31. 原發性肝癌淋巴轉移主要累及

　　A.肝門淋巴結

　　B.胃左淋巴結

　　C.腹膜后淋巴結

　　D.主動脈旁淋巴結

　　E.胰周淋巴結

　　正確答案:A。

　　原發性肝癌淋巴轉移主要累及肝門淋巴結，其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結。

　　32. 老年男性尿潴留最常見的原因是

　　A.尿道狹窄

　　B.膀胱腫瘤

　　C.膀胱結核

　　D.膀胱結石

　　E.前列腺增生

　　正確答案:E。

　　良性前列腺增生是引起老年男性出現尿潴留最常見的原因。

　　33. 當血pH下降時，血液中離子化鈣水平

　　A.先增多后減少

　　B.減少

　　C.基本不變

　　D.增加

　　E.先減少后增多

　　正確答案:D。

　　離子化鈣與非離子化鈣的比率受血pH影響，當pH下降時離子化鈣增加，反之則減少。

　　34. 在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是

　　A.Budd-Chiari綜合征

　　B.肝外門靜脈血栓形成

　　C.肝炎后肝硬化

　　D.門靜脈畸形

　　E.酒精性肝硬化

　　正確答案:C。

　　肝炎后肝硬化或血吸蟲病性肝硬化所致的肝內型門靜脈高壓癥在我國最為多見。

　　35. 有明顯顱內壓增高征象的患者應禁忌的檢查是

　　A.MRI

　　B.血常規

　　C.頭顱攝片

　　D.CT

　　E.腰穿

　　正確答案:E。

　　對顱內壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險，應避免進行。

　　36. 最常見的腹外疝是

　　A.臍疝

　　B.股疝

　　C.腹股溝斜疝

　　D.切口疝

　　E.腹股溝直疝

　　正確答案:C。

　　臨床最常見的腹外疝是腹股溝斜疝。

　　37. 正常成人每日鉀鹽的需要量為

　　A.1g

　　B.4～5g

　　C.8～9g

　　D.6～7g

　　E.2～3g

　　正確答案:E。

　　正常人每日需要鉀鹽2～3g，相當于10%的氯化鉀溶液20～30ml。

　　38. 嚴重擠壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因屬于

　　A.腎性及腎后性

　　B.腎前性及腎性

　　C.腎前性

　　D.腎性

　　E.腎后性

　　正確答案:D。

　　腎性腎衰竭最常見的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。

　　39. 門靜脈高壓癥患者出現腹水的原因不包括

　　A.肝內淋巴液容量增加、回流不暢

　　B.門靜脈系的毛細血管床濾過壓增加

　　C.抗利尿激素增加

　　D.醛固酮減少

　　E.血漿白蛋白降低

　　正確答案:D。

　　肝門靜脈系毛細血管濾過壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成增加、體內醛固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。

　　40. 屬于肝內型門靜脈高壓形成因素的是

　　A.Budd-Chiari綜合征

　　B.門靜脈畸形

　　C.血吸蟲病性肝硬化

　　D.肝外門靜脈血栓形成

　　E.肝門區腫瘤壓迫

　　正確答案:C。

　　門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的始動因素。根據阻力增加的部位分為肝前、肝內和肝后三型，各種原因導致的肝硬化均屬于肝內型。

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