51. 麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是

　　A.異丙嗪

　　B.安定

　　C.阿托品

　　D.嗎啡

　　E.苯巴比妥鈉

　　正確答案:C。

　　抗膽堿能藥物的主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢，如阿托品、東莨菪堿等。

　　52. 屬于特異性感染的是

　　A.破傷風(fēng)

　　B.癤

　　C.丹毒

　　D.闌尾炎

　　E.菌血癥

　　正確答案:A。

　　特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染，具有比較獨特的病理變化過程，有特定的臨床表現(xiàn)和治療方法，如破傷風(fēng)。

　　53. 引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的因素是

　　A.膽管狹窄

　　B.膽管結(jié)石

　　C.膽道腫瘤

　　D.膽道蛔蟲

　　E.膽管扭轉(zhuǎn)

　　正確答案:B

　　54. 關(guān)于內(nèi)臟性疼痛的描述不正確的是

　　A.緩慢、持續(xù)

　　B.定位不準確

　　C.常引起腹肌緊張

　　D.范圍不明顯

　　E.痛覺遲鈍

　　正確答案:C。

　　內(nèi)臟性疼痛是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳人中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛。內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。疼痛特點是：①痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，但對較強的張力(如牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥幾類刺激較敏感;②痛感彌散，定位不準確;③疼痛過程緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應(yīng)。

　　55. 可發(fā)生呼吸性酸中毒的是

　　A.體內(nèi)鉀缺失

　　B.體內(nèi)HCO增高

　　C.體內(nèi)HCO減少

　　D.大量利尿

　　E.嘔吐大量胃內(nèi)容物

　　正確答案:B。

　　體內(nèi)HCO增高可導(dǎo)致呼吸性酸中毒，嘔吐大量胃內(nèi)容物、大量利尿、體內(nèi)鉀缺失易導(dǎo)致代謝性堿中毒，而體內(nèi)HC03-減少導(dǎo)致代謝性酸中毒。

　　56. 機體調(diào)節(jié)酸堿平衡最快的途徑是

　　A.神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　B.肺

　　C.腎

　　D.血液緩沖系統(tǒng)

　　E.細胞內(nèi)外離子交換

　　正確答案:D。

　　正常血液pH在7.35～7.45，機體主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三個途徑來維持體液的酸堿平衡。其中，血液緩沖系統(tǒng)的作用最快，但代償能力有限;肺是排除體內(nèi)揮發(fā)性酸的主要器宮;腎是調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器宮，但速度緩慢。

　　57. 等滲性脫水患者體液容量變化的特點為

　　A.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少

　　B.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常

　　C.細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少

　　D.細胞外液、內(nèi)液按比例減少

　　E.細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少

　　正確答案:B。

　　等滲性脫水患者的體液中水和鈉等比例喪失，導(dǎo)致細胞外液滲透壓正常，故體液容量變化的特點為以細胞外液減少為主，細胞內(nèi)液基本正常。

　　58. 鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是

　　A.膀胱鏡檢查

　　B.導(dǎo)尿

　　C.膀胱造影

　　D.測漏試驗

　　E.B超

　　正確答案:A。

　　膀胱鏡檢查可以直接觀察到膀胱破裂的部位及類型。

　　59. 以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是

　　A.穿通傷

　　B.挫傷

　　C.扭傷

　　D.擠壓傷

　　E.切割傷

　　正確答案:D。

　　擠壓傷后大量的組織溶解破壞，會給腎帶來嚴重負擔(dān)，容易導(dǎo)致腎衰竭。

　　60. 在治療局麻藥物毒性反應(yīng)時首選的藥物是

　　A.苯二氮革類藥物

　　B.異丙嗪

　　C.嗎啡

　　D.阿托品

　　E.巴比妥類藥物

　　正確答案:A。

　　苯二氮類藥物如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦慮作用而優(yōu)于巴比妥類藥物，在治療局麻藥中毒反應(yīng)時也屬首選。

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