61.肛門坐浴的水溫是

　　A.25℃左右

　　B.35℃左右

　　C.45℃左右

　　D.55℃左右

　　E.65℃左右

　　62.男，36歲，因肝硬化并發食管胃底靜脈曲張破裂出血，曾2次住院，擬擇期行分流術，術前護理正確的是

　　A.術前2天使用廣譜抗生素

　　B.常規放置胃管

　　C.口服維生素K

　　D.一般應給軟質高蛋白飲食

　　E.鼓勵多活動

　　63.男，56歲，上腹部不適2個月，自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕、腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內外膽管擴張，膽囊增大，胰管稍擴張。應考慮

　　A.肝細胞性黃疸

　　B.病毒性肝炎

　　C.膽囊癌

　　D.膽囊炎、膽石癥

　　E.胰頭癌

　　64.患者，男性，12歲，突發右上腹疼痛12小時，為陣發性鉆頂樣絞痛，體溫37.3℃，無黃疸，心率78次/分，血壓ll0/70mmHg，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音正常。應考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.膽道蛔蟲癥

　　D.急性化膿性膽管炎

　　E.急性胃、十二指腸潰瘍穿孔

　　65.患女，日齡3天，因雙下肢及臀部硬腫入院，測體溫32℃，腋一肛溫差為“0”。擬采 用暖箱進行復溫，起始溫度應為

　　A.26℃

　　B.28℃

　　C.30℃

　　D.32℃

　　E.34℃

　　61.C

　　【解析】肛門溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，促進炎癥吸收，清潔局部創面。用43～45℃溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2～3次，每次20～30分鐘。若溫度過高可發生燙傷，溫度過低不能起到坐浴的效果。

　　62.A

　　【解析】術前為避免出血，通常不放胃管，術前肌內注射維生素K，宜限制蛋白攝人，術前保證充分休息，必要時臥床休息。術前2～3天使用廣譜抗生素。

　　63.E

　　【解析】慢性起病，出現鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，B超示肝內外膽管擴張，膽囊增大，胰管稍擴張，考慮胰膽管梗阻，且患者慢性消耗表現，首先考慮胰頭癌。

　　64.C

　　【解析】陣發性劍突下鉆頂樣絞痛是膽道蛔蟲癥的特征表現，是蛔蟲鉆入膽道后，引起膽總管口的括約肌痙攣所致。

　　65.C

　　【解析】體溫>30℃，腋一肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，根據體溫恢復的情況逐漸調整到30～34℃的范圍內，6～12小時恢復正常體溫。

　　66.維生素D缺乏性佝僂病出現最早的骨骼改變是

　　A.方顱

　　B.郝氏溝

　　C.顱骨軟化

　　D.“0”型腿

　　E.手鐲或腳鐲

　　67.患者，男性，48歲。膽總管結石合并膽管炎，采取保守治療。非手術治療期間出現下列哪項臨床表現應立即做好急診手術前準備

　　A.白細胞計數增高

　　B.體溫升高，脈速

　　C.黃疸進行性加深

　　D.低血壓，意識不清

　　E.膽囊腫大，有壓痛

　　68.肺炎合并急性肺水腫，吸氧時氧氣濕化應用

　　A.蒸餾水

　　B.生理鹽水

　　C.25%乙醇

　　D.涼開水

　　E.75%乙醇

　　69.患者，女性，24歲，患支氣管擴張8年，常反復咯血。因劇咳而致大咯血1天入院，住院期間突然出現咯血不止，病人表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，應考慮發生下列何種緊急狀況

　　A.肺梗死

　　B.窒息

　　C.休克

　　D.呼吸衰竭

　　E.心力衰竭

　　70.患者，女性，41歲，診斷為潰瘍性結腸炎啦住院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便對此類患者飲食護理應注意

　　A.給予易消化、富含纖維素飲食

　　B.低蛋白飲食

　　C.進食無渣流質或半流質飲食

　　D.多進食新鮮水果

　　E.多吃蔬菜

　　66.C

　　【解析】顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病出現的最早骨骼改變，以后可相繼出現其他改變。

　　67.D

　　【解析】急性重癥膽管炎有時在尚未出現黃疸前已發生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續發展，可并發急性呼衰及急性腎衰，嚴重者可在短期內死亡，因此如出現低血壓 及意識不清是病情危重的表現。

　　68.C

　　【解析】120%～30%乙醇濕化吸氧可降低肺內水泡的表面張力，促進水泡破裂，改善呼吸。

　　69.B

　　【解析】該支擴病人出現大咯血考慮發生窒息危險。

　　70.C

　　【解析】潰瘍性結腸炎患者應給予易消化、少纖 維素、富含熱量、高蛋白質、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發作期患者應進食無渣流質或半流質飲食，使腸道得以休息，利于減輕、控制炎癥。

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