

　　D. 報告衛生行政部門

　　E. 報告院長

　　【答案】B

　　【解析】醫院內感染的管理，建立三級監控體系，發現疑似感染時，為及時防止疫情的爆發和擴散，應該首先報告醫院感染管理部門。

　　68. 男性，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚斑點5天入院。醫囑開具下列檢驗單，護士采血時應優先采取的標本是(　　)。

　　A. 血常規

　　B. 血生化組合

　　C. 凝血四項

　　D. ABO血型

　　E. 血培養

　　【答案】E

　　【解析】血培養標本用于查找血液中的病原菌，因此應優先取樣。同時抽取幾個種類的血標本，應注意注入順序，一般先將血液注入血培養瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

　　69. 某腎病綜合征患者入院治療。查體：雙下肢水腫。實驗室檢查：尿蛋白4.5g/d，血漿白蛋白20g/L。該患者水腫的主要原因是(　　)。

　　A. 醛固酮增多

　　B. 球-管失衡

　　C. 飲水過多

　　D. 腎小球濾過率下降

　　E. 血漿膠體滲透壓下降

　　【答案】E

　　【解析】腎病綜合征臨床表現為高血壓、高度水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。其中，低蛋白血癥導致膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內進入組織間隙，是導致患者出現水腫的主要原因。

　　70. 男性，35歲。與家人爭吵后服敵敵畏100mL，被送往醫院急救。在使用阿托品治療時，提示患者已“阿托品化”的指標是(　　)。

　　A. 瞳孔直徑2mm

　　B. 心率58次/分

　　C. 顏面潮紅，口干

　　D. 皮膚潮濕

　　E. 肺部濕啰音明顯

　　【答案】C

　　【解析】阿托品化的臨床表現為患者瞳孔較前擴大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，肺部濕啰音減少或消失，心率加快(≥60次/分)等。

　　71. 男性，18歲。因高熱多日入院。護士接診時發現患者的頭發已結成團，可用下列哪種溶液濕潤疏通頭發?(　　)

　　A. 溫水

　　B. 生理鹽水

　　C. 70%乙醇

　　D. 95%乙醇

　　E. 30%乙醇

　　【答案】E

　　【解析】不同濃度乙醇的作用為：①20%～30%乙醇：用于急性肺水腫時濕化給氧，從而降低肺泡內泡沫的表面張力。②30%乙醇：用于濕潤、松解頭發纏結。③50%乙醇：用于皮膚按摩。④75%乙醇：用于皮內注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區的消毒(70%)。⑤95%乙醇：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

　　72. 醫院發現甲類傳染病時，錯誤的處理措施是(　　)。

　　A. 對患者和病原攜帶者進行隔離治療

　　B. 對疑似患者的密切接觸者要在指定的場所進行醫學觀察

　　C. 隔離期限根據醫學檢查確定結果

　　D. 患者確診前應收住入醫院傳染科病房觀察、治療

　　E. 對疑似患者的密切接觸者采取必要的預防措施

　　【答案】D

　　【解析】修訂后的法律規定，醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：①對患者、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據醫學檢查結果確定;②對疑似患者，確診前在指定場所單獨隔離治療;③對醫療機構內的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施。

　　73. 男性，60歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應選擇的灌洗溶液是(　　)。

　　A. 蛋清水

　　B. 牛奶

　　C. 高錳酸鉀溶液

　　D. 硫酸銅

　　E. 硫酸鎂

　　【答案】C

　　【解析】對于巴比妥口服中毒者，早期用1:5000高錳酸鉀溶液、清水或淡鹽水洗胃，因為巴比妥和硫酸鎂一起用時會加重中樞神經系統抑制狀態，嚴重者可導致死亡，故禁用硫酸鎂。

