21、診斷結核性腦膜炎最可靠的依據是

　　A.結核菌素試驗強陽性

　　B.結核中毒癥狀

　　C.腦脊液細胞計數和生化檢查

　　D.腦脊液中找到結核菌

　　E.胸片X線檢查

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腦脊液中找到結核菌是診斷結核性腦膜炎的金標準。

　　22、抗病毒治療用利巴韋林，應在流行性出血熱哪一期使用最有效

　　A.發熱早期

　　B.多尿期

　　C.少尿期

　　D.休克期

　　E.發熱后期

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本病治療以綜合療法為主，早期應用抗病毒治療及液體療法，中晚期則進行對癥治療。發病4日以內病人可以用利巴韋林(ribavirin)，每日1g，加入10%葡萄糖液中靜滴，持續3～5日進行抗病毒治療。

　　23、關于帕金森病的四個主要體征，正確的是

　　A.震顫、肌張力增高、慌張步態、苦笑面容

　　B.震顫、面具臉、肌張力增高、雙頰紅暈

　　C.運動減少、搓丸樣動作、肌張力增高、苦笑面容

　　D.震顫、肌張力增高、運動減少、體位不穩

　　E.震顫、面具臉、運動減少、雙頰紅暈

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：帕金森病又名震顫麻痹，是一種黑質紋狀體為主的中樞變性疾病，以運動減少、肌張力強直、震顫和體位不穩為主要癥狀。

　　24、短暫性腦缺血發作應用阿司匹林治療的目的是

　　A.改善神經功能的缺失

　　B.保護腦細胞

　　C.增加再灌注

　　D.預防復發

　　E.防止腦水腫

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：抗血小板聚集藥物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，減少短暫性腦缺血復發。

　　25、關于改善病情抗風濕藥的應用下列說法錯誤的是

　　A.生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風濕藥

　　B.有預后不良因素者應早期聯合應用改善病情抗風濕藥

　　C.可以改善和延緩病情進展

　　D.使用過程中需要監測藥物不良反應

　　E.多數藥物起效較慢，急性期需要聯合應用非甾體抗炎藥

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：生物制劑起效快，同時也具有減輕和防止關節破壞的作用，故也歸類于改善病情抗風濕藥。

　　26、下列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因

　　A.TSAb

　　B.TSBAb

　　C.TGI

　　D.TPOAb

　　E.TgAb

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：95%的Graves患者血清中檢出由B淋巴細胞產生的甲狀腺刺激性抗體(TSH受體抗體)。TSBAb是自身免疫甲狀腺炎導致甲減的原因之一。

　　27、不符合特發性血小板減少性紫癜實驗室檢查的是

　　A.PAC3陽性

　　B.產板型巨核細胞增多

　　C.PAIg陽性

　　D.血小板計數減少

　　E.骨髓巨核細胞數量增多

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：血小板減少性紫癜患者PAIg陽性，血小板破壞過多，產板型巨核細胞減少，血小板計數減少。

　　28、慢性腎功能不全的貧血，下列哪種治療方法是最根本、最有效的方法

　　A.補充促紅細胞生成素

　　B.輸血

　　C.充分透析

　　D.腎移植

　　E.補充造血原料

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腎移植術可以徹底糾正腎性貧血，使血漿促紅素及血紅蛋白均恢復正常。給予促紅素可糾正貧血，但不是根本治療方法，因停用后貧血又將再發。透析療法可以清除部分毒性物質，包括紅細胞生成抑制因子或物質，可改善貧血。輸血只是對癥處理。

　　29、下列關于十二指腸球后潰瘍說法中錯誤的是

　　A.指發生在十二指腸球部以下的潰瘍

　　B.易并發出血

　　C.多出現夜間痛和背部放射痛

　　D.對藥物治療反應好

　　E.常規檢查過程中容易漏診

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：球后潰瘍發生在十二指腸球部以下的潰瘍，臨床癥狀典型，夜間痛及背部痛多見，對藥物治療反應差，較易并發出血。

　　30、陣發性室上性心動過速患者，并發心力衰竭時最佳的治療措施是

　　A.腺苷靜脈注射

　　B.靜注維拉帕米

　　C.靜滴氯化鉀

　　D.靜注毛花苷C

　　E.靜注普萘洛爾

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：房室交界區心律失常的藥物治療：腺苷靜脈注射(首選)、維拉帕米靜脈注射(心力衰竭、低血壓、寬QRS波者慎用)、洋地黃類靜脈注射(心力衰竭者首選)、普羅帕酮靜脈注射、短效β受體阻滯劑(艾司洛爾)等。其他如胺碘酮、索他洛爾等也可選用。

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