41.心臟瓣膜疾病中患者70歲，單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是 D

　　A風濕性瓣膜病 B單純主動脈瓣狹窄 C二葉式主動脈瓣鈣化 D老年性退行性變

　　E冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　42心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關閉不全的臨床表現 A

　　A心悸是最早的表現 B心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好 C早期出現心力衰竭 D暈厥較主動脈瓣狹窄常見 E呼吸困難少見

　　43心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是 D

　　A藥物治療效果不佳 B可用二硝酸異山梨醇酯 C可用維拉帕米 D可用美托洛 E可用卡托普利

　　44心臟瓣膜疾病中三尖瓣狹窄時 D

　　A右心房，右心室存在壓力階差，吸氣時減小 B主要表現為體循環和肺循環淤血 C胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張早期雜音 D X線檢查肺野清晰 E ECG示P波增寬有切跡

　　45心臟瓣膜疾病中臨床上最常見的聯合瓣膜病是 E

　　A三尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全 B二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄 C二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄 D二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全 E二尖瓣狹窄兼關閉不全合并主動脈瓣關閉不全

　　46心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時 C

　　A可有左側的Austin-Flint雜音 B第二心音減弱或消失 C可有Graham-Steel雜音 D可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱 E無肺動脈噴射音

　　47心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥和主要死因是 B

　　A心律失常 B急性肺水腫 C腦栓塞 D肺部感染 E感染性心內膜炎

　　48在我國，心臟瓣膜疾病中最常見的病因是 B

　　A先天性心臟病 B風濕性心臟病 C系統性紅斑狼瘡 D感染性心內膜炎 E老年性退行性鈣化

　　49心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄大咯血的原因是 E

　　A肺淤 B肺水腫 C肺栓塞 D肺毛細血管破裂 E支氣管靜脈破裂

　　50心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最重要的體征是 D

　　A心尖區第一心音亢進 B肺動脈瓣區第二心音亢進 C二尖瓣開放拍擊音 D心尖區 張中晚期隆隆樣雜音 E.Graham-Steell雜音

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