51.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一·年余。測血壓l70/llommHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個/HP，白細(xì)胞0～3個/HP，尿蛋白(++)，尿糖(一)。患者血壓升高的原因首先考慮

　　A.多囊腎

　　B.腎盂腎炎

　　C.腎小球腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.腎動脈狹窄

　　52.男，18歲，l周前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，發(fā)現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。查：下肢肌力級。腦脊液細(xì)胞正常，蛋白明顯升高。引起病人吞咽困難的主要原因是

　　A.咽炎

　　B.食管炎

　　C. 賁門痙攣

　　D.藥物副作用

　　E腦神經(jīng)受損

　　53.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/d，

　　尿紅細(xì)胞(++)。患者出現(xiàn)高度水腫的最主要原因是

　　A.腎小球?yàn)V過率下降

　　B.抗利尿激素增多

　　C.血漿膠體滲透壓下降

　　D.繼發(fā)醛固酮增多

　　E.全身毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　54.女，38歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余，每次發(fā)作持續(xù)15～25分鐘，伴有尿失禁及舌咬傷。往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶。病人反復(fù)抽搐的最可能原因是

　　A.腦出血

　　B.腦梗死

　　C.腦膿腫

　　D.腦囊蟲病、

　　E.腦多發(fā)腫瘤

　　55.男，20歲，發(fā)熱l天，伴有腰背酸痛入院，檢查體溫38.6℃，心率l00次/分，鞏膜呈淺檸檬色，皮膚蒼白，血紅蛋白90g/L，血清總膽紅素70μmol/L，尿色如茶水，其原因是

　　A.溶血性黃疸

　　B.肝細(xì)胞性黃疸

　　C.肝內(nèi)膽管阻塞性黃疸

　　D.肝外膽管阻塞性黃疸

　　E.先天性非溶血性黃疸

　　51.C

　　【解析】根據(jù)病例分析患者有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的表現(xiàn)，最可能是腎炎。

　　52.E

　　【解析】患者典型的臨床表現(xiàn)，腦脊液特點(diǎn)(蛋白一細(xì)胞分離)，都支持吉蘭一巴雷綜合征的診斷。患者吞咽困難的主要原因是腦神經(jīng)受損。

　　53.C

　　【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是腎病綜合征，血漿清蛋白22g/L，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

　　54.D

　　【解析】這是繼發(fā)性癲癇的一種類型。患者有癲癇反復(fù)發(fā)作病史，既往糞便中曾出現(xiàn)白色節(jié)片，頭顱CT檢查顯示多發(fā)性鈣化灶，提示該患者癲癇發(fā)作是腦囊蟲病所引起。

　　55.A

　　【解析】黃疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

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