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　　急性髓細胞白血病

　　一、A1

　　1、AML-M7的細胞化學染色特點是

　　A、PAS染色陰性

　　B、5’-核苷酸酶染色陽性

　　C、ACP染色陰性

　　D、SBB染色陽性

　　E、MPO陽性

　　2、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是

　　A、網織紅細胞

　　B、原始紅細胞

　　C、早幼紅細胞

　　D、中晚幼紅細胞

　　E、異形紅細胞

　　3、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細胞常見的形態學異常是

　　A、巨幼樣改變

　　B、Howell～Jolly小體

　　C、嗜堿性點彩紅細胞

　　D、核染色質明顯固縮

　　E、細胞質嗜堿性增強

　　4、AML-M6細胞化學染色，其幼紅細胞的結果是

　　A、PAS染色陰性

　　B、POX染色強陽性

　　C、PAS染色陽性

　　D、SBB染色陽性

　　E、非特異性酯酶染色陽性

　　5、AML-M5的細胞化學染色特點是

　　A、PAS染色原始單核細胞多為陽性

　　B、POX染色強陽性

　　C、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制

　　D、SBB染色強陽性

　　E、非特異性酯酶染色陽性，不被NaF抑制

　　6、AML-M5a骨髓中原始單核細胞(NEC)百分數應

　　A、>30%

　　B、>50%

　　C、>60%

　　D、>80%

　　E、>90%

　　7、AML-M5b骨髓中原始單核細胞應

　　A、<30%

　　B、<40%

　　C、<60%

　　D、<70%

　　E、<80%

　　8、AML-M5a血涂片及骨髓中最多見的原始及幼稚細胞是

　　A、幼稚單核細胞

　　B、幼稚淋巴細胞

　　C、原始單核細胞

　　D、原始淋巴細胞

　　E、早幼粒細胞

　　9、下列符合AML-M4描述的是

　　A、粒、淋巴兩系同時增生

　　B、粒、單核兩系同時增生

　　C、淋巴、單核兩系同時增生

　　D、淋巴、紅系兩系同時增生

　　E、粒、巨核兩系同時增生

　　10、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點的是

　　A、嗜酸性粒細胞增多

　　B、嗜堿性粒細胞增多

　　C、組織嗜堿細胞增多

　　D、漿細胞增多

　　E、淋巴細胞增多

　　11、AML-M4的白血病細胞主要表達的抗原在

　　A、粒系及單核細胞系統

　　B、淋巴細胞系統

　　C、漿細胞系統

　　D、巨核細胞系統

　　E、紅細胞系統

　　12、下述AML-M3細胞化學染色正確的是

　　A、α-萘酸丁酸酯酶染色陽性

　　B、AS-D-NAE染色陰性

　　C、AS-D-NAE染色陽性，可被氟化鈉抑制

　　D、POX染色強陽性

　　E、POX染色陰性

　　13、最容易并發DIC的白血病是

　　A、AML-M1

　　B、AML-M3

　　C、AML-M4Eo

　　D、CML

　　E、ALL

　　14、AML-M2a成熟中性粒細胞的NAP活性應為

　　A、正常

　　B、明顯升高

　　C、中度升高

　　D、不定

　　E、明顯降低甚至消失

　　15、AML-M2a原始粒細胞PAS染色結果應為

　　A、陽性反應

　　B、陰性反應

　　C、不定

　　D、陽性反應

　　E、弱陽性反應

　　16、AML-M2POX染色結果為

　　A、陽性反應

　　B、弱陽性反應

　　C、強陽性反應

　　D、不定

　　E、陰性反應

　　17、AML-M2b骨髓白血病細胞特點是

　　A、以原始粒細胞增多為主

　　B、以幼稚單核細胞增多為主

　　C、異常中性中幼粒細胞增多

　　D、幼稚淋巴細胞增多

　　E、原始及幼稚巨核細胞增多

　　18、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細胞的百分數(NEC)是

　　A、10%～30%

　　B、20%～70%

　　C、30%～89%

　　D、30%～80%

　　E、40%～70%

　　19、AML-M1POX染色原始細胞陽性率正確的是

　　A、>3%

　　B、>5%

　　C、>10%

　　D、>30%

　　E、>50%

　　20、AML-M1骨髓中最多見的原始細胞是

　　A、原始淋巴細胞

　　B、原始單核細胞

　　C、原始紅細胞

　　D、原始粒細胞

　　E、原始巨核細胞

　　21、PPO陽性反應見于哪類原始細胞

　　A、原始粒細胞

　　B、原始單核細胞

　　C、原始淋巴細胞

　　D、原始巨核細胞

　　E、原始紅細胞

　　22、引起中樞神經系統白血病以哪型白血病最多見

　　A、急性粒細胞白血病

　　B、急性淋巴細胞白血病

　　C、急性早幼粒細胞白血病

　　D、急性單核細胞白血病

　　E、慢性粒細胞白血病急性變

　　23、下列哪項不符合中樞神經系統白血病

　　A、常發生于緩解期

　　B、出現的原因是抗白血病藥物難以通過血-腦屏障

　　C、治療該病首選甲氨蝶呤

　　D、可鞘內預防性給藥

　　E、急性淋巴細胞白血病患者不易出現

　　24、胞體大，外形不規則，胞漿豐富，呈灰藍色，核呈筆架形或S形，核染質纖細網狀，急性白血病細胞形態學特征符合下列哪一項

　　A、急性粒細胞白血病(M1)

　　B、急性早幼粒細胞白血病(M3)

　　C、急性單核細胞白血病(M5)

