21.冠心病心絞痛病人決定其預后的主要因素是 ( )

　　A.冠狀動脈病變范圍和心功能 B.是否有室性心律失常 C.心絞痛的類型 D.是否有傳導阻滯 E.心電圖ST段壓低的程度

　　22.急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應用 ( )

　　A.β受體阻滯劑 B.抗凝藥 C.ACEI D.洋地黃 E.硝酸酯類

　　23.下列哪項最支持右心功能不全 ( )

　　A.三尖瓣區收縮期吹風樣雜音3/6級 B.發紺 C.右室擴大 D.肝頸靜脈回流征陽性 E.心率120次/分

　　24.治療高血壓危象最好采用 ( )

　　A.利血平 B.甲基多 C.硝普鈉 D.速尿 E.心痛定

　　25.風心病晚期最常見的并發癥是 ( )

　　A.充血性右心衰竭 B.急性心律失常 C.亞急性感染性心內膜炎 D.腦血管意外 E.急性肺水腫

　　26.患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降120/80mmHg，關于停藥問題應是 ( )

　　A.可以停服降壓藥 B.停藥后血壓增高再服 C.繼續服藥，在數月期間如血壓保持穩定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩定，即表明需長期 D.為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現時恢復用藥 E.立即減少藥物劑量

　　27.男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態即感憋喘，心電圖示Ⅱ度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物 ( )

　　A.ACEI B.利尿劑 C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 D.β受體阻滯劑 E.α受體阻滯劑

　　28.男，50歲，2年前發生急性心肌梗死，下列哪項有利于診斷 ( )

　　A.ST段壓低 B.病理性Q波 C.T波高尖 D.T波V形倒置 E.QRS低電壓

　　29.男，62歲，急性心肌梗死，血壓150/90mmHg，雙肺未聞及干濕啰音，心率120次/分，律齊。哪種藥物長期應用可改善預后 ( )

　　A.硝酸異山梨酯 B.美托洛爾 C.硝苯地平 D.普羅帕酮 E.維拉帕米

　　30.男，34歲，查體發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm^2。平時活動無受限。哪項處理最合適 ( )

　　A.經皮球囊二尖瓣成形術 B.人工瓣膜置換術 C.洋地黃治療 D.利尿劑治療 E.避免重體力活動，定期隨診

　　31.男，30歲，有風濕性心臟病史，發熱2周，體溫38.5℃左右，伴氣促、乏力，體檢：皮下可見出血點，主動脈瓣區雙期雜音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血紅蛋白72g/L，最可能的診斷是 ( )

　　A.風濕性心臟病，心力衰竭 B.病毒性心肌炎 C.再生障礙性貧血 D.二葉式主動脈瓣 E.風濕性心臟病，亞急性感染性心內膜炎

　　32.室間隔缺損最常見類型為 ( )

　　A.膜部缺損 B.肌部缺損 C.房室通道缺損 D.法洛四聯癥 E.其他類型

　　33.房間隔缺損最常見類型為 ( )

　　A.第一孔未閉 B.第二孔未閉 C.高位缺損 D.房間隔完全缺如 E.卵圓孔未閉

　　34.高血壓的主要病理改變是 ( )

　　A.大動脈痙攣、收縮 B.中等動脈痙攣、收縮 C.細小動脈痙攣及透明樣變 D.毛細動脈痙攣、狹窄、血栓形成 E.大中動脈硬化、痙攣

　　35.不穩定或者易損斑塊的特點不包括 ( )

　　A.炎癥明顯 B.纖維帽薄 C.脂核大 D.平滑肌細胞增殖 E.含有大量的組織因子

　　36.冠心病的病理生理基礎不包括 ( )

　　A.冠狀動脈痙攣 B.房顫導致冠狀動脈栓塞 C.動脈血栓形成 D.冠狀動脈粥樣硬化 E.破裂斑塊內出血

　　37.二尖瓣狹窄最常見病因為 ( )

　　A.結締組織病 B.先天性畸形 C.風濕熱 D.退行性變 E.黏液樣變

　　38.二尖瓣裝置包括 ( )

　　A.瓣葉 B.瓣環 C.腱索 D.乳頭肌 E.以上結構

　　39.感染性心內膜炎最常受累部位是 ( )

　　A.心臟瓣膜 B.腱索 C.心壁內膜 D.大動脈壁內膜 E.房室間隔缺損部位

　　40.下列哪項是擴張型心肌病的主要病理特征 ( )

　　A.左心室或雙心室擴張，室壁多變薄，有收縮功能障礙 B.右心室擴張，有收縮功能障礙 C.左心室擴張，超聲心動圖檢查顯示室壁運動呈節段性運動障礙 D.雙心室擴張，室壁變薄，常伴有限局性肥厚 E.雙心室擴張，瓣膜和冠狀動脈多有改變

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