41.下列哪項不是病毒性心肌炎的發病機制 ( )

　　A.病毒對心肌的直接損害 B.T淋巴細胞參與的細胞免疫反應 C.多種細胞因子介導的心肌損害和微血管損傷 D.一氧化氮介導的心肌損害和微血管損傷 E.氧自由基介導的心肌損害和微血管損傷

　　42.病毒性心肌炎的最常見病毒是 ( )

　　A.脊髓灰質炎病毒 B.ECHO病毒 C.流感病毒 D.風疹病毒 E.柯薩奇病毒

　　43.下列哪項是致心律失常型右室心肌病的病理特征 ( )

　　A.右室壁肥厚 B.右室心肌被進行性纖維脂肪組織所置換 C.右室擴張，室壁變薄，且常累及室間隔 D.右室擴張及室壁肥厚 E.左室從不受累

　　44.患者男性，45歲，2年前發生急性心肌梗死，近1個月活動后喘憋、口唇紫紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有 ( )

　　A.交感神經系統抑制 B.腎素一血管緊張素一醛固酮系統抑制 C.心排出量增加 D.水鈉潴留 E.心鈉素分泌降低

　　45.患者男性，70歲，平日BP150/60mmHg，脈壓增大的原因可能是由于 ( )

　　A.阻力血管緊張性增高 B.容量血管可擴張性減小 C.毛細血管前括約肌收縮 D.彈性貯器血管彈性降低 E.循環系統充盈壓增高

　　46.患者女性，47歲，既往體健，近半年發作性胸部悶痛，持續數小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力.睡眠欠佳，工作能力下降，冠狀動脈造影正常，可能原因為 ( )

　　A.反流性食管炎 B.肋軟骨炎 C.勞力性心絞痛 D.變異型心絞痛 E.心臟神經官能癥

　　47.患者男性，53歲，胸痛2h入院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示V1-V5導聯ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于 ( )

　　A.二尖瓣狹窄 B.乳頭肌功能不全 C.左心衰竭 D.急性感染性心內膜炎 E.主動脈瓣狹窄

　　48.患者男性，32歲，長期居住在東北的缺硒山區，近3年出現心悸、氣短，伴雙下肢浮腫，無煙酒嗜好，體格檢查發現心界向左下擴大，心音低鈍，心律不齊，肝大。首先應考慮的診斷是 ( )

　　A.病毒性心肌炎 B.克山病 C.風濕性心臟病 D.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 E.先天性心臟病

　　49.有關心房顫動的治療原則，下列不正確的是 ( )

　　A.治療原發的心血管病 B.48h內新發生者，應盡快復律，無需抗凝 C.經轉復及維持治療均無效，房顫持續時間1年以上者，治療目的為控制心室率，預防心力衰竭 D.對房顫持續時間超過48h者應在有效抗凝治療后再復律 E.對合并心功能不全的心房顫動患者，應首選普羅帕酮控制心室率，防止心功能進一步惡化

　　50.急性心肌梗死時出現高危性室性早搏，治療首選 ( )

　　A.利多卡因 B.美西律(慢心律) C.胺碘酮(乙胺碘呋酮) D.丙吡胺(雙異丙吡胺) E.普魯卡因胺(普魯卡因酰胺)

　　51.預激綜合征最常伴發 ( )

　　A.竇性心動過速 B.一度房室阻滯 C.心房纖顫 D.室性心動過速 E.室上性心動過速

　　52.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發作首選 ( )

　　A.利多卡因 B.普魯卡因酰胺 C.慢心律 D.電復律 E.人工起搏超速抑制

　　53.下列哪項不符合室性逸搏的心電圖特征 ( )

　　A.在一個較竇性周期為長的間歇之后，出現一個寬大.畸形的QRS波群 B.QRS波群的時限>0.12s C.一般其QRS波群前后無逆行P’波 D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同 E.常在竇性停搏或竇房阻滯時出現

　　54.哪項不符合典型并行心律的心電圖特征 ( )

　　A.異位心搏與前一次心搏的聯律間期不固定 B.異位心搏之間的間距相等或成倍數關系 C.常可見室性融合波或房性融合波 D.各異位心搏的聯律間期相差≥0.11s E.異位心搏與前一次心搏的聯律間期固定

　　55.下列哪項符合一度竇房阻滯的心電圖特征 ( )

　　A.PR間期延長 B.竇性P波形態不同 C.PP間期逐漸縮短 D.P波有脫漏現象 E.一般無法診斷

　　56.下列哪項符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征 ( )

　　A.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于其前連續兩個PP間期之和 B.竇性PP間期逐漸延長，最后發生房搏脫漏 C.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個短的PP間期之和 D.竇性PP間期逐漸縮短，最后發生房搏脫漏 E.P波脫漏后出現長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和

　　57.下列哪項符合二度Ⅱ型竇房阻滯的心電圖特征 ( )

　　A.PP間期不等 B.長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數的關系 C.竇性PP間期逐漸延長，最后發生房性期前收縮脫漏 D.長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數的關系 E.竇性PP間期逐漸縮短，最后發生房性期前收縮脫漏

　　58.關于陣發性室上性心動過速與竇性心動過速的鑒別，下列中哪項是錯誤的 ( )

　　A.竇性心動過速的心室率常在100～150bpm之間，而陣發性室上性心動過速時心室率在150～240bpm之間 B.陣發性室上性心動過速的ORS時限>0.12s，而竇性心動過速的ORS時限<0.12sC：竇性心動過速時的心室律可有不齊，而陣發性室上性心動過速的心室律絕對勻齊 C.竇性心動過速的特點是心率逐漸加快.逐漸減慢，而陣發性室上性心動過速的特點是突然發作.突然終止 D.陣發性室上性心動過速的P’波與竇性心動過速時的P波形態不同

　　59.竇房結恢復時間(SNRT)的正常值為 ( )

　　A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms

　　60.以下有關室性期前收縮的描述中錯誤的是 ( )

　　A.正常成人可以發生室性期前收縮 B.電解質紊亂.過量煙酒可以誘發室性期前收縮 C.室性期前收縮常見于冠心病.心肌病等患者 D.室性期前收縮都需要治療 E.發作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓

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