第 1 頁：練習題

第 2 頁：參考答案

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　　鈣、磷、鎂代謝與微量元素

　　一、A1

　　1、影響血中游離鈣濃度的主要因素是

　　A、體溫

　　B、血液PH

　　C、血漿球蛋白濃度

　　D、血磷濃度

　　E、血紅蛋白濃度

　　2、生理活性鈣是指

　　A、蛋白結合鈣

　　B、枸櫞酸鈣

　　C、碳酸鈣

　　D、總鈣

　　E、離子鈣 　3、實驗室測定血清總鈣的參考方法是

　　A、原子吸收分光光度法

　　B、火焰光度法

　　C、高效液相色譜法

　　D、分光光度法

　　E、離子選擇電極法

　　4、離子鈣測定的臨床已應用的方法是

　　A、火焰光度法

　　B、原子吸收分光光度法

　　C、鄰甲酚酞絡合酮法

　　D、離子選擇電極法

　　E、EDTA絡合滴定法

　　5、關于鎂代謝敘述錯誤的是

　　A、吸收部位主要在回腸

　　B、腎臟是體內鎂的主要排泄器官

　　C、大量丟失消化液是造成缺鎂的主要原因

　　D、肌肉是維持鎂平衡的主要組織

　　E、溶血對血清鎂測定影響不大

　　6、高鈣血癥臨床常見的原因是

　　A、甲狀腺功能亢進

　　B、甲狀旁腺功能亢進

　　C、低清蛋白血癥

　　D、維生素E中毒

　　E、甲狀旁腺功能低下

　　7、促進新骨形成和鈣化的物質是

　　A、甲狀腺激素

　　B、甲狀旁腺素

　　C、降鈣素

　　D、1,25-(OH)2D3

　　E、25-(OH)D3

　　8、正常人體內鎂排泄的主要途徑是

　　A、從腎臟由尿液排泄

　　B、從肝臟由膽汁排泄

　　C、汗腺排泄

　　D、從腸道由糞便排泄

　　E、從呼吸道排泄

　　9、關于鎂功能表述錯誤的是

　　A、鎂是常量元素之一

　　B、鎂離子是多種酶的輔助因子

　　C、鎂離子和鈣離子在生理功能上有相互協同的作用

　　D、鎂離子對神經、肌肉的興奮性有抑制作用

　　E、體內鎂50%以上存在于骨骼中

　　10、關于磷代謝描述錯誤的是

　　A、血磷主要由腎臟排泄

　　B、血磷的濃度成人有生理波動

　　C、正常人鈣磷乘積穩定在36～40之間

　　D、兒童時期血磷濃度偏高

　　E、血磷通常是指血液中的有機磷

　　11、下列哪一組元素屬人體必需的微量元素

　　A、鐵、鉻、硒、鈣、銅

　　B、氟、鐵、硒、鉛、碘

　　C、硅、釩、鉛、鋅、碘

　　D、鐵、銅、鉻、鋅、碘

　　E、鉻、汞、鋅、銅、碘

　　12、女性，52歲，10年前患乳腺癌作過乳房切除術和放射治療，現因背部疼痛就診。實驗室檢查：血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該病人高鈣血癥的病因最有可能是

　　A、原發性甲狀旁腺功能亢進癥

　　B、甲狀腺功能亢進

　　C、維生素D攝入過量

　　D、惡性腫瘤

　　E、維生素A攝入過量

　　13、對于維生素D的敘述，哪一項是錯誤的

　　A、維持骨鹽的溶解和沉積的對立統一，有利于骨的更新與生長

　　B、可從食物中得到，也可經日照后在皮下轉化生成

　　C、能升高血鈣、降低血磷

　　D、能負反饋抑制25(OH)D3-1α-羥化酶活性

　　E、對腸道作用是促進鈣和磷的吸收

　　14、正常成人血漿鈣磷濃度積為(　)mmol/L(mg/dl)

　　A、6.25～7.50(25～30)

　　B、8.75～10(35～40)

　　C、11.25～12.50(45～50)

　　D、13.75～15(55～60)

　　E、16.25～17.50(65～70)

