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　　法規與護理管理

　　下列哪項不屬于護理質量缺陷

　　A 護理一般差錯

　　B 護理嚴重差錯

　　C 護理并發癥

　　D 一級醫療事故

　　E 護理滿意度低

　　正確答案：C  

　　答案解析：護理并發癥是指由于各種原因導致的一切不符合護理質量標準的現象和結果。這種現象或結果使患者產生不滿意或給患者造成損害，分為患者不滿意、醫療糾紛和醫療事故三種。

　　護理學專業大專學歷。2016年通過護士執業資格考試。她申請護士執業注冊的時間最遲不能超過

　　A 2017年

　　B 2018年

　　C 2015年

　　D 2019年

　　E 2016年

　　正確答案：D  

　　答案解析：“護士執業注冊申請，應當自通過護士執業資格考試之日起3年內提出”。若是逾期提出申請，除具備相應申請條件外，還應當在符合國務院衛生主管部門規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格。

　　護理部每年對新護士進行崗前培訓，并開展護理操作技能考核，這種質量控制手段屬于

　　A 要素質量控制

　　B 基礎質量控制

　　C 環節質量控制

　　D 結果質量控制

　　E 終末質量控制

　　正確答案：A  

　　答案解析：護理質量標準體系結構分為要素質量、環節質量和終末質量。要素質量是指構成護理工作質量的基本要素。要素質量標準既可以包括護理技術操作的要素質量標準，同時也可以指管理的要素質量標準。

　　在下夜交班時，護士發現早班護士漏發15床患者的1份口服藥。該護理差錯上報護理部的時間應不超過

　　A 12小時

　　B 24小時

　　C 36小時

　　D 48小時

　　E 72小時

　　正確答案：B  

　　答案解析：護士應立即口頭報告上級分管護士或護士長，并及時采取措施，將損害減至最低，并于24小時內上報護理部。

　　某護士長根據病區工作情況，安排護士A負責處理醫囑，護士B負責給藥，護士C負責生活護理。這種工作方式稱為

　　A 個案護理

　　B 功能制護理

　　C 責任制護理

　　D 小組護理

　　E 臨床路徑

　　正確答案：B  

　　答案解析：功能制護理是以各項護理活動為中心的護理工作模式，護理管理人員將護理活動按照功能分類，再根據本部門護士的個人能力及任職資格進行分工，每個護士從事相對固定的護理活動。

　　患者，男，肺炎，無青霉素過敏史，青霉素皮試陰性，護士遵照醫囑給予青霉素靜滴。幾分鐘后，患者突然發生過敏性休克。該護士的行為屬于

　　A 護理事故

　　B 醫療事故

　　C 護理差錯

　　D 意外事件

　　E 護理缺陷

　　正確答案：D  

　　答案解析：這個案例雖然存在損害結果，但是醫療機構與醫務人員并沒有過失行為，故不能判定為醫療事故。

　　下列選項中，屬于護士義務的是

　　A 按照國家有關規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險

　　B 護士在執業過程中，發現患者病情危急應立即通知醫師

　　C 獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務、職稱

　　D 對醫療衛生機構和衛生主管部門的工作提出意見和建議

　　E 從事有感染傳染病危險工作的護士，應當接受職業健康監護

　　正確答案：B  

　　答案解析：護士執業的義務包括：①護士執業，應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定。②護士在執業活動中，發現患者病情危急應當立即通知醫師。③護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。④護士有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。

　　任何侵犯護士合法權益的行為，若構成犯罪的，將追究

　　A 刑事責任

　　B 民事責任

　　C 行政責任

　　D 賠償責任

　　E 經濟責任

　　正確答案：A  

　　答案解析：《護士條例》第五章第三十三條規定，“擾亂醫療秩序，阻礙護士依法開展執業活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權益行為的，由公安機關依照治安管理處罰法的規定給予處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。”

　　李某，男，30歲，疑似禽流感患者。在傳染病醫院隔離期間，未經醫生同意，擅自離開醫院。可以協助傳染病醫院找回李某的機構是

　　A 衛生行政部門

　　B 民政部門

　　C 公安部門

　　D 司法部門

　　E 疾病控制中心

　　正確答案：C  

　　答案解析：《傳染病防治法》規定“拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施。”

　　在組織管理的低層，一般管理幅度為

　　A 4～8人

　　B 5～9人

　　C 6～10人

　　D 7～13人

　　E 8～15人

　　正確答案：E  

　　答案解析：管理幅度是指一個指揮監督者或管理人員能直接有效管理下屬的人數。一般來說，管理層級與管理幅度成反比例關系，即管理幅度寬對應層級少，幅度窄對應層級多。在組織結構的高層，管理幅度一般為4～8人，低層一般為8～15人。

　　為提高護理質量，病區護士長和護士們從入院評估、住院護理、出院指導等環節進行了一系列的改革，下列哪個指標可以體現本次改革的終末護理質量

　　A 儀器設備質量

　　B 藥品質量

　　C 護理差錯發生率

　　D 健康知識知曉率

　　E 入院評估記錄完整率

　　正確答案：C  

　　答案解析：終末護理質量指患者所得到的護理效果的綜合質量。它是通過某種質量評價方法形成的質量指標體系。這類指標包括技術操作合格率、差錯發生率、患者及社會對醫療護理工作滿意率等。

