隨著護師考試的臨近，為了幫助大家更好的備考，今天小編給大家分享一些初級護師基礎學必考知識點，希望備考2019年護師考試的考生抓緊時間收藏學習!

　　輸液時靜脈炎

　　1、臨床表現：病人輸液部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹，病人感到灼熱、疼痛，有時伴有全身發熱癥狀。

　　2、原因：長期輸入濃度高、刺激性強的藥液，或靜脈置管時間過長，引起靜脈壁的化學炎性反應。也可因輸液過程的無菌操作不嚴引起靜脈的感染。

　　3、護理措施：以避免感染、減少對血管刺激為原則。

　　(1)嚴格無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋后應用，防止藥液溢出血管外;要有計劃地更換注射部位，以保護靜脈，延長使用時間。

　　(2)立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，局部可用95%乙醇或50%硫酸鎂行熱濕敷。

　　(3)用中藥如意金黃散等外敷。

　　(4)超短波理療。

　　(5)合并全身感染時，按醫囑給予抗生素治療。

　　輸液時急性水腫

　　1、臨床表現：輸液過程中病人突然出現胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時可有泡沫樣血痰自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音。心率快，心律不齊。

　　2、原因：輸液速度過快，短期內輸入過多液體，使心臟負擔過重引起。

　　3、護理措施

　　(1)預防：嚴格控制輸液滴速和輸液量，對心肺疾患、老年人、兒童尤為重要。

　　(2)立即停止輸液，及時通知醫生，配合搶救。

　　(3)使病人取端坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流，減輕心臟負荷。

　　(4)給與高流量吸氧，使肺泡內壓力增加，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生，同時給予20%～30%乙醇濕化吸氧。乙醇有降低肺泡內泡沫表面張力的作用，使泡沫破裂，改善肺部的氣體交換及缺氧狀態。

　　(5)按醫囑給予血管擴張劑、平喘藥、強心劑、利尿劑等。

　　(6)必要時進行四肢輪流結扎：止血帶以阻斷靜脈血流，每隔5～10min放松一側肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，緩解肺水腫癥狀。待癥 狀緩解后，逐步解除止血帶。

　　輸液的發熱反應

　　1、臨床表現：多發生于輸液后數分鐘至1h，表現為發冷、寒戰、發熱。輕者體溫升高至38℃左右，停止輸液數小時體溫可恢復正常。重者初起寒戰，繼之體溫可高達40℃以上，并伴有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。

　　2、原因：因輸入致熱物質引起。

　　3、護理措施

　　(1)預防：嚴格檢查藥液質量、輸液用具包裝及有效期，嚴格無菌技術操作，以防致熱物質進入體內。

　　(2)反應輕的病人可減慢輸液速度或停止輸液，嚴重的病人應立即停止輸液，立即與醫生聯系。

　　(3)密切觀察病情及體溫變化

　　(4)對癥處理寒戰時可增加蓋被、用熱水袋保暖或給熱飲料;高熱時予以物理降溫，或根據醫囑給予藥物。

　　(5)遵醫囑給與抗過敏或激素治療。

　　(6)保留剩余液體及輸液用具，必要時送檢，查找原因。

　　腦梗塞護理常規

　　1、急性期需臥床休息，頭部禁用冰袋。保持病室清潔安靜，空氣新鮮。注意保暖，防止受涼。注意防止燙傷的發生。保持呼吸通暢，必要時給予氧氣吸入，對意識清楚者，定時翻身拍背，同時鼓勵病人咳嗽，預防肺炎的發生。

　　2、飲食宜清淡，易消化，含豐富纖維素，維生素。不能進食者，應及早鼻飼飲食。做好口腔清潔護理，每日兩次。注意皮膚護理，保持大小便通暢。

　　3、觀察病情變化，預防并發癥。注意水，電解質，酸，堿平衡。

　　4、應用血管擴張劑時注意血壓變化，如血壓偏低，則應通知醫師處理。

　　5、做好心理護理和生活護理。保持癱瘓肢體功能位置，病情穩定后對癱肢按摩和被動運動。及早幫助失語病人語言機能訓練。

　　6、出院時勸忌煙酒，吃清淡飲食，避免過度勞累，指導做癱肢按摩及被動運動，堅持語言機能訓練。

　　輸液時空氣栓塞

　　1、臨床表現：輸液過程中，病人突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難、嚴重發紺，心前區聽診可聞及響亮、持續的“水泡音”。

　　2、原因：由于輸液時空氣未排盡，輸液管連接不緊密或加壓輸液;連續輸液添加液體不及時等原因引起;加壓輸液、輸血時，無人守護致空氣進入血管內，發生空氣栓塞。

　　空氣進入靜脈，隨血循環到達右心房、右心室，如空氣量少可被右心室壓入肺動脈，并分散進入肺小動脈，最后經肺毛細血管吸收，損害較小。如空氣量大，在右心室阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內，導致機體嚴重缺氧，甚至引起病人死亡。

　　3、護理措施

　　(1)預防：輸液前，排盡輸液管內氣體，輸液過程中密切觀察，加壓輸液或輸血時專人守護，以防發生空氣栓塞。

　　(2)發生空氣栓塞，立即停止輸液，及時通知醫生，配合搶救，安慰病人減輕恐懼感。立即使病人左側臥位和頭低足高位，有利于氣體向上漂移至右心室的尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟搏動，將空氣與血液混為泡沫，分次小量進入肺動脈內，以免發生肺栓塞。

　　(3)給與高流量氧氣吸入。

　　(4)密切觀察病情，發現異常及時處理。

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