一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 紅細(xì)胞滲透脆性試驗：檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達一定程度時，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中，紅細(xì)胞溶血的情況，通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細(xì)胞滲透脆性試驗的原理是檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅細(xì)胞膜的主要蛋白有主體蛋白和外周蛋白。外周蛋白包括收縮蛋白、肌動蛋白、錨蛋白和區(qū)帶(4.1～4.5)等。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 篩選試驗選用滲透脆性試驗的溶血性貧血包括：遺傳性球形細(xì)胞增多癥，遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥，遺傳性口形細(xì)胞增多癥。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅細(xì)胞滲透脆性的臨床意義：脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是后天獲得性紅細(xì)胞膜缺陷的因素所致。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達一定程度時，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中，紅細(xì)胞溶血的情況，通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酸溶血試驗可用于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。酸化血清溶血試驗、蔗糖溶血試驗、蛇毒溶血試驗、尿隱血(尿含鐵血黃素)試驗等，其中兩項陽性或一項陽性，可診斷為陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。但對照陰性，結(jié)果才可靠。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原理：檢測紅細(xì)胞對不同濃度低滲鹽溶液的抵抗力。紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中，當(dāng)水滲透其內(nèi)部達一定程度時，紅細(xì)胞發(fā)生膨脹破裂。根據(jù)不同濃度的低滲鹽溶液中，紅細(xì)胞溶血的情況，通過紅細(xì)胞表面積與容積的比值，反映其對低滲鹽溶液的抵抗性。比值愈小，紅細(xì)胞抵抗力愈小，滲透脆性增加。反之抵抗力增大。參考值開始溶血0.44%～0.42%(NaCl液)，完全溶血0.34%～0.32%(NaCl液)。脆性增高見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥、橢圓形細(xì)胞增多癥等;降低見于阻塞性黃疸、珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 酸化血清溶血試驗是PNH的確診試驗，結(jié)果陽性。蔗糖溶血試驗為PNH簡易重要的篩查試驗，結(jié)果陽性。尿含鐵血黃素試驗，慢性血管內(nèi)溶血時陽性。熱溶血試驗結(jié)果為陽性。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅細(xì)胞膜的缺陷常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥和遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥屬于獲得性紅細(xì)胞膜缺陷性貧血。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞膜成分異常和膜結(jié)構(gòu)異常。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 紅細(xì)胞滲透脆性增高見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、橢圓形紅細(xì)胞增多癥等;減低見于阻塞性黃疸，球蛋白生成障礙性貧血、IDA等。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 PNH患者體內(nèi)存在對補體敏感的紅細(xì)胞。酸化血清溶血試驗，即紅細(xì)胞在酸性條件下(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，補體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而溶血。而正常紅細(xì)胞不被溶解，無溶血現(xiàn)象。是PNH的確證試驗。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 PNH臨床體征：血紅蛋白尿期多數(shù)患者于睡眠后有血紅蛋白尿及發(fā)熱等急性溶血表現(xiàn)，排出醬油色尿。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 PNH實驗診斷：全血細(xì)胞減低，網(wǎng)織紅細(xì)胞劇增;蔗糖溶血試驗陽性，尿含鐵血黃素試驗陽性，伴黃疸、肝脾腫大;骨髓象一般早期增生旺盛，紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍。

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