　　74. 女性，23歲。因車禍致大量失血，入院時已昏迷。為搶救患者生命，需立即手術治療，但短期內無法聯系患者家屬。此時合理的處理措施(　　)。

　　A. 繼續嘗試聯系家屬

　　B. 聯系患者單位

　　C. 轉診其他醫療機構

　　D. 請示上級衛生主管部門

　　E. 由醫院負責人決策

　　【答案】E

　　【解析】在病情危及患者生命須立即手術治療，而患者神志不清或無意識且短時間內聯系不到患者家屬時，應由醫院負責人決策。

　　75. 男性，68歲。因高血壓來診，醫囑予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者自行測血壓，記錄血壓。測血壓的最佳時段是(　　)。

　　A. 服用降壓藥前

　　B. 服用降壓藥后

　　C. 兩次服用降壓藥之間

　　D. 服用降壓藥0.5小時后

　　E. 服用降壓藥2小時后

　　【答案】A

　　【解析】家庭血壓監測可用于評估服用降壓藥后的降壓效果。由于服降壓藥后，藥物代謝需要一段時間才能起效，一般在下次服藥前血壓降低得比較穩定，故應在服用降壓藥前測血壓，然后與前幾次數據做對比。

　　76. 女性，38歲。1周前因“發熱待查”被收入院。護士為其采血標本時，患者說：“治療這么多天，怎么感覺病情一直沒有好轉?”護士正確的回答是(　　)。

　　A. “別擔心，你的病情很穩定。”

　　B. “是嗎?難道是你的病情加重了?”

　　C. “我只負責采血，有事找醫生吧。”

　　D. “你覺得主要是哪些方面沒有變化?”

　　E. “你的主治大夫可是我們的骨干，要相信他。”

　　【答案】D

　　【解析】患者提出對病情的疑問，感覺病情一直沒有好轉，醫護人員應該傾聽并澄清其問題，所以應該問患者主要是感覺哪些方面沒有變化。

　　77. 男性，45歲。以“流行性腦脊髓膜炎”收入感染病區治療。護士在接待過程中不妥的是(　　)。

　　A. 患者衣物經消毒后由家屬帶回

　　B. 護士進入隔離室需戴口罩、帽子

　　C. 告知患者需將物品分為傳染和未傳染兩種

　　D. 關閉病房走廊的門窗

　　E. 紫外線消毒病室時應戴好眼罩

　　【答案】A

　　【解析】根據《傳染病防治法》，流行性腦脊髓膜炎是屬于乙類傳染病。傳染病患者的衣物應由醫院統一處理，患者及其家屬不可帶回。

　　78. 肝臟組織基本的功能單元是(　　)。

　　A. 肝

　　B. 肝小葉

　　C. 肝竇

　　D. 肝段

　　E. 門脈系統

　　【答案】B

　　【解析】A項，肝是肝臟實體器官的簡稱;B項，肝臟組織基本的功能單元是肝小葉;C項，肝竇又稱為肝血竇，是相鄰肝板之間的腔隙，是一種特殊的毛細血管;D項，肝段是由若干肝小葉組成的節段性肝組織;E項，門脈系統是肝的重要靜脈回流系統。

　　79. 需要采取預防法稱“甲類傳染病的預防”控制措施的疾病不包括(　　)。

　　A. 嚴重急性呼吸綜合征(SARS)

　　B. 猩紅熱

　　C. 肺炭疽

　　D. 霍亂

　　E. 人感染高致病性禽流感

　　【答案】B

　　【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病中按甲類處理的是非典型性肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

　　80. 女性，60歲。有痛風病史5年。因擔心疾病的預后，思想負擔重，情緒低落。此時，護士給予最恰當的護理措施是向患者說明(　　)。

　　A. 疼痛會影響進食

　　B. 疼痛會影響睡眠

　　C. 痛風是一種終身性疾病

　　D. 疾病反復發作會導致關節畸形

　　E. 積極堅持規范的治療可持續正常地生活

　　【答案】E

　　【解析】護士應向患者宣教痛風的有關知識，講解飲食與疾病的關系及控制高尿酸血癥的方法，向其說明積極堅持規范的治療可持續正常地生活，幫助患者建立控制疾病的信心，并給予精神上的安慰和鼓勵。

