(91～92題共用題干)
男，45歲，肝炎病史l0年，近2個(gè)月來感腹脹明顯，心慌、氣促，呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。
91.其腹水發(fā)生的原因不包括
A.腎小球?yàn)V過率下降
B.血清蛋白減少
C.門靜脈壓力增高
D.抗利尿激素減少
E.肝淋巴失衡
92.正確的護(hù)理措施是
A.食鹽每天攝入不超過69
B.應(yīng)取平臥位休息
C.盡量不更換利尿劑種類
D.觀察病人腹水消長情況
E.每日液體攝入量不超過1500ml
(93～94題共用題干)
男，42歲，6小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。 1小時(shí)前病人再次出現(xiàn)昏迷，格拉斯哥7分，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進(jìn)。
93.患者再次昏迷的主要原因是
A.腦缺血
B.腦水腫
C.腦震蕩
D.腦挫裂傷
E.顱內(nèi)血腫
94.格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目包括
A.瞳孔變化、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
B.庫欣反應(yīng)、言語反應(yīng)、睜眼反應(yīng)
C.睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
D.庫欣反應(yīng)、睜眼反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)
E.瞳孔變化、睜眼反應(yīng)、庫欣反應(yīng)
(95～96題共用題干)
女，43歲，右乳房內(nèi)腫塊4cmX 3cm，質(zhì)硬.可活動(dòng)，乳房皮呋表面呈橘皮樣，右腋下1.5cmX l.0cm活動(dòng)的淋巴結(jié)2個(gè)，質(zhì)硬病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
95.患者乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變的原因是
A.癌腫侵及乳管
B.癌細(xì)胞侵入大片皮膚
C.癌腫侵及Cooper韌帶
D.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管
E.癌腫與皮膚或深部組織粘連
91.D
【解析】除D外，其余均為腹水的原因。
92.D
【解析】患者食鹽攝入量每天不超過2g。患者呼吸困難，休息應(yīng)取半臥位。應(yīng)根據(jù)水電解質(zhì)情況及腹水消長情況選用合適利尿劑。每天液體攝入量不超過1000ml。
93.E
【解析】該患者出現(xiàn)了典型的中間清醒期，為急性硬膜外血腫的表現(xiàn)。首次昏迷是由于腦震蕩，再次昏迷是由于顱內(nèi)血腫形成致顱內(nèi)壓增高，腦疝。
94.C
【解析】格拉斯哥昏迷評(píng)分項(xiàng)目包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。最高l5分，最低3分，低于8分為昏迷。
95.D
【解析】乳腺癌的癌細(xì)胞堵塞了皮下淋巴管出現(xiàn)局部淋巴水腫，在毛囊部位皮膚和皮下組織結(jié)合緊密，呈點(diǎn)狀凹陷，稱橘皮樣變。
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