41、3天抗菌療法不適合

　　A.糖尿病合并尿路感染

　　B.復雜性尿路感染

　　C.妊娠期尿路感染

　　D.老年患者的無癥狀性菌尿

　　E.以上均不適合

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：A、B、C屬于復雜性尿路感染，應該持續應用抗生素7天以上，3天抗菌療法治療不徹底，D一般不需要抗菌治療。

　　42、哪項不是胃癌的癌前病變

　　A.慢性萎縮性胃炎

　　B.腺瘤型胃息肉

　　C.殘胃炎

　　D.慢性淺表性胃炎

　　E.少數胃潰瘍

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：胃癌的癌前狀態分為癌前疾病和癌前病變。前者指與胃癌相關的胃良性疾病，有發生胃癌的危險性，如慢性萎縮性胃炎，胃息肉(炎性息肉約占80%，直徑多在2cm以下，癌變率低，腺瘤性息肉癌變幾率較高，特別是直徑>2cm的廣基息肉)，胃潰瘍，殘胃炎(癌變多在畢Ⅱ式胃切除術后10～15年發生)。后者指較易轉變為癌組織的病理學變化，如腸型化生(分為小腸型及大腸型)和異性增生。

　　43、不屬于擴張型心肌病典型臨床特征的是

　　A.冠脈痙攣所致的心前區疼痛

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.心律失常

　　E.心室收縮不全所致的泵功能障礙

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：擴張型心肌病發病以30～50歲多見，癥狀以心力衰竭為主要表現，如勞累后心悸、氣促、胸悶、乏力、水腫、發紺、頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛等。也可出現心律失常、栓塞或猝死，但冠狀動脈多數無異常。

　　44、以下哪項不是肺炎支原體肺炎的臨床表現

　　A.起病急驟，痰量多且粘稠

　　B.乏力、咽痛

　　C.刺激性干咳、肌痛

　　D.發熱、納差

　　E.肌痛、發熱

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：支原體感染患者臨床特點：起病緩慢，乏力，咽痛，肌痛，發熱，多刺激性干咳，咳少量粘液，白細胞多正常。

　　45、有關腰椎穿刺術，下列哪項不屬禁忌證

　　A.顱內壓增高

　　B.顱后窩腫瘤

　　C.脊柱結核

　　D.穿刺部位有感染

　　E.發熱、菌血癥

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：顱內壓增高、顱后窩腫瘤行腰穿容易誘發腦疝，脊椎結核、穿刺部位感染時行腰穿可將感染帶入蛛網膜下腔，均為腰穿禁忌證。

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