　　81. 女性，45歲。慢性心力衰竭伴全身水腫，經診療后需要入院觀察。住院處辦理入院手續的憑證是(　　)。

　　A. 單位介紹信

　　B. 門診病歷

　　C. 以往病例

　　D. 住院證

　　E. 醫保卡

　　【答案】D

　　【解析】住院處辦理入院手續的憑證是住院證，患者或家屬應持門診或急診醫生簽發的住院證到住院處辦理入院手續。

　　82. 男性，65歲。原發性支氣管肺癌骨轉移。今晨起腿部腫脹，不能行走。經X線檢查發現骨折。骨折類型是(　　)。

　　A. 直接暴力

　　B. 間接暴力

　　C. 肌肉損傷

　　D. 疲勞性骨折

　　E. 病理性骨折

　　【答案】E

　　【解析】因為患者有原發性支氣管肺癌骨轉移，晨起沒有外傷，首先考慮因癌細胞侵蝕骨組織使骨折，所以骨折類型為病理性骨折。

　　83. 男性，60歲。行前列腺增生摘除術，術后膀胱沖洗時應選擇的溶液是(　　)。

　　A. 0.02%呋喃西林

　　B. 3%硼酸

　　C. 0.9%氯化鈉溶液

　　D. 0.1%新霉素

　　E. 5%葡萄糖溶液

　　【答案】C

　　【解析】患者行前列腺增生摘除術，又沒有并發感染，術后常規用生理鹽水沖洗膀胱1～2次。

　　84. 男性，35歲。因高熱急診入院。主訴頭痛、惡心、嘔吐和嗜睡，頸項強直。診斷為流行性乙型腦炎。應采取的隔離方式是(　　)。

　　A. 消化道隔離

　　B. 昆蟲隔離

　　C. 接觸性隔離

　　D. 呼吸性隔離

　　E. 保護性隔離

　　【答案】B

　　【解析】乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病。人和動物感染乙腦病毒后，可發生病毒血癥，成為傳染源。其中豬是乙腦主要傳染源及中間宿主，蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。流行區的小兒為易感人群，以隱性感染最為常見，感染后可獲持久免疫力。患者多為10歲以下小兒。夏秋季流行，呈高度散發性，與氣溫、雨量和蚊蟲繁殖有關。因此，隔離方式為昆蟲隔離，病室應有蚊帳、紗窗等防蚊設施，以防蚊子叮咬后傳播給其他人。

　　85. 女性，40歲。被診斷為侵蝕性葡萄胎。給予5-氟尿嘧啶和更生霉素聯合化療8個月。該患者可能出現的最嚴重不良反應是(　　)。

　　A. 惡心、嘔吐

　　B. 脫發

　　C. 骨髓抑制

　　D. 出血性膀胱炎

　　E. 口腔潰瘍

　　【答案】C

　　【解析】抗腫瘤藥物都有不同程度的骨髓抑制作用，導致骨髓中的血細胞前體的活性下降。在腫瘤患者化療期間，最主要的觀察項目是血常規。每周應查血象1～2次，當白細胞降至3×109/L，或血小板降至80×109/L時應暫停化療，以預防感染。

　　86. 申請護士執業注冊，應具備“具有完全民事行為能力”的條件，申請者年齡至少應在(　　)。

　　A. 16周歲以上

　　B. 17周歲以上

　　C. 18周歲以上

　　D. 19周歲以上

　　E. 20周歲以上

　　【答案】C

　　【解析】18周歲以上的公民具備完全民事行為能力，因此申請者年齡至少應在18周歲以上。

　　87. 男性，19歲。因車禍急診入院。患者意識喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反應。此時患者的意識障礙屬于(　　)。

　　A. 深昏迷

　　B. 淺昏迷

　　C. 嗜睡

　　D. 昏睡

　　E. 譫妄

　　【答案】B

　　【解析】意識障礙包括：①深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激均無反應。②淺昏迷：意識大部分喪失，壓眶時有痛苦表情及躲避反應。③嗜睡：處于持續睡眠狀態，能被言語或輕度刺激喚醒。④昏睡：處于熟睡狀態，不易喚醒。

