31.女，32歲，反復腹痛、粘液便4年，腸鏡檢查發現左半結腸粘膜充血水腫，較多淺潰瘍及膿苔。治療后癥狀改善，自行停藥物，對判斷病情復發有幫助的是：D難

　　A 大便常規+OB B 血白細胞計數增 C 血沉加快 D 血清α2-球蛋白增加 E 血清白蛋白降

　　32.男，49歲，潰瘍性結腸炎病史21年，腸鏡檢查發現：降結腸多發性息肉樣改變，腸腔較狹窄。病理提示：炎癥性息肉樣增生，部分上皮細胞重度不典型增生。下一步治療措施是：E

　　A 大劑量柳氮磺氨吡啶 B 大劑量5-氨基水楊酸灌腸 C 大劑量糖皮質激素 D 大劑量硫唑嘌呤 E 手術治療

　　33.女，40歲，反復排粘液便2年，曾確診潰瘍性結腸炎，不規則治療，近1月再發，日排便2～3次，入院時體溫36.5°C，脈搏72次/分，腹軟，左下腹輕壓痛。血沉15mm/h，血紅蛋白98g/L。根據病程經過，分型是：B

　　A 初發型 B 慢性復發型 C 慢性持續型 D 急性暴發型 E 急性復發型

　　34. 肝硬化患者近日發熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應盡快采取的措施為 E

　　A. 腹水細菌培養 B. 血細菌培養 C. 腹水涂片染色查細菌 D. 腹部平片 E. 抗生素早期聯合應用

　　35. 肝硬化腹水患者出現心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用 D

　　A. 放腹水 B. 雙氫克尿塞 C. 速尿　 D. 安體舒通　 E. 氨茶堿

　　36. 男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率：60次/分，腹水征(+)，肝脾未觸及，尿常規蛋白(+)，紅細胞0～1/倍，白細胞0～2/倍，尿蛋白1.8g/24小時，正常(3～5g/24h)血BUN16mmol/L，最可能為 D

　　A. 慢性腎炎并尿毒癥 B. 縮窄性心包炎 C. 腎小球腎病并尿毒癥 D. 肝硬化并腎病綜合征 E. 慢性充血性心力衰竭

　　37. 男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療首選 C

　　A. 西地蘭靜注 B. 雙氫克尿塞口服 C. 放腹水 D. 口服甘露醇 E. 硫酸鎂導瀉

　　38. 男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm，可能診斷是 D

　　A. 消化性潰瘍出血 B. 急性胃粘膜損害 C. 食物毒 D. 肝硬化并出血 E. 胃癌

　　39. 男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈壓癥下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害B

　　A. 白蛋白明顯降 B. 轉氨酶明顯提 C. 重度黃疸 D. 大量腹水 E. 撲翼樣震顫

　　40. 男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈壓癥對該患者不適當的治療措施為 E

　　A. 臥床休息 B. 忌鹽飲食 C. 給予復方氨基酸和白蛋白 D. 合并應用留鉀和排鉀利尿劑 E. 反復多次抽放腹水

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