11、.肝硬化患者Child-Pugh分級標準中不包括哪一項指標

　　A.腹水

　　B.凝血酶原時間

　　C.總膽紅素

　　D.轉氨酶

　　E.白蛋白

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：肝硬化患者Child-Pugh分級標準包括5個指標：肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間，其中每個指標分成3個等級。

　　12、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄最嚴重的并發癥是

　　A.心房纖顫

　　B.體循環栓塞

　　C.急性肺水腫

　　D.右心室衰竭

　　E.感染性心內膜炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，繼而擴張和淤血。此時患者休息時可無明顯癥狀，但在體力活動時，因血流增快，肺靜脈和肺毛細血管壓力進一步升高，即刻出現呼吸困難，咳嗽，發紺，甚至急性肺水腫。

　　13、慢性胃炎的主要致病因素是

　　A.幽門螺桿菌感染

　　B.產生壁細胞抗體和內因子抗體

　　C.服用非甾體類抗炎藥

　　D.吸煙

　　E.十二指腸液反流

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：Hp感染可能為慢性胃炎的主要致病因素

　　1、尿素酶損害胃黏膜上皮細胞。

　　2、空泡毒素蛋白(AacA)致上皮細胞受損。

　　3、細胞毒素相關基因蛋白(CagA)引起炎性反應。

　　4、Hp菌體胞壁作為抗原產生免疫反應。

　　14、關于急性胰腺炎時的腹痛，下列說法錯誤的是

　　A.程度輕重不一

　　B.多為持續性

　　C.為急性胰腺炎的主要表現和首發癥狀

　　D.可陣發性加劇

　　E.山莨菪堿可緩解

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎時腹痛為主要表現和首發癥狀，程度輕重不一，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，呈持續性，可有陣發性加劇，不能為一般胃腸解痙藥緩解，進食可加劇。多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放散，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。

　　15、ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變為

　　A.毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　B.系膜增生性腎小球腎炎

　　C.系膜毛細血管性腎小球腎炎

　　D.局灶性節段性腎小球硬化

　　E.局灶節段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：ANCA陽性小血管炎常見的腎臟病理改變為局灶節段纖維素樣壞死性腎小球腎炎或新月體性腎炎。

　　16、骨髓和外周血中NAP在下列哪種疾病中常見降低或為零

　　A.骨髓纖維化

　　B.慢性粒細胞白血病

　　C.再生障礙性貧血

　　D.原發性血小板增多癥

　　E.急性淋巴細胞白血病

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：NAP即中性粒細胞堿性磷酸酶，骨髓纖維化、再生障礙性貧血、原發性血小板增多癥、急性淋巴細胞白血病、類白血病反應等NAP增高。

　　17、下列疾病可導致等血容量性低滲性低鈉血癥的是

　　A.心力衰竭

　　B.肝硬化

　　C.抗利尿激素分泌不當綜合征

　　D.腎性水腫

　　E.糖尿病

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：糖尿病導致高滲性低鈉血癥，心衰、肝硬化、腎性水腫可導致高血容量性低滲性低鈉血癥，抗利尿激素分泌不當綜合征可導致等血容量性低滲性低鈉血癥。

　　18、系統性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是

　　A.甲潑尼龍120～240mg/天，連用3天

　　B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等

　　C.能較快控制病情，可常規應用

　　D.狼瘡腎炎的患者應每月沖擊一次

　　E.出現不良反應的幾率與常規用量沒有差別

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500～1000mg/天，連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等，不可常規應用，出現不良反應的幾率比常規用量大。

　　19、流行性乙型腦炎病毒傳播環節中最重要的傳染源是

　　A.蚊

　　B.幼豬

　　C.釘螺

　　D.乙型腦炎帶毒者

　　E.虱

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：人感染后病毒血癥期短暫，病毒含量低，而不是主要傳染源。動物包括牛、羊、豬及雞、鴨等，尤其是豬感染率高、更新率快、血病毒含量高，而成為主要傳染源。

　　20、酒精性幻覺反應出現幻覺，以下列哪項為主

　　A.幻視

　　B.幻聽

　　C.幻嗅

　　D.迫害妄想

　　E.瞻望

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：患者意識清醒，出現幻覺，以幻聽為主，也可出現幻視、錯覺、有時出現迫害妄想，一般持續3～4周后緩解。

　　相關推薦：

　　2014年衛生資格考試考前3個月復習計劃

　　2014年內科主治醫師考試重點復習題及答案匯總

　　2014內科主治醫師考試相關專業知識重點復習匯總