76.女性，心臟聯(lián)合瓣膜病23年，發(fā)熱1月，體溫為37.1～37.9℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選B

　　A胸部X線　　B血培養(yǎng)　　C測定血紅蛋白　　D心肌酶檢查　E測定血沉

　　77.男性，39歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強;心律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是D

　　A二尖瓣狹窄　　B二尖瓣關閉不全　　C二尖瓣狹窄并關閉不全D二尖瓣狹窄并心房顫動　　E二尖瓣關閉不全并心房顫動

　　76.女性，44歲活動后心悸氣喘2年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，3/6級，首先應想到的疾病為E

　　A動脈導管未閉　 B主動脈瓣關閉不全　C二尖瓣關閉不全 D室間隔缺損　E主動脈瓣狹窄

　　77.男性，67歲，頭暈，心悸3～4年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3.第4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應想到的診斷為B

　　A二尖瓣狹窄　　B主動脈瓣關閉不全　　C二尖瓣關閉不全　　D主動脈瓣狹窄　　E室間隔缺損

　　78. 男性，63歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。可能的診斷是E

　　A二尖瓣關閉不全　　B二尖瓣狹窄　　C主動脈瓣狹窄　　D肥厚型梗阻性心肌病

　　E主動脈瓣關閉不全

　　79. 男性，56歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價值的診斷方法是C

　　A胸部X線攝片　　B心電圖　　C超聲心動圖D心臟核素檢查　　E冠狀動脈造影

　　80.男性， 19 歲。間斷胸痛氣短 3 年，1h前于起立時意識喪失，即刻清醒。查體：心臟輕度增大，聞及第4心音，胸骨左緣 3.4 肋間噴射性收縮雜音，心電圖Ⅱ.Ⅲ avF 導聯(lián) Q 波> 1/4R 波，寬 0.02 s，有關此患者下列哪項不正確C

　　A 暈厥可能因嚴重心律失常所致 　　B 心臟雜音是左心室流出道狹窄所致　C 應考慮患者為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔　　D 應注意其家族史 E 應提醒患者避免劇烈運動持重或屏氣等

　　81. 女性，33歲，既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短5年，下肢水腫6個月。x線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓135/45mmHg，有槍擊音。最可能的診斷D

　　A風心病二尖瓣狹窄　B風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全　C風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全D風心病主動脈瓣關閉不全　E心肌病

　　82. 女性，31歲，風心病，二尖瓣狹窄病史7年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰7h，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A

　　A肺血管病變在早期，右心功能尚佳 B肺血管病變在晚期，右心功能代償 C肺血管病變在早期，右心功能差 D肺血管病變在晚期，右心功能差 E肺血管無病變，右心功能差

　　83.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為A

　　A風心病，二尖瓣狹窄 B左房黏液瘤 C肥厚型梗阻性心肌病 D主動脈瓣關閉不全 E室間隔缺損

　　84. 女性，47歲，氣短10年。查體：心率113次/分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波，診斷是D

　　A冠心病合并多源性室性期前收縮 B心肌病合并室性心動過速 C原因不明的心房顫動 D二尖瓣狹窄合并心房顫動 E左房黏液瘤合并心房撲動

　　85. 風濕性心臟瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每天2次，共10天，同時并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是D

　　A繼續(xù)服用地高辛 B停用地高辛，加用西地蘭 C停用地高辛，加用利多卡因 D停用地高辛，靜點鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉 E停用地高辛，靜點鉀鹽

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