　　15、影響腸道內鈣吸收的因素不包括

　　A、腸道內pH

　　B、體內維生素D含量

　　C、食物中鈣磷比例

　　D、血漿鈣磷濃度

　　E、甲狀腺素水平

　　16、磷主要的排泄途徑為

　　A、肝臟

　　B、腎臟

　　C、呼吸道

　　D、皮膚

　　E、消化道

　　17、血液中的鈣有43%～47%的鈣與蛋白質結合，其中最主要與哪種蛋白質結合

　　A、白蛋白

　　B、免疫球蛋白

　　C、轉鐵蛋白

　　D、鈣調蛋白

　　E、C-反應蛋白

　　18、促進骨鹽溶解的最主要激素是

　　A、甲狀旁腺素

　　B、降鈣素

　　C、甲狀腺素

　　D、雌激素

　　E、維生素D

　　19、鈣在血液內有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于哪種形式的變化所致

　　A、白蛋白結合鈣

　　B、磷酸鈣

　　C、檸檬酸鈣

　　D、離子鈣

　　E、以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀

　　20、鈣測定的參考方法是

　　A、火焰光度法

　　B、原子吸收分光光度法

　　C、鄰甲酚肽絡合銅法

　　D、過錳酸鉀滴定

　　E、EDTA絡合滴定法

　　21、鈣作為重要的調節物質，其功能為

　　A、作用于細胞膜，影響膜的通透性及轉運

　　B、細胞內鈣離子作為第二信使起著重要的代謝調節作用

　　C、是脂肪酶、ATP酶等的激活劑

　　D、是維生素D3-1-羥化酶的抑制劑

　　E、以上都是

　　22、下列哪項因素不利于腸道對鈣的吸收

　　A、腸管pH值降低

　　B、食物中含有多量乳酸

　　C、食物中含有多量氨基酸

　　D、食物中含有多量草酸

　　E、胃酸分泌增多

　　23、低血鎂往往與低血鈣同樣出現肌肉震顫的癥狀，發病時應

　　A、檢查血鈣的含量

　　B、檢查血鎂時對肌肉震顫患者有決定性鑒別意義

　　C、有時缺鎂患者也可表現為血鎂正常，應密切注意觀察

　　D、檢查血鎂意義不大

　　E、觀察血鈣與血鎂比值

　　24、缺鈣的病因不包括

　　A、長期日照不足

　　B、維生素D攝入不足

　　C、食物中鈣磷比例不當

　　D、腎功能障礙

　　E、只補維生素D

　　25、下列引起血磷增高的疾病中應排除

　　A、甲狀旁腺功能低下

　　B、乳酸酸中毒

　　C、腎病晚期

　　D、佝僂病

　　E、維生素D中毒

　　26、影響血磷水平的因素不包括

　　A、腎臟功能，尤其是腎小管的重吸收功能

　　B、甲狀旁腺功能

　　C、活性維生素D含量

　　D、腸道吸收功能

　　E、燙傷

　　二、A3/A4

　　1、某男，55歲，長期患有乙肝入院檢查，其中鈣為1.68mmol/L，鉀為4.0mmol/L。

　　<1> 、該患者鈣濃度1.68mmol/L的原因為

　　A、甲狀旁腺功能亢進

　　B、血漿蛋白降低

　　C、維生素D中毒

　　D、脫水

　　E、腎功不全

　　<2> 、表明該患者是

　　A、高鈣血癥

　　B、高鉀血癥

　　C、低鈣血癥

　　D、低鉀血癥

　　E、電解質正常

　　<3> 、鈣檢測采用偶氮砷Ⅲ法，此方法檢測的是

　　A、離子鈣

　　B、結合鈣

　　C、部分結合鈣

　　D、總鈣

　　E、以上都不是

　　三、B

　　1、A.氟

　　B.硒

　　C.鋅

　　D.鈣

　　E.碘

　　<1> 、地方性甲狀腺腫和呆小病與哪種元素缺乏有關

　　A B C D E

　　<2> 、克山病和大骨節病與哪種元素缺乏有關

　　A B C D E

　　2、A.維生素D

　　B.1，25-(OH)2-D3

　　C.降鈣素

　　D.甲狀旁腺素

　　E.胰島素

　　<1> 、治療骨軟化癥、佝僂病有效的是

　　A B C D E

　　<2> 、治療腎性佝僂病有效的是

　　A B C D E

　　3、A.胰島素

　　B.抗利尿激素

　　C.甲狀旁腺激素

　　D.降鈣素

　　E.醛固酮

　　<1> 、使血鈣濃度升高的激素

　　A B C D E

　　<2> 、使血鈣濃度降低的激素

　　A B C D E

　　4、A.血鈣增高，血磷降低

　　B.血磷增高

　　C.血鈣和血磷同時增高

　　D.血鈣和血磷同時降低

　　E.血鈣降低，血磷升高

　　<1> 、甲狀旁腺功能低下的表現為

　　A B C D E

　　<2> 、甲狀旁腺功能亢進的表現為

　　A B C D E

　　<3> 、維生素D缺乏的表現為

　　A B C D E

　　5、A.血鈣升高，血磷降低

　　B.血鈣降低，血磷升高

　　C.血鈣升高，血磷升高

　　D.血鈣降低，血磷降低

　　E.血鈣血磷濃度沒有變化

　　<1> 、甲狀旁腺素對鈣磷濃度調節的最終結果為

　　A B C D E

　　<2> 、降鈣素對鈣磷濃度調節的最終結果為

　　A B C D E

　　<3> 、活性維生素D對鈣磷濃度調節的最終結果為

　　A B C D E

　　<4> 、慢性腎功能不全時血清鈣磷的濃度變化為

　　A B C D E

　　<5> 、Fanconi綜合征表現為

　　A B C D E

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