74、在術前一天的準備中，錯誤的是()

　　A、備皮

　　B、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部

　　C、晚飯減量，進軟食，午夜后禁食

　　D、睡前可口服鎮靜安眠藥

　　E、睡前給予肥皂水灌腸

　　75、在術后護理中，錯誤的是()

　　A、去枕平臥4小時

　　B、監測生命體征直到正常

　　C、術后1~2天進流食

　　D、術后第2天取半臥位

　　E、留置導尿1~2天

　　標準答案：B,A

　　解　　析：74.術前一天的護理包括備皮、陰道準備、飲食指導、胃腸道準備等，其中陰道準備應沖洗陰道2次，并于第2次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用，故僅在穹隆部涂標記是錯誤的。

　　75.患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術，應于手術后去枕平臥6～8小時，如無特殊情況，可于術后次日晨取半臥位。其他均為正確選項。

　　74、患者女性，32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查：外陰紅腫有抓痕，小陰唇內側和陰道粘膜紅腫，陰道粘膜附著有白色膜狀物，剝離后見小糜爛面

　　76、為該患者行陰道沖洗的溶液應選擇()

　　A、0.5%醋酸

　　B、2%~4%碳酸氫鈉

　　C、1:2000笨扎溴銨

　　D、1:5000高錳酸鉀

　　E、1:5000呋喃西林

　　77、支持該患者可能有混合感染的陰道pH值為()

　　A、3.0

　　B、3.5

　　C、4.0

　　D、4.5

　　E、5.0

　　78、針對該患者的護理措施，錯誤的是()

　　A、積極治療糖尿病

　　B、正確使用抗生素

　　C、合理使用雌激素

　　D、治療后月經后復查白帶

　　E、性伴侶應進行假絲酵母菌的檢查及治療

　　標準答案：B,E,D

　　解　　析：76.從病史考慮患者為外陰陰道假絲酵母菌病，該病患者陰道內pH值一般在4.0～4.7，酸性環境適于病原菌的生長，局部用藥可先用堿性溶液改善陰道內環境，以提高療效。常用溶液為2%～4%碳酸氫鈉溶液。

　　77.pH值測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義，pH值<4.5可能為單純假絲酵母菌感染，pH值>4.5可能為混合感染。

　　78.對于外陰陰道假絲酵母菌病的護理，應積極治療糖尿病，正確使用抗生素和雌激素，故A、B、C均正確。本病常于月經前復發，治療后在月經前復查白帶，故D不對。性伴侶也應同時進行假絲酵母菌的檢查及治療，E選項也是正確的。

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