二、A2

　　1、女性，30歲，7個月前早孕行人工流產術，術后未來月經，雌、孕激素試驗均陰性，閉經的原因應是

　　A.卵巢性閉經

　　B.垂體性閉經

　　C.下丘腦性閉經

　　D.子宮性閉經

　　E.難以確定

　　2、41歲，女性，宮頸癌根治術后2年，外陰反復瘙癢，時有潮熱。查體：陰道黏膜萎縮，皺襞消失，分泌物水性，無異味。陰道殘端涂片提示炎癥。最可能的診斷是

　　A.宮頸殘端癌

　　B.老年性陰道炎

　　C.念珠菌性陰道病

　　D.滴蟲性陰道炎

　　E.細菌性陰道病

　　3、33歲，女性，既往體健，月經規律。此次月經較前提前1周，且淋漓不盡，詢問病史曾服用毓婷避孕，首先考慮

　　A.排卵性功能失調性子宮出血

　　B.無排卵性功能失調性子宮出血

　　C.自然流產

　　D.服避孕藥相關性流血

　　E.黃體功能不全

　　4、女，35歲，G2P1，4年前剖宮產1次，現停經4個月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑4.5cm，既往有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常。患者要求終止妊娠，以下何種方式最合適

　　A.依吵吖啶羊膜腔注射

　　B.水囊引產

　　C.剖宮取胎

　　D.縮宮素引產

　　E.鉗刮術

　　妊娠4個月，為中期妊娠，終止妊娠方式應該選擇引產，故E項不合適;患者有慢性腎炎病史，但腎功能正常，瘢痕子宮亦僅為依吵吖啶羊膜腔注射的相對禁忌證，水囊+縮宮素對于中期妊娠引產，效率較低且失敗率較高，剖宮產后是禁忌證;剖宮取胎為其他方式不合適時的選擇。

　　5、女，23歲，已婚，孕前查體，巨細胞病毒IgG陽性，IgM陽性，關于此患者下列說法不恰當的是

　　A.早期感染過巨細胞病毒，體內有抗體

　　B.近期復發感染或體內潛伏的病毒被激活，危險性高

　　C.應采取其他檢測方法進一步確診

　　D.近期感染巨細胞病毒，近期不宜妊娠

　　E.體內有抗體，有一定免疫力，無近期感染，危險性低可以妊娠

　　6、女，27歲，人工流產術后陰道流血20天，下腹疼痛3小時，體溫38.5℃。婦科檢查：陰道內少量暗紅血，宮頸充血樣，子宮略大壓痛明顯，雙附件區壓痛。該患者最可能的情況是

　　A.子宮肌炎

　　B.附件炎

　　C.子宮內膜炎

　　D.術后生殖器感染

　　E.不全流產

　　7、57歲，女性，G0P3，絕經8年，近幾個月出現不自主溢尿現象，咳嗽、打噴嚏時最為明顯，查體指壓試驗、壓力試驗均為陽性，最可能的診斷是

　　A.壓力性尿失禁

　　B.急迫性尿失禁

　　C.充盈性尿失禁

　　D.膀胱陰道瘺

　　E.尿道陰道瘺

　　8、女，31歲，孕8月余，檢查發現淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發生的常見并發癥是

　　A.感染性流產

　　B.假絲酵母菌陰道炎

　　C.重度宮頸糜爛

　　D.滴蟲性陰道炎

　　E.胎膜早破

　　9、女，31歲，孕28周，2日前曾與艾滋病抗體陽性者有性生活史，血清抗HIV抗體檢測的最早時間應是

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.6～12周

　　D.13～16周

　　E.17～20周。

　　10、女，31歲。孕1產0，孕39+4周，不規則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓120/80mmHg，宮高35cm，腹圍100cm，胎心位于左下腹，基線160次/分，宮縮20秒/10～15分，肛查宮口容指尖，NST出現頻發晚期減速。哪項診斷不正確

　　A.胎兒宮內窘迫

　　B.胎方位LOA

　　C.潛伏期延長

　　D.先兆臨產

　　E.宮內足月妊娠

　　11、38周妊娠，臀位，胎兒宮內窘迫的診斷依據是

　　A.胎動頻，40次/24小時

　　B.破膜可見羊水胎糞污染

　　C.胎心監護示：早期減速

　　D.胎心聽診120～150次/分

　　E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異消失

　　12、28歲，女，未生育，孕前查體發現雙側卵巢囊實性腫塊，B超提示左6cm、右8cm囊實性，符合畸胎瘤聲像。醫生的建議是

　　A.荷瘤妊娠，扭轉時手術

　　B.定期隨訪

　　C.手術后妊娠

　　D.剖宮產時，切除腫瘤

　　E.荷瘤妊娠，妊娠4個月時手術

　　13、23歲，女，因腹脹、腹水、附件腫塊，行剖腹探查，術中快速病理診斷“結核”，關腹。術后處理中最主要的治療是

　　A.高蛋白飲食

　　B.充分休息3個月

　　C.高纖維素飲食

　　D.利福平+異煙肼+乙胺丁醇治療

　　E.轉結核病專科治療

　　14、女性患者，46歲，已婚。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮大小正常，雙附件軟，宮頸細胞學宮頸鱗狀檢查LISL，行陰道鏡檢查并活檢提示慢性宮頸炎，再次復查宮頸細胞學檢查仍提示為LISL，其進一步處理應選擇

　　A.定期隨訪宮頸刮片細胞學檢查

　　B.宮頸激光治療

　　C.宮頸錐切術

　　D.子宮全切術

　　E.分段診斷性刮宮術

　　15、妊娠合并慢性腎小球。腎炎患者，35+6周妊娠。以下哪項不是終止妊娠的指征

　　A.蛋白尿或高血壓持續加重，腎功能進行性惡化

　　B.胎盤功能明顯減退

　　C.胎兒窘迫

　　D.胎兒生長受限

　　E.前次妊娠于36周發生死胎

　　16、初產婦，孕40周，臨產已10小時，ROA，胎心100次/分，胎兒監護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產術(產鉗或胎頭負吸術)

　　A.先露+2，宮口開8cm，骨盆內測量無異常

　　B.先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門

　　C.先露+3，宮口開全，骨盆內測量無異常，但宮縮乏力

　　D.先露+1，恥骨聯合上方母腹觸及胎頭較大部分

　　E.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹

　　17、25歲，女性，26周妊娠，白帶增多臭味2天，查體：陰道分泌物稀薄均質，白帶常規線索細胞陽性。診斷為妊娠合并細菌性陰道病，關于細菌性陰道病的敘述錯誤的是

　　A.該病為混合菌感染，以厭氧菌為主

　　B.厭氧菌繁殖產生胺類物質，使分泌物增多并有臭味

　　C.10%～50%的患者無臨床癥狀

　　D.妊娠期患此病可能導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產等

　　E.清水外洗即可，不必用藥物治療

　　18、女，30歲，已婚，自然流產2次。1年來月經6/21天，經量不多，BBT雙相，查體及 B超均未見明顯異常。此患者屬于下述哪項

　　A.黃體功能不足

　　B.黃體萎縮不全

　　C.黃體功能正常

　　D.無排卵

　　E.以上均不對

　　19、女，37歲，G1P0。停經3個月，既往曾診斷為先心病，室間隔缺損，能勝任日常工作。此病人以何種方式結束分娩最好

　　A.維持至孕足月，陰道分娩

　　B.維持至孕36周，靜點縮宮素陰道分娩

　　C.根據孕晚期心功能狀況，決定分娩方式

　　D.維持至孕足月，剖宮產分娩

　　E.維持至孕36周

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