一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性時相反應蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、結合珠蛋白(Hp)、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應蛋白、前清蛋白、清蛋白和轉鐵蛋白等。A、B、C和E中分別有AMG、LDL、AFP和IgA不屬于急性時相反應蛋白。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 CRP是急性時相反應的一個極靈敏的指標，血漿C-反應蛋白濃度在急性心肌梗死、創傷、感染、炎癥、外科手術、腫瘤浸潤時迅速地顯著升高，可達正常水平的數千倍。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性時相反應蛋白包括α1-抗胰蛋白酶(AAT)、α1-酸性糖蛋白(AAG)、結合珠蛋白(Hp)、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C-反應蛋白等。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性時相反應蛋白的血漿濃度在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。另外有3種蛋白質即前清蛋白、清蛋白和轉鐵蛋白則相應低下。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血漿中主要蛋白質包括前清蛋白 、清蛋白、α1-酸性糖蛋白、α1-抗胰蛋白酶、血紅素結合蛋白、α2-巨球蛋白、銅藍蛋白、轉鐵蛋白、β2-微球蛋白和C-反應蛋白等。腎上腺皮質激素簡稱皮質激素，是垂體分泌的促腎上腺皮質激素刺激腎上腺皮質分泌的激素的總稱，它們都有類固醇結構，故稱為皮質類固醇激素或甾體激素。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 蛋白質均帶負電荷，電泳從負極泳向正極。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溴甲酚綠是一種陰離子染料，在pH4.2緩沖液中，與清蛋白結合成復合物，溶液由黃色變為藍綠色，在628nm處吸光度與清蛋白濃度成正比，經與同樣處理的清蛋白標準液比較，即可求得清蛋白含量。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血蛋白質與雙縮脲試劑在堿性條件下生成藍紫色的化合物，這種顏色反應強度在一定濃度范圍內與蛋白質含量成正比，經與同樣處理的蛋白標準液比較，即可求得蛋白質含量。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙縮脲法測定總蛋白是在堿性條件下進行的。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 清蛋白的分子量大概為6.64萬。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結合珠蛋白(Hp)在血漿中與游離的血紅蛋白結合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區帶。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 C-反應蛋白(CRP)是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白，由肝細胞合成，電泳分布在慢γ區帶，有時可延伸到β區帶。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清總蛋白測定一般采用雙縮脲比色法，此反應的優點是清、球蛋白的反應性相近，操作簡單，重復性好，干擾物質少，為首選的常規方法，其缺點是靈敏度較低。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雙縮脲比色法的原理是蛋白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子(Cu2+)作用生成藍紫色的化合物，這種顏色反應強度在一定濃度范圍內與蛋白質含量成正比，經與同樣處理的蛋白標準液比較，即可求得蛋白質含量。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前清蛋白在肝炎發病早期血清前白蛋白濃度下降往往早于其他血清蛋白成分的改變，急性炎癥、營養不良、惡性腫瘤、肝疾患或腎炎時其濃度也可下降。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清清蛋白測定常用溴甲酚綠法。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清蛋白電泳分析是按其泳動速度可將血清(漿)蛋白質分為五條區帶，從正極到負極依次為白蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白，通過染色和光密度掃描可計算出各區帶蛋白質占總蛋白的百分含量，是了解血清(漿)蛋白質全貌的有價值的方法。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 M蛋白血癥主要見于多發性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質，主要是IgG或IgA，電泳時可在β和γ之間出現一條狹窄的區帶，稱M區帶。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血漿清蛋白的英文縮寫為ALB。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清總蛋白測定臨床意義為：長久臥床者血清總蛋白比直立活動時低3～5g/L。新生兒血清總蛋白可比成人低5～8g/L。60歲以上的老年人約比成人低2g/L。由此可見實驗室進行總蛋白濃度測定采用的單位是g/L。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 溴甲酚綠是一種陰離子染料，在pH4.2的緩沖液中與清蛋白結合成復合物，溶液由未結合前的黃色變成藍綠色，在628nm波長的吸光度與清蛋白濃度成正比，經與同樣處理的清蛋白標準液比較，即可求得清蛋白的含量。

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血清蛋白電泳中按其泳動速度可將血清(漿)蛋白質分為5條區帶，從正極到負極依次為清蛋白和α1、α2、β、γ球蛋白。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝損傷早期，PA濃度下降早于其他血漿蛋白改變。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 α1-酸性糖蛋白風濕病、惡性腫瘤、心肌梗死時增高，營養不良、嚴重肝損害時降低。

