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　　腦脊液檢驗

　　一、A1

　　1、下列說法錯誤的是

　　A、化膿性腦膜炎外觀渾濁，多核細胞增高

　　B、結核性腦膜炎外觀渾濁，中性，淋巴細胞增高

　　C、病毒性腦膜炎外觀透明或微渾，中性細胞增高

　　D、腦出血外觀血型，紅細胞增高

　　E、流行性乙腦外觀透明或微渾，中性，淋巴細胞增高

　　2、下列有關腦脊液穿刺的說法，錯誤的是

　　A、化膿性腦膜炎于發病后1～2d采集

　　B、病毒性腦膜炎于發病后3～5d采集

　　C、結核性腦膜炎于發病后1～3d采集

　　D、皰疹性腦膜炎于流行性感冒前驅癥狀期開始后5～7d采集

　　E、腦脊液檢驗必要時行小腦延髓池和腦室穿刺

　　3、下列是腦脊液檢查適應證，但不包括

　　A、不明原因的頭痛

　　B、疑有腦膜白血病

　　C、手術前腰椎麻醉

　　D、椎管內給藥治療

　　E、顱內壓升高

　　4、不是腦脊髓液檢查適應證的是

　　A、腦膜炎

　　B、腦炎

　　C、白血病合并中樞神經系統入侵

　　D、腦瘤合并腦壓升高

　　E、中樞神經系統疾病椎管內給藥治療

　　5、腦脊液中中性粒細胞的數目增加，可能發生在下列何種疾病中

　　A、結核性腦膜炎

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、多發性硬化癥

　　D、急性化膿性細菌腦膜炎

　　E、腦挫裂傷

　　6、下列哪種是尿液檢查中無需做的試驗

　　A、PSP試驗

　　B、Pandy試驗

　　C、Harrison試驗

　　D、OB試驗

　　E、Addis計數

　　7、下列疾病CSF的pH下降最為明顯的是

　　A、病毒性腦炎

　　B、結核性腦膜炎

　　C、乙型腦炎

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、腦水腫

　　8、腦出血時CSF的特點是

　　A、出現血凝塊

　　B、二管均呈紅色，一管無色

　　C、離心后，上清液呈黃色

　　D、離心后，上清液無色

　　E、迅速形成薄膜

　　9、有關化膿性腦膜炎腦脊液特點正確的是

　　A、外觀透明

　　B、細胞計數以淋巴細胞為主

　　C、葡萄糖含量減少

　　D、蛋白質明顯減少

　　E、可找到抗酸桿菌

　　10、正常腦脊液中的葡萄糖濃度約為血糖的

　　A、20%～30%(約為25%)

　　B、30%～40%(約為35%)

　　C、50%～80%(約為60%)

　　D、10%～80%(約為45%)

　　E、80%～100%(約為90%)