　　88. 男性，72歲。來自偏遠山區。因次日要行胃部切除術，護士告訴患者：“你明天要手術，從現在開始，不要喝水，不要吃飯。”患者答應，第2天護士詢問患者時，患者回答說：“我按你說的沒有喝水，也沒有吃飯，就喝了兩袋牛奶。”影響護患溝通的因素為(　　)。

　　A. 經濟收入

　　B. 疾病程度

　　C. 個人經歷

　　D. 理解差異

　　E. 情緒狀態

　　【答案】D

　　【解析】影響護患關系的主要因素有信任危機、角色模糊、責任不明、權益影響和理解差異。其中理解差異是指由于護患雙方在年齡、職業、教育程度、生活環境等方面的不同，在交流溝通過程中容易產生差異，從而影響護患關系。

　　89. 不能進行氣體交換的是(　　)。

　　A. 終末細支氣管

　　B. 呼吸性細支氣管

　　C. 肺泡管

　　D. 肺泡囊

　　E. 肺泡

　　【答案】A

　　【解析】氣體交換場所在呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，而終末細支氣管屬于肺的氣體傳導部分，不能進行氣體交換。

　　90. 醫囑：0.9%氯化鈉溶液500mL，iv.gtt。患者從上午8點20分開始輸液，輸液器點滴系數為20。護士根據情況將輸液速度調整至40滴/分，預計輸液完成的時間為(　　)。

　　A. 上午9時56分

　　B. 上午11點40分

　　C. 中午12時30分

　　D. 下午1時20分

　　E. 下午2點15分

　　【答案】C

　　【解析】輸液過程中每分鐘滴數=液體的總量(毫升)×滴系數(滴/毫升)/輸液時間(分)。輸液時間(小時)=液體總量(毫升)×滴系數(滴/毫升)/[每分鐘滴數(滴/分)×60(分)]。即輸液時間為(500×20)÷(40×60)≈4.17(小時)，從上午8點20分開始，預計完成時間為中午12時30分。

　　91. 初產婦，26歲。足月臨產，進入第二產程后，官縮規律有力，宮縮因疼痛加劇，產婦煩躁不安，大喊大叫，要求行剖宮產盡快結束分娩。此時，產婦主要的心理特點是(　　)。

　　A. 焦慮

　　B. 內省

　　C. 依賴

　　D. 悲傷

　　E. 抑郁

　　【答案】A

　　【解析】焦慮的臨床表現為對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件經常擔心。

　　92. 為急性胰腺炎患者解痙鎮痛時，不能使用的藥品是(　　)。

　　A. 山莨菪堿

　　B. 嗎啡

　　C. 阿托品

　　D. 哌替啶

　　E. 普魯本辛

　　【答案】B

　　【解析】解痙、鎮痛可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌內注射。對于疼痛劇烈患者，可用哌替啶50～100mg肌內注射。普魯本辛具有與阿托品相似的M受體阻斷作用，但是對胃腸道M受體的選擇性較高，解痙和抑制胃酸分泌的作用較強而持久。因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣而加重疼痛，因此禁用嗎啡。

　　93. 男性，29歲。體溫39.3℃，咽痛。診斷為化膿性扁桃體炎。醫囑：頭孢曲松鈉皮試。護士進行皮試時，正確的操作是(　　)。

　　A. 選擇前臂掌側下段為注射部位

　　B. 用安爾碘消毒皮膚

　　C. 注射時針尖斜面向下

　　D. 針尖與皮膚呈15°刺入皮內

　　E. 注射完畢迅速拔出針尖用棉簽按壓針眼

　　【答案】A

　　【解析】皮內注射正確的操作方法為：①皮試部位應取前臂掌側下段，用70%乙醇棉簽消毒皮膚待干，再次查對，檢查排盡空氣;②左手繃緊皮膚，右手持注射器，并用示指固定針栓，使針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內;③待針頭斜面完全進入皮內后，將注射器放平，注入0.1mL藥液;④注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓;⑤再次查對，交代注意事項，囑患者切勿揉擦局部，不要離開病室，20分鐘后觀察結果。

