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二、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 陰離子間隙:AG=[Na+]+[K+]-[CI-]為18±4mmol/L(A);AG=[Na+]- [CI-]-[HCO3-]為12±4mmol/L(V)。本題給出的血氣并沒有測定[HCO3-],考慮為動脈血氣的結果,應選用前一個公式AG=[Na+]+[K+]-[CI-],計算得出該病人的AG為136+4.5-92=48.5所以選擇C選項。
【正確答案】 C
【答案解析】 代償性呼吸性酸中毒的癥狀:pH值在正常范圍內,僅PCO2和CO2升高。正常人的血氣分析參考值為:酸堿度pH7.35~7.45,二氧化碳分壓(PCO2)4.66~6.0kPa,總CO2(TCO2)23~27mmol/L。
【正確答案】 A
【答案解析】 體液中陰離子總數與陽離子總數相等,并保持電中性,往往是陰離子隨陽離子總量的改變升高或降低,以適應陽離子的改變。血漿中Cl-、HCO3-總和與陽離子Na+濃度之間保持有一定比例關系,即:Na+=HCO3-+Cl-+12(10)mmol/L。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 低鈉血癥可分為腎性和非腎性原因,如急慢性腎功衰竭。
【正確答案】 E
【答案解析】 離子選擇電極法(ISE法)是目前臨床所有方法中最簡單準確的方法。
【正確答案】 D
【答案解析】 紅細胞中鉀比血漿中高二十幾倍,溶血對鉀濃度影響最大。
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