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　　甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

　　1.心臟病患者服用可誘發心力衰竭的藥物是

　　A、卡比馬唑

　　B、可的松

　　C、放射性碘

　　D、甲狀腺素

　　E、胰島素

　　參考答案: D

　　解析:老年和心臟病者服用甲狀腺激素可發生心絞痛和心力衰竭。

　　2.甲狀腺功能亢進內科治療選用

　　A、阿苯達唑

　　B、甲巰咪唑

　　C、甲苯磺丁脲

　　D、小劑量碘劑

　　E、大劑量碘劑

　　參考答案: B

　　3.宜選用大劑量碘劑治療的疾病是

　　A、以下都可

　　B、結節性甲狀腺腫

　　C、彌漫性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺危象

　　E、黏液性水腫

　　參考答案: D

　　4.甲狀腺素不能用于治療

　　A、黏液性水腫昏迷

　　B、輕度黏液性水腫

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺功能亢進

　　E、呆小病

　　參考答案: D

　　解析:甲狀腺素主要用于治療甲狀腺不足引起的一系列癥狀，甲狀腺功能亢進需要使用抗甲狀腺藥物治療。

　　5.抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是

　　A、131I

　　B、卡比馬唑

　　C、甲硫氧嘧啶

　　D、碘化鉀

　　E、甲巰咪唑

　　參考答案: D

　　6.下列屬于慎用碘劑的情況是

　　A、高血壓

　　B、甲亢術前準備

　　C、孕婦和哺乳期婦女

　　D、甲狀腺危象伴有粒細胞減少

　　E、甲狀腺功能亢進危象

　　參考答案: C

　　解析:碘能進入乳汁并能通過胎盤，引起新生兒甲狀腺腫，嚴重者可壓迫氣管而致命，故孕婦與哺乳期婦女慎用。

　　7.A、能抑制T4脫碘成T3

　　B、抑制甲狀腺素釋放

　　C、損傷甲狀腺實質細胞

　　D、抑制TSH釋放

　　E、在體內生物轉化后才有活性

　　第1題 丙硫氧嘧啶

　　參考答案: A

　　解析:丙硫氧嘧啶能抑制甲狀腺過氧化物酶催化的氧化反應，從而使I-不能被氧化成活性碘，進而影響T3和T4的合成;丙硫氧嘧啶還可抑制T4在外周組織中脫碘成T3，有利于甲狀腺危象的治療。

　　第2題 大劑量碘劑

　　參考答案: B

　　解析:大劑量碘可通過抑制H2O2產生而抑制甲狀腺球蛋白的碘化，也通過拮抗TSH的作用，使T3和T4的合成、分泌和釋放減少。

　　第3題 卡比馬唑

　　參考答案: E

　　解析:卡比馬唑的代謝產物是甲巰咪唑，其在體內經過生物轉化后才有活性。

　　8.甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是

　　A、抑制TSH對甲狀腺的作用

　　B、抑制甲狀腺對碘的攝取

　　C、抑制甲狀腺球蛋白水解

　　D、抑制甲狀腺素的生物合成

　　E、抑制甲狀腺激素的釋放

　　參考答案: D

　　9.下列有關碘制劑的說法不正確的是

　　A、孕婦和乳母應慎用

　　B、常用于甲狀腺功能亢進手術前準備

　　C、治療單純性甲狀腺腫應用小劑量

　　D、不能用于治療甲狀腺危象

　　E、大劑量可以暫時抑制甲狀腺激素的釋放

　　參考答案: D

　　10.甲狀腺危象時不可用

　　A、阿替洛爾

　　B、碘化鈉

　　C、放射性碘

　　D、丙硫氧嘧啶

　　E、三碘甲狀腺原氨酸(T3)

　　參考答案: E

　　解析:甲狀腺危象是嚴重的一種甲狀腺亢進病，所以需要使用抗甲狀腺藥，不能使用甲狀腺激素，所以此題選E。

　　11.小劑量碘主要用于

　　A、甲狀腺功能檢查

　　B、黏液性水腫

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、抑制甲狀腺素的釋放

　　E、呆小病

　　參考答案: C

　　12.下列描述錯誤的是

　　A、T3、T4對垂體和丘腦具有正反饋調節

　　B、甲狀腺激素用于呆小病治療

　　C、甲狀腺激分為T3和T4兩種

　　D、甲狀腺激素是維持生長發育必需的激素

　　E、甲狀腺激素可促進蛋白質合成

　　參考答案: A

　　解析:T3、T4對垂體和丘腦具有負反饋調節。

　　13.關于甲狀腺激素特點，下列說法錯誤的是

　　A、使心率加快、血壓上升、心臟耗氧量增加

　　B、促進單糖的吸收，增加糖原分解

　　C、正常量使蛋白質分解增加

　　D、提高神經系統興奮性

　　E、可加速脂肪分解，促進膽固醇氧化，使血清膽固醇下降

　　參考答案: C

　　解析:甲狀腺激素正常量使蛋白質合成增加，促進生長發育。大劑量反而會促進蛋白質分解。

　　14.硫脲類抗甲狀腺藥起效慢的主要原因是

　　A、口服吸收緩慢

　　B、肝內代謝轉化快

　　C、腎臟排泄速度快

　　D、待已合成的甲狀腺素耗竭后才能生效

　　E、口服后吸收不完全

　　參考答案: D

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