　　94. 慢性肺源性心臟病最常見的病因是(　　)。

　　A. COPD

　　B. 支氣管

　　C. 支氣管擴張

　　D. 肺動脈栓塞

　　E. 睡眠呼吸暫停綜合征

　　【答案】A

　　【解析】慢性肺源性心臟病的病因中，支氣管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，約占80%～90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核等。

　　95. 患兒，女，3歲。因化膿性腦膜炎入住ICU。患兒母親不吃不喝，在門外來回走動，見到醫生或護士就趕緊拉住問個不停。此時，患兒母親的心理狀態是(　　)。

　　A. 抑郁

　　B. 絕望

　　C. 狂躁

　　D. 恐懼

　　E. 焦慮

　　【答案】E

　　【解析】焦慮的臨床表現為對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件經常擔心。

　　96. 足月新生兒，生后2周。為防止維生素D缺乏佝僂病的發生，應建議每日口服維生素D的劑量是(　　)。

　　A. 200IU

　　B. 400IU

　　C. 1000IU

　　D. 1500IU

　　E. 2000IU

　　【答案】B

　　【解析】對于生后2周的足月新生兒，為防止維生素D缺乏性佝僂病的發生，應建議每日口服維生素D的劑量是400～800IU。

　　97. 患兒，女，3歲。因急性淋巴細胞白血病入院。在與患兒溝通時，護士始終采用半蹲姿勢與其交流。此種做法主要是應用了溝通技巧的(　　)。

　　A. 傾聽

　　B. 觸摸

　　C. 沉默

　　D. 目光溝通

　　E. 語言溝通

　　【答案】A

　　【解析】護患交談的技巧包括傾聽、核實、提問、闡釋、移情、沉默、鼓勵。其中，傾聽是指全神貫注地接受和感受交談對象發出的全部信息(包括語言信息和非語言信息)，并作出全面的理解。

　　98. 當患者對護士所實施的護理行為有質疑時，護士必須詳細介紹，在患者同意后才能繼續進行。這屬于患者的(　　)。

　　A. 平等醫療權

　　B. 疾病認知權

　　C. 知情同意權

　　D. 社會責任權

　　E. 保護隱私權

　　【答案】C

　　【解析】知情同意權是指基本信息了解權、醫療風險知情權和治療措施、治療方案知悉權和選擇權及其他(醫療費用知曉權、醫院診療秩序和規章制度知曉權等)。

　　99. 熱療的目的不包括(　　)。

　　A. 促進炎癥的消散和局限

　　B. 減輕深部組織充血

　　C. 緩解疼痛

　　D. 減慢炎癥擴散或化膿

　　E. 保暖

　　【答案】D

　　【解析】熱療的目的包括：①促進炎癥的消散和局限：熱療可使局部血管擴張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出。②緩解疼痛：熱療能降低痛覺神經的興奮性，改善血液循環，減輕炎性水腫，加速致痛物質的排出及滲出物的吸收。③減輕深部組織充血：熱療可使局部血管擴張，體表血流增加，因而相對減輕深部組織的充血。④保暖：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環，使患者感到溫暖舒適。(溫馨提示：考生應將冷療法和熱療法的作用進行對比。冷療是減輕局部充血或出血，而熱療是減輕深部組織的充血;冷療是控制炎癥的擴散，而熱療是促進炎癥的消散。)

　　100. 男性，48歲。因腦外傷，在全麻下行顱內探查術。術后的床單位應是(　　)。

　　A. 麻醉床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　B. 暫空床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　C. 暫空床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