　　人際溝通

　　護士與患者交談時，與其目光接觸時間應該不少于全部交談時間的

　　A 10%

　　B 20%

　　C 30%

　　D 40%

　　E 50%

　　正確答案：C  

　　答案解析：護士和患者在溝通中，對患者的注視是對其尊重和重視的表達，是語言溝通的重要輔助。注視的時間要注意把握，注視時間過短使人感覺重視不足，注視時間過長，則讓對方感覺不適。護士和患者在溝通時，注視患者的時間應不少于全部談話時間的30%，但也不要超過全部談話時間的60%。

　　患者，男，39歲，因上消化道出血入院治療。護士在詢問患者收集資料時，下列屬于開放式提問的是

　　A 您今天還有黑便嗎

　　B 您今天吃東西了嗎

　　C 您胃部有疼痛感嗎

　　D 您患有胃潰瘍嗎

　　E 您今天感覺怎么樣

　　正確答案：E  

　　答案解析：提問方式包括封閉式和開放式兩組。封閉式提問是將患者的應答限制在特點范圍之內的提問，患者回答問題的可選擇性很小。開放式提問，問題的答案沒有范圍限制，患者可以根據自己的想法和感受自由作答。在收集患者病情資料時，宜采用開放式提問，使患者有較多的自主權，有利于其充分表達意見，談出更真實具體的情況，醫護人員也可獲得有關患者的較多信息。

　　患者，女，57歲。宮頸癌術后第二天，護士與患者交談中，使用的提問技巧不恰當的是

　　A 當患者無傷口疼痛時提問

　　B 提問中避免誤導

　　C 圍繞交談目的提問

　　D 提問數量越多越好

　　E 詢問中重視患者感受

　　正確答案：D  

　　答案解析：在護患溝通中，提問不僅是收集信息和核實信息的手段，而且可以引導談話圍繞主題展開。有效的提問能使護士獲得更全面、更準確的資料。在提問是要避免連續提問、要遵循中心性原則和溫暖性原則。在提問過程中，一次只問一個問題，要注意避免連續提問，應給患者思索的機會，避免因連續提問使交談變得緊致，患者也會感到疲倦，有壓力。

　　在小組式護患座談會中，護士與患者的最 佳比例為

　　A 1：1～1：2

　　B 1：3～1：7

　　C 1：8～1：10

　　D 1：10～1：15

　　E 1：16～1：20

　　正確答案：B  

　　答案解析：人際溝通的效果與溝通個體數量有關，適宜的溝通人數有利有獲得最 佳溝通效果。小組座談時溝通人數不宜過多，以每組3～7人為宜。

　　患者，女，48歲。行乳腺癌根治手術，術前患者對護士說：“我從沒開過刀，好害怕呀!”護士在安慰患者時宜采用的溝通策略是

　　A 共情

　　B 闡釋

　　C 澄清

　　D 傾聽

　　E 核實

　　正確答案：A  

　　答案解析：在護患溝通中，共情有助于患者自我價值的保護，護士站在患者立場、設身處地地為患者著想，才能理解患者的感受、了解患者的信息。當患者處于術前無助和焦慮的情況下，共情能最大程度地取得患者的認同，有助于護患溝通。

　　患者，女，77歲，因冠心病入院治療。護士在對患者進行健康教育時，不利于交流進行的是

　　A 提供安靜舒適的環境

　　B 交談時面向患者

　　C 適時微笑點頭或應答

　　D 不隨意打斷對方話題

　　E 始終注視對方面部

　　正確答案：E  

　　答案解析：護患溝通過程中，護士與患者目光接觸的時間應不少于全部談話時間的30%，也不超過談話全部時間的60%。護士若長久注視患者面部，會使患者產生透不過氣來的感覺，不利于交流的順利進行。

　　患者，女，35歲，診斷為乳腺癌。得知病情后，患者情緒激動。拒不配合醫護人員的治療。 與該患者溝通的關鍵是

　　A 要抱有深切的同情感

　　B 聽之任之，直至其平靜下來

　　C 據理力爭，讓患者接受現實

　　D 大聲呵斥，讓患者接受治療

　　E 適時保持沉默，認真傾聽

　　正確答案：E  

　　答案解析：護士可以通過沉默起到以下四方面的作用：①表達自己對患者的同情和支持。②給患者提供思考和回憶的時間，訴說和宣泄的機會。③緩解患者過激的情緒和行為。 ④給自己提供思考、冷靜和觀察的時間。

　　患兒，女，2歲。因肺炎入院治療2天，現病情有所好轉。 當患兒哭鬧不安時，宜采用的溝通技巧是

　　A 仔細傾聽

　　B 沉默不語

　　C 與家屬交流意見

　　D 親切撫摸患兒

　　E 細聲勸說

　　正確答案：D  

　　答案解析：體觸是人體各部位之間或人與人之間通過接觸撫摸動作來表達情感和傳遞信息的一種行為語言。體觸包括撫摸、握手、擁抱等，要根據溝通對象選擇體觸方式。 患兒哭鬧時，選用撫摸的體觸方式，有助于表達對患兒的關注和照顧，能起到安撫的作用。

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