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維持血漿滲透壓最主要的蛋白質是清蛋白;參考范圍為200～400mg/L;對T3的親和力比T4大;半衰期很短。A、B、C、E都錯，就是因為前清蛋白電泳在清蛋白之前(即陽極側)，故稱之為前清蛋白。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查電泳技術分類。電泳技術分類按電泳的原理有三種形式的電泳分離系統：即移動界面電泳、區帶電泳和穩態電泳。區帶電泳因所用支持體的種類、粒度大小和電泳方式等不同，其臨床應用的價值也各有差異。目前，固體支持介質可分為兩類：一類是濾紙、乙酸纖維素薄膜、硅膠、礬土、纖維素等;另一類是淀粉、瓊脂糖和聚丙烯酰胺凝膠。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 轉鐵蛋白是血漿中主要的含鐵蛋白質，負責運載由消化道吸收的鐵和由紅細胞降解釋放的鐵。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 M蛋白血癥主要見于多發性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質，主要是IgG或IgA，電泳時可在β和γ之間出現一條狹窄的區帶，稱M區帶。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 前清蛋白半衰期較其他血漿蛋白短，約12h。

　　31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 清蛋白(ALB)由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，占總蛋白的57%～68%。

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β2-微球蛋白是分子量較低的蛋白質，廣泛存在于所有的有核細胞表面，特別是淋巴細胞和腫瘤細胞，并由此釋放入血液循環。腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時血漿中濃度要升高，但臨床主要應用在于監測腎小管功能損傷。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 C-反應蛋白是一種能與肺炎鏈球菌C多糖體反應的急性時相反應蛋白，由肝細胞合成。

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 β2-微球蛋白是分子量較低的蛋白質，廣泛存在于所有的有核細胞表面，特別是淋巴細胞和腫瘤細胞，并由此釋放入血液循環。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 清蛋白(Alb)由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，占總蛋白的57%～68%。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 ALB由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，等電點為4～5.8，作為內源性氨基酸營養源;帶許多負電荷，能結合多種陽離子，具有相當的酸堿緩沖能力;也是血漿中很主要的載體，許多水溶性差的物質如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、長鏈脂肪酸和多種藥物等，都是通過與清蛋白的結合被運輸。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 α2-巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質，不能從血管內擴散至細胞外。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 前清蛋白濃度降低見于：①營養不良、慢性感染、晚期惡性腫瘤;②肝膽系統疾病：肝炎、肝硬化、肝癌及膽汁淤積性黃疸。對早期肝炎、急性重癥肝炎有特殊診斷價值。

　　39、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 前清蛋白與視黃醇結合形成復合物，具有運載維生素A作用。

　　40、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血清總蛋白(TP)是血清清蛋白(A)和球蛋白(G)的總和，正常清蛋白和球蛋白的比值為1～2/1。

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蛋白質代謝的主要器官是肝臟。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血清蛋白濃度增高：除嚴重脫水，血漿濃縮而使血清蛋白增高外，尚未發現單純清蛋白濃度增高的疾病。

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 蛋白質含量測定常用的紫外分光光度法吸收峰為280nm處。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 免疫球蛋白是B細胞經抗原刺激后增殖分化為漿細胞后產生的、存在于血液和體液中能與相應抗原特異性結合、執行體液免疫功能的一組球蛋白。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 清蛋白是維持血漿膠體滲透壓主要的蛋白質。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血漿中轉鐵蛋白可用于貧血的診斷和對治療的監測。在缺鐵性的低血紅蛋白貧血中轉鐵蛋白的水平增高，但其鐵的飽和度很低。相反，如果貧血是由于紅細胞對鐵的利用障礙，則血漿中轉鐵蛋白正常或低下，但鐵的飽和度增高。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血紅素結合蛋白又名觸珠蛋白。為一種糖蛋白，主要在肝臟合成，它是一種急性時相反應蛋白。結合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區帶。Hp的主要功能是能與紅細胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結合，每分子結合珠蛋白可以結合兩分子的血紅蛋白。血管內溶血(如溶血性貧血、輸血反應和瘧疾)時結合珠蛋白含量明顯下降。此外，嚴重肝病患者Hp的合成降低。

　　48、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Cp銅藍蛋白是含銅的α2-糖蛋白，目前所知為一個單鏈多肽，具有遺傳上的基因多形性。

　　49、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 銅藍蛋白為一種急性時相反應蛋白，在感染、創傷和腫瘤時增高。增高亦見于半數以上的肝癌(轉移性)、膽石癥、腫瘤引起的膽管阻塞、妊娠后3個月及口服避孕藥者。減低見于腎病綜合征、嚴重肝病。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 白蛋白由肝實質細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，占總蛋白的57%～68%。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血漿中轉鐵蛋白的濃度受鐵供應的調節，在缺鐵狀態時，血漿TRF濃度上升，經鐵有效治療后恢復到正常水平。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 M蛋白血癥主要見于多發性骨髓瘤，患者有大量單克隆蛋白質(主要是IgG或IgA)，電泳時可在β和γ之間出現一條狹窄的區帶，稱M區帶。

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