　　D、急性淋巴細胞白血病(L1)

　　E、紅白血病M6

　　25、下列哪種疾病的原始細胞，非特異酯酶染色陽性能被氟化鈉(NaF)抑制

　　A、急淋白血病(ALL-L3)

　　B、急非淋白血病(AML-M3)

　　C、急非淋白血病(AML-M5)

　　D、急性巨核細胞白血病(AML-M7)

　　E、漿細胞白血病

　　26、非特異性酯酶染色對診斷下列何種白血病意義最大

　　A、AML-M2型

　　B、AML-M7型

　　C、AML-M5型

　　D、急性淋巴細胞白血病

　　E、慢性粒細胞白血病

　　27、骨髓檢查原始單核細胞35%，原始粒細胞24%，幼稚單核細胞15%，早幼粒細胞8%，可診斷為

　　A、急非淋白血病M5a

　　B、急非淋白血病M5b

　　C、急非淋白血病M4

　　D、急非淋白血病M3

　　E、急非淋白血病M2

　　28、AML-M3型白血病可出現

　　A、t(15;19)

　　B、t(8;21)

　　C、t(9;11)

　　D、PML-RARα融合基因

　　E、t(9;22)

　　29、骨髓檢查原始粒細胞>80%，早幼粒細胞>12%，診斷為

　　A、急非淋白血病M1型

　　B、急非淋白血病M2型

　　C、急非淋白血病M5型

　　D、急非淋白血病M4型

　　E、急非淋白血病M5型

　　30、診斷急性非淋巴細胞白血病M2型的標準為

　　A、骨髓中原始粒細胞占30%～89%(非紅系)

　　B、骨髓中原始粒細胞≥90%(非紅系)

　　C、骨髓中原始粒細胞>70%(非紅系)

　　D、骨髓中原始粒細胞>80%(非紅系)

　　E、骨髓中原始粒細胞≥30%(非紅系)

　　31、急非淋白血病M2與M1型的主要區別是

　　A、Auer小體多少

　　B、過氧化物酶染色陽性程度

　　C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性程度

　　D、原始粒細胞和早幼粒細胞以下階段所占比例

　　E、骨髓增生程度

　　32、不符合急性單核細胞性白血病細胞非特異性酯酶染色結果的是

　　A、α-NAE陽性，不被NaF抑制

　　B、AS-D-NCE陰性

　　C、AS-D-NAL陽性，被NaF抑制

　　D、α-NBE陽性，被NaF抑制

　　E、α-NAE陽性，可被NaF抑制

　　二、A2

　　1、患者，女性，2歲，頸部淋巴結腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始細胞占87%，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。在進行化療過程中，患者出現了嗜睡、嘔吐、抽搐等癥狀，腦脊液檢查發現白細胞數增高，涂片中見到白血病細胞，則最可能的并發癥是

　　A、中樞神經系統白血病

　　B、淋巴瘤

　　C、細菌性腦膜炎

　　D、病毒性腦炎

　　E、以上都不是

　　2、男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。血紅蛋白為80g/L，白細胞40×109/L，血小板20×109/L。外周血涂片中有成熟細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%，早幼粒細胞占21%。POX強陽性，NAP陰性。確診為急性非淋巴細胞白血病，FAB分型為

　　A、M1

　　B、M2

　　C、M3

　　D、M4

　　E、M5

　　三、A3/A4

　　1、男性，35歲，發熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g/L，白細胞為1.5×109/L，血小板為50×109/L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85%，POX強陽性，染色體檢查有t(15;17)。

　　<1> 、本例的骨髓中白血病細胞可能的特征變化有

　　A、胞質少，有空泡

　　B、細胞體積小，染色質較粗

　　C、細胞大小不一，以大細胞為主，染色質疏松

　　D、以中晚期階段的幼稚細胞為主，核漿發育不平衡

　　E、胞質中較易見到Auer小體，可呈柴捆狀

　　<2> 、本例出血主要原因是

　　A、血小板功能異常

　　B、纖溶亢進

　　C、血小板減少

　　D、白血病細胞釋放促凝物質引起DIC

　　E、血中有類似抗凝物質出現

　　<3> 、本例確診為急性白血病，其臨床分型為

　　A、急性淋巴細胞白血病

　　B、急性髓系白血病M1型

　　C、急性髓系白血病M2型

　　D、急性髓系白血病M3型

　　E、急性髓系白血病M5型

　　四、B

　　1、A.del(14)(q22;q23)

　　B.t(9;22)(q34;q11)

　　C.t(8;14)(q24;q32)

　　D.t(8;21)(q22;q22)

　　E.t(15;17)(q22;q21)

　　<1> 、CML常出現的染色體畸形是

　　A B C D E

　　<2> 、HCL常出現的染色體畸形是

　　A B C D E

　　<3> 、AML-M2常出現的染色體畸形是

　　A B C D E

　　<4> 、ALL-L3常出現的染色體畸形是

　　A B C D E

　　<5> 、AML-M3常出現的染色體畸形是

　　A B C D E

　　2、A.AML-M7

　　B.G-6-PD缺陷癥

　　C.CML

　　D.真性紅細胞增多癥

　　E.AML-M4

　　<1> 、NAP積分值增高，全血細胞增多，網織紅細胞不增多

　　A B C D E

　　<2> 、高鐵血紅蛋白還原率降低

　　A B C D E

　　<3> 、出現BCR/ABL融合基因

　　A B C D E

　　<4> 、酯酶雙重染色陽性

　　A B C D E

　　<5> 、CD41、CD42呈陽性表達

　　A B C D E

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