21. 原發性肝癌的大體類型中最常見的是

　　A.彌漫型

　　B.結節型

　　C.巨塊型

　　D.肝細胞型

　　E.膽管細胞型

　　正確答案:B。

　　原發性肝癌的大體病理形態可分為結節型、巨塊型和彌漫型三類，以結節型多見。

　　22. 預后最差的肺癌類型是

　　A.小細胞癌

　　B.大細胞癌

　　C.鱗癌

　　D.腺癌

　　E.支氣管肺泡癌

　　正確答案:A。

　　肺癌按細胞類型分為四種，其中預后最差的類型為小細胞肺癌。

　　23. 確診顱內動脈瘤必需的檢查是

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.腦血管造影

　　D.腰穿

　　E.頭顱攝片

　　正確答案:C

　　24. 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是

　　A.黏液細胞

　　B.嗜銀細胞

　　C.主細胞

　　D.壁細胞

　　E.G細胞

　　正確答案:C。

　　胃黏膜層有豐富的腺體，由功能不同的細胞組成：主細胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁細胞，分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細胞，分泌堿性黏液;胃竇部有G細胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜銀細胞。

　　25. 屬于腫瘤定性診斷方法的是

　　A.X線檢查

　　B.肝腎功能檢查

　　C.病理檢查

　　D.CT檢查

　　E.MRI檢查

　　正確答案:C。

　　肝腎功能檢查不能明確有無腫瘤，X線、CT、MRI等屬于定位診斷方法，而病理檢查是腫瘤的定性診斷方法。

　　26. ARDS發生的最基本的病理基礎是

　　A.肺泡內及間質水腫

　　B.呼吸道梗阻

　　C.通氣功能障礙

　　D.低氧血癥

　　E.酸中毒

　　正確答案:A。

　　ARDS的病理基礎是肺泡一毛細血管膜損傷，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質和肺泡發生水腫。肺表面活性物質的數量減少和活性降低是引起ARDS患者發生頑固性低氧血癥和肺順應性降低的重要原因。因通氣/血流比例失調，造成換氣功能嚴重受損的低氧血癥。

　　27. 微循環衰竭期的特征性病理改變是

　　A.彌散性血管內凝血

　　B.微動脈、微靜脈擴張

　　C.動靜脈短路關閉

　　D.靜脈回心血量減少

　　E.組織灌注量減少

　　正確答案:A。

　　微循環衰竭期時，淤滯于微循環內的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸性環境，使得血液處于高凝狀態，紅細胞與血小板易發生凝集，在血管內形成微血栓，甚至發生彌散性血管內凝血。

　　28. 急性胰腺炎最常見的病因是

　　A.暴飲暴食

　　B.高脂血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.膽道疾病

　　E.酒精中毒

　　正確答案:D。

　　急性胰腺炎的病因復雜，膽道疾病是最常見的病因。

　　29. 肛瘺形成的主要原因是

　　A.直腸肛管周圍膿腫

　　B.外痔

　　C.肛裂

　　D.內痔

　　E.直腸脫垂

　　正確答案:A。

　　肛瘺多數是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不及時或不當，感染遷延不愈而成，少數由結核分枝桿菌感染或損傷引起。

　　30. 直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為

　　A.肛腺感染

　　B.血栓性外痔破裂

　　C.直腸肛管損傷

　　D.肛裂

　　E.肛周皮膚感染

　　正確答案:A。

　　直腸肛管周圍膿腫多數由肛腺感染引起，少數可因肛周皮膚感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內痔等引起。

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