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2022年護士資格考試考點及考點練習題(8)

來源:網絡 2022-7-21 14:39:19 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  1.急性關節炎為痛風的首發癥狀。多在午夜或清晨突然起病,多呈劇痛,數小時內出現受累關節的紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側跖趾及第1跖趾關節最常見,其余依次為踝、膝、腕、指、肘,可有關節腔積液,伴發熱。

  2.痛風石是痛風的特征性臨床表現,常見于耳輪、跖趾、指間和掌指關節,常有多關節受累,且多見于關節遠端,表現為關節腫脹、僵硬、畸形及周圍組織的纖維化和變性。

  3.秋水仙堿是治療急性痛風性關節炎的特效藥,不良反應有惡心、嘔吐、厭食、腹脹和水樣腹瀉,還可以引起白細胞減少、血小板減少等骨髓抑制表現以及脫發等。不良反應的發生率高達40~75%。

  4.痛風病人避免進食高嘌呤食物,如動物內臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶、飲酒等。應指導病人進食堿性食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果,使尿液的PH在7.0或以上。多飲水,每天應飲水2000ml以上,促進尿酸排泄。

  5.血脂異常是指血漿中脂質的量和質的異常,通常指血漿中膽固醇和/或甘油三酯(TG)升高,也包括高密度脂蛋白降低。由于脂質不溶或微溶于水,必須與蛋白質結合成脂蛋白形式才能在血液循環中轉運,因此,血脂異常實為脂蛋白異常血癥。

  6.血脂是血漿中的中性脂肪(膽固醇、甘油三酯)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱;脂蛋白是由蛋白質(載脂蛋白)、膽固醇、甘油三酯和磷脂等組成的球形大分子復合物,血漿脂蛋白分為乳麋顆粒(GM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

  7.測定空腹(禁食12~14小時)血漿或血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,,抽血前一天的晚餐忌食高脂食物、不飲酒。

  8.生活方式干預是血脂異常和脂蛋白異常血癥首要的基本治療措施。醫學營養治療(MNT)是治療血脂異常的基礎,需長期堅持。

  9. 血脂異常和脂蛋白異常血癥患者避免進食高脂、高膽固醇食物,應攝入高纖維飲食,戒煙限酒,禁用烈性酒。提倡中、低強度的有氧運動方式,如運動頻率為每周5次以上,運動時間為每次30分鐘。

  10.中國血脂水平分層標準(單位mmol/L(mg/dl))

TC

總膽固醇

LDL-C

低密度脂蛋白

HDL-C

高密度脂蛋白

TG

甘油三酯

合適范

<5.18(200)

<3.37(130)

1.04(40)

<1.76(150)

邊緣升

5.18~6.18

(200~239)

3.37~4.13

(130~159)


1.70~2.26

(150~199)

6.19(240)

4.14(160)

1.55(60)

2.27(200)

降低



<1.04(40)


  11.血脂異常和脂蛋白異常血癥患者用藥護理:①他汀類藥物:除阿伐他丁和瑞舒伐他丁可在任何時間服藥外,其余制劑均為每晚頓服。他汀類與其他調節血脂藥合用時可增加藥物不良反應,聯合用藥應慎重。②貝特類藥物:主要不良反應為胃腸道反應,此類藥可加強抗凝藥作用,合用時抗凝藥劑量宜減少。③煙酸類藥物:嚴重不良反應為使消化性潰瘍惡化,偶見肝功能損害,應在飯后服用。④樹脂類藥物:主要不良反應為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘。也可干擾其他藥物的吸收,應在服用本類藥物前1~4小時或4小時后服用其他藥物。

  練習題

  1.痛風的首發癥狀是

  A.水腫

  B.高血壓

  C.急性關節炎

  D.腎盂腎炎

  E.皮疹

  答案:C

  2.痛風特征性的臨床表現是

  A.痛風石

  B.高血壓

  C.急性關節炎

  D.腎盂腎炎

  E.血尿

  答案:A

  3.患者男,36歲,因腳趾關節疼痛就診,診斷為痛風。護士在做健康教育時應告知患者飲食調整的重要性,應避免進食的食物是

  A.牛奶

  B.菠菜

  C.馬鈴薯

  D.雞蛋

  E.西紅柿

  答案:B

  4.血脂異常和脂蛋白異常血癥首要的基本治療措施是

  A.運動療法

  B.飲食控制

  C.藥物治療

  D.生活方式干預

  E.血漿凈化

  答案:D

  5.患者女,55歲,因高脂血癥給予口服煙酸類藥物,適宜的服藥時間為

  A.晨起

  B.睡前

  C.餐前

  D.餐后

  E.兩餐之間

  答案:D

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