　　D. 麻醉床，床中部和床尾部各鋪一橡膠單、中單

　　E. 備用床，床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單

　　【答案】A

　　【解析】麻醉床的目的為：①便于接收、護理麻醉手術后患者;②保護床上用物不被血液或嘔吐物等污染。由于患者手術部位在腦部，故應在床中部和床上部各鋪一橡膠單、中單。

　　101. 小兒喂養中，若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產能。此時，機體最可能出現的病理生理改變是(　　)。

　　A. 脫水

　　B. 水中毒

　　C. 酸中毒

　　D. 堿中毒

　　E. 氮質血癥

　　【答案】C

　　【解析】脂肪、蛋白質、糖是維持人體生命活動必需的三大營養物質，供給機體所需能量。供能時，以糖類的分解代謝為主。若供給糖的比例過少，機體會氧化脂肪產能，脂肪代謝產生甘油及脂肪酸，釋放入血供其他組織氧化。血中脂肪酸若蓄積過多，則易發生酸中毒。

　　102. 申請注冊的護理畢業生，必須完成臨床實習的至少時限是不少于(　　)。

　　A. 6個月

　　B. 7個月

　　C. 8個月

　　D. 9個月

　　E. 10個月

　　【答案】C

　　【解析】申請護士注冊應具備的基本條件為：在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學醫院、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書。

　　103. 女性，45歲。因患子宮肌瘤住院治療。護士在收集資料時提出若干提問，正確的提問方式是(　　)。

　　A. “您出現過括約肌痙攣的現象嗎?”

　　B. “您服藥后感覺好多了吧?”

　　C. “您怎么還躺在床上?”

　　D. “您一天喝1000mL水還是1500mL?”

　　E. “您用過青霉素嗎?”

　　【答案】E

　　【解析】A項，括約肌痙攣是醫學專有名詞，普通患者不容易理解提問內容;B項，沒有指向性的提問，且帶有誘導性;C項，沒有提到與病情相關的問題，缺乏有價值的資料;D項，選擇性提問不符合實際情況，也不能完整地反映患者病情;E選項屬于詢問過敏史。

　　104. 女性，34歲。因癲癇發作突然跌倒，護士趕到時患者仰臥，意識不清，牙關緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是(　　)。

　　A. 人工呼吸

　　B. 保持呼吸道通暢

　　C. 胸外心臟按壓

　　D. 氧氣吸入

　　E. 應用簡易呼吸機

　　【答案】B

　　【解析】癲癇患者的發作具有自止性，為患者進行急救時，首先要保持呼吸道通暢，如松開領口、使頭偏向一側等。

　　105. 女性，38歲。剖宮產術后第2天，導尿管拔除后5小時，患者訴下腹脹痛，有尿意但排不出來。護士檢查發現恥骨上突隆，應首先進行的處理措施是(　　)。

　　A. 肌內注射卡巴可

　　B. 用力按壓膀胱，幫助患者排尿

　　C. 重新插導尿管，將尿液排出

　　D. 讓患者聽流水聲誘導其排尿

　　E. 讓患者嘗試去廁所蹲著排尿

　　【答案】D

　　【解析】尿潴留的護理措施包括：①進行心理護理，消除患者焦慮和緊張情緒;②指導患者養成定時排便、排尿的習慣;③提供隱蔽的排尿環境;④排尿時取適當臥位;⑤利用條件反射誘導排尿;⑥熱敷、按摩下腹部;⑦配合治療原發病;⑧綜上處理無效時，可采用導尿術。

　　106. 急性胰腺炎患者腹痛特點不包括(　　)。

　　A. 腹痛劇烈而持久

　　B. 常位于中上部，并向腰背部呈帶狀放射

　　C. 進食后疼痛加劇

　　D. 易被解痙劑緩解

　　E. 可陣發性加劇

　　【答案】D

　　【解析】AE兩項，腹痛為本病主要表現和首發癥狀，常突然發作，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續，可有陣發性加劇;B項，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈帶狀放射;C項，進食后疼痛加劇，彎腰抱膝位可減輕疼痛。D項，一般胃腸解痙藥無效。

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