　　11、腦脊液的吸收入靜脈是通過

　　A、脈絡叢

　　B、第三腦室

　　C、第四腦室

　　D、延髓池

　　E、蛛網膜絨毛

　　12、腦脊液氯化物低于有可能導致中樞抑制而呼吸停止的濃度是

　　A、55mmol/L

　　B、65mmol/L

　　C、75mmol/L

　　D、85mmol/L

　　E、95mmol/L

　　13、正常腦脊液中主要的細胞為

　　A、紅細胞

　　B、淋巴細胞

　　C、中性粒細胞

　　D、軟腦膜細胞

　　E、脈絡膜細胞

　　14、正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比

　　A、較低

　　B、兩者相等

　　C、較高

　　D、較血漿高1倍

　　E、較血漿低一半

　　15、成人腦脊液蛋白質濃度參考值(腰池)為

　　A、0.1～0.2g/L

　　B、0.1～0.35g/L

　　C、0.2～0.4g/L

　　D、0.3～0.5g/L

　　E、0.5～0.6g/L

　　16、CSF氯化物明顯降低見于

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結核性腦膜炎

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、乙型腦炎

　　E、新型隱球菌性腦膜炎

　　17、一份送檢的腦脊液標本，外觀清晰透明，Pandy試驗弱陽性，用低倍鏡作細胞計數時發現有多個圓形折光小滴，中間看不清核，可能是

　　A、淋巴細胞

　　B、單核細胞

　　C、紅細胞

　　D、脂肪小滴

　　E、新型隱球菌

　　18、下列哪一項不符合結核性腦膜炎的腦脊液檢查結果

　　A、IgA增加

　　B、MBP減低

　　C、葡萄糖減低

　　D、氯化物減少

　　E、溶菌酶升高

　　19、腦脊液靜置12～24小時后出現薄膜，見于下列何種疾病

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結核性腦膜炎

　　C、蛛網膜下隙梗阻

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、腦脊髓梅毒

　　20、正常腦脊液pH為

　　A、7.2

　　B、7.3

　　C、7.4

　　D、7.5

　　E、7.1

　　21、有關結核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，不正確的是

　　A、葡萄糖含量明顯增高

　　B、氯化物含量明顯下降

　　C、可見腺苷脫氫酶活性明顯增高

　　D、標本靜置后可出現薄膜

　　E、細胞分類一般以淋巴細胞為主

　　22、腦脊液中葡萄糖的正常值是

　　A、2.8～5.4mmol/L

　　B、2.5～4.4mmol/L

　　C、3.9～6.2mmol/L

　　D、4.4～6.2mmol/L

　　E、2.5～6.2mmol/L

　　23、Ross-Jone試驗主要檢測腦脊液中的

　　A、白蛋白

　　B、球蛋白

　　C、黏蛋白

　　D、糖蛋白

　　E、纖維蛋白原

　　24、腦脊液標本采集的禁忌證為

　　A、不明原因的抽搐或癱瘓

　　B、疑有顱內壓升高

　　C、手術前麻醉、造影

　　D、中樞神經系統疾病需椎骨內給藥

　　E、中樞神經系統腫瘤

　　25、下列哪項檢查需要用到腦脊液采集的第一管

　　A、免疫學檢查

　　B、化學分析

　　C、細菌培養

　　D、一般性狀檢查

　　E、顯微鏡檢查

　　二、A2

　　1、患者，男性，50歲，因不明原因劇烈頭痛就醫。檢查腦脊液為：外觀清晰，蛋白質定性(+)，葡萄糖3.0mmol/L，氯化物125mmol/L，白細胞數5×106/L，分類以淋巴細胞為主，未見細菌。此結果最不符合以下哪一項

　　A、腦腫瘤

　　B、腦脊髓梅毒

　　C、流行性乙腦

　　D、病毒性腦膜炎

　　E、化膿性腦膜炎

　　2、某患者，男，35歲，因頭痛，嘔吐，意識障礙就醫.做腰椎穿刺腦脊液壓力增高。患者腦脊液呈玻璃樣渾濁，蛋白質定性(+)，但不明顯，葡萄糖：3.8mmol/L，Cl-1.5mmol/L，WBC1.5×106/L，分類以中性粒細胞為主，在腦脊液沉淀物涂片鏡檢中發現抗酸桿菌，根據這些實驗室檢查結果，最可能是

　　A、病毒性腦膜炎

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、結核性腦膜炎

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、新型鏈球菌腦膜炎

　　3、男，26歲。腦脊液檢查：透明或呈毛玻璃狀，放置數小時后有白色纖維膜形成，葡萄糖2.0mmol/L，氯化物92mmol/L。最可能的診斷是

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、結核性腦膜炎

　　C、病毒性腦膜炎

　　D、真菌性腦膜炎

　　E、原發性阿米巴性腦膿腫

　　4、女性，21歲，主訴發熱頭疼，惡心，嘔吐，體檢示頸項強直，做腰穿取三管CSF，呈白色渾濁狀，實驗室檢查結果：葡萄糖1.3mmol/L，白細胞900×106/L，蛋白質1.2g/L，見革蘭陽性球菌，根據這些實驗室檢查結果，最有可能是

　　A、病毒性腦膜炎

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、結核性腦膜炎

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、新型鏈球菌腦膜炎

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，大學生，主訴發熱、寒戰、頭痛，晨起有惡心、嘔吐。檢查時有頸項強直和背部疼痛癥狀。腰椎穿刺取三管腦脊液送至實驗室，所有三管腦脊液均呈渾濁狀，但無血性。

　　<1> 、腦脊液白細胞檢查正常參考值為

　　A、(0～8)×106/L

　　B、(0～15)×106/L

　　C、(0～20)×106/L

　　D、(0～30)×106/L

　　E、(10～50)×106/L

　　<2> 、腦脊液葡萄糖檢查的正常參考值為

　　A、1.5mmol/L

　　B、和血糖一樣

　　C、2.5～4.4mmol/L

　　D、比血糖濃度略高

　　E、5.1mmol/L

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