心梗并發癥
并發癥 |
臨床特點 |
乳頭肌功能失調或斷裂 |
心尖區收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音 |
室間隔穿孔 |
胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音 |
心臟破裂 |
左室游離壁破裂 |
室壁瘤 |
左側心界擴大,搏動弱,ST段持續抬高,反常搏動 |
心梗后綜合征 |
發熱,白細胞高,心包炎(心包摩擦音)、胸膜炎(胸膜摩擦音) |
1.急性心梗第3周出現發熱和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白細胞6.1×109/L,中性粒細胞55%,可能是
A.心臟破裂
B.急性心梗后綜合征
C.室壁瘤
D.急性心梗的反應性心包炎
E.伴發病毒性心包炎
【正確答案】B
【答案解析】急性心梗的并發癥包括乳頭肌功能失調或斷裂,心臟破裂,栓塞,心室壁瘤和心肌梗死后綜合征。其中心肌梗死后綜合征表現為心包炎,胸膜炎或肺炎,有發熱,胸痛等癥狀,與題干的癥狀相符。
2.下列不是心肌梗死并發癥的是
A.心臟破裂
B.梗死后綜合征
C.主動脈竇瘤破裂
D.心室壁瘤
E.二尖瓣脫垂
【正確答案】C
【答案解析】心肌梗死后可并發乳頭肌功能失調、心室壁瘤、栓塞、心臟破裂、心肌梗死后綜合征等并發癥。
3.關于急性心肌梗死后心臟破裂,下列不正確的是
A.男性較女性多
B.首次急性心肌梗死后發生率最高
C.急性心肌梗死后前5天內最易發生心臟破裂
D.有高血壓病史是急性心肌梗死后引起心臟破裂的危險因素
E.常發生在65歲以上的患者
【正確答案】A
【答案解析】老年和女性首次發生AMI的患者,心臟破裂的發生率最高。
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