41. 利于顱內壓增高患者代償的情況是

　　A.發熱

　　B.病變位于顱內大靜脈附近

　　C.嬰幼兒

　　D.病變位于顱中線附近

　　E.有顱內炎癥

　　正確答案:C。

　　嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合，使顱腔的代償能力增加，延緩病情進展。

　　42. 急性闌尾炎易發生壞死、穿孔的主要原因是

　　A.闌尾系膜短

　　B.闌尾淋巴豐富

　　C.闌尾蠕動慢而弱

　　D.闌尾開口小

　　E.闌尾動脈為無側支的終末動脈

　　正確答案:E。

　　闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回、結腸動脈的分支，屬無側支的終末動脈，當血運障礙時易致闌尾壞死穿孔。

　　43. 診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是

　　A.血細菌培養

　　B.血常規檢查

　　C.B超

　　D.CT

　　E.X線腹部檢查

　　正確答案:C。

　　診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是B超，應為首選。

　　44. 男性泌尿系損傷最常見的部位是

　　A.腎

　　B.后尿道

　　C.前尿道

　　D.輸尿管

　　E.膀胱

　　正確答案:C。

　　男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道，多由騎跨傷所致。

　　45. 對診斷原發性肝癌具有較高特異性的檢查是

　　A.血清甲胎蛋白測定

　　B.選擇性肝動脈造影

　　C.放射性核素肝掃描

　　D.B超

　　E.CT

　　正確答案:A。

　　血清甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌有相對專一性。放射免疫法測定持續血清AFP>400μg/L，并排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等，即可高度懷疑肝細胞肝癌。

　　46. 下列基礎代謝率值屬輕度甲亢的是

　　A.+10%

　　B.+25%

　　C.+15%

　　D.+40%

　　E.+50%

　　正確答案:B。

　　基礎代謝率指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環境影響下的能量消耗率，可用來了解甲狀腺的功能狀態。基礎代謝率正常值為±10%;增高至+20%～30%為輕度甲亢，+30%～60%為中度甲亢，+60%以上為重度甲亢。

　　47. 構成腹外疝疝囊的是

　　A.腹壁皮膚

　　B.腹壁肌肉

　　C.壁腹膜

　　D.臟腹膜

　　E.腹壁筋膜

　　正確答案:C

　　48. 下列有關腸瘺病因、病理生理的描述不當的是

　　A.高位腸瘺時水、電解質紊亂較嚴重

　　B.高位腸瘺時繼發感染明顯

　　C.常見病因是腸管的病變和創傷

　　D.先天性腸瘺較少見

　　E.低位腸瘺時很少引起嚴重的生理代謝紊亂

　　正確答案:B。

　　腸瘺的常見病因是腸管的病變和創傷，先天性腸瘺較少見。高位腸瘺時水、電解質的丟失和紊亂較嚴重，可發生脫水和低血容量性休克。低位腸瘺繼發感染明顯，而水、電解質的丟失較少，很少引起嚴重的全身生理代謝紊亂。腸液丟失伴有大量消化酶和蛋白質丟失，加上炎癥和創傷的消耗，將導致嚴重的負氮平衡，發生貧血、低蛋白血癥和多系統器宮功能障礙。

　　49. 機械性腸梗阻患者最早和最主要的病理生理改變是

　　A.心功能不全

　　B.呼吸困難

　　C.體液喪失

　　D.中毒

　　E.感染

　　正確答案:C。

　　腸梗阻時，由于患者不能進食及頻繁嘔吐，使水分和電解質大量丟失，特別是高位腸梗阻患者尤為顯著;低位腸梗阻時，由于腸管吸收功能障礙，使大量液體潴留于腸腔，等于丟失于體外。因體液大量喪失，可引起嚴重脫水，并導致血容量減少和血液濃縮酸堿失衡、電解質紊亂。

　　50. 甲狀腺癌中最常見的類型是

　　A.髓樣癌

　　B.小細胞癌

　　C.濾泡狀腺癌

　　D.未分化癌

　　E.乳頭狀腺癌

　　正確答案:E。

　　甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部;②濾泡狀腺癌：約占20%;③未分化癌：約占15%;④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型。

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