點擊查看：2014衛生資格《內科主治醫師》重點模擬試題匯總

　　1、某女，26歲，大學文化，干部，未婚。因5～6年來經常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。心理咨詢人員具備的素質條件不包括0.68分

　　A.高尚的職業道德

　　B.積極鉆研心理咨詢業務

　　C.能創造良好的經濟效益

　　D.盡可能完善知識結構

　　E.優良的心理品質

　　正確答案：C

　　答案解析：關于心理咨詢人員所具備必要的素質條件包括：①高尚的職業道德;②積極鉆研心理咨詢業務;③盡可能完善知識結構;④優良的心理品質。

　　2、抽動障礙中最嚴重的一型，運動和發聲抽動同時存在0.68分

　　A.短暫性抽動障礙

　　B.慢性運動或發聲抽動障礙

　　C.Tourette綜合征

　　D.多動綜合征

　　E.孤獨癥

　　正確答案：C

　　答案解析：Tourette綜合征即運動和發聲聯合抽動障礙，是最嚴重的一型，表現發聲和運動抽動同時存在。

　　3、患兒，男，4歲。1歲前并未見明顯異常，1歲后家長發現患兒不理人，目光不注視人，不會用言語表達要求，也不會用手指;1歲前本已會叫爸媽，現在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不會玩玩具，拿到任何玩具都喜歡聞。喜歡旋轉的東西，常常一個人無目的地轉圈，特別喜歡看天氣預報。至今不會認顏色、大小、長短。大小便尚不能自理。該患兒同時伴有0.68分

　　A.精神發育遲滯

　　B.特殊語言發育障礙

　　C.特殊運動發育障礙

　　D.癲癇

　　E.多動綜合征

　　正確答案：A

　　答案解析：此題考點為兒童孤獨癥的臨床特征。兒童孤獨癥有3/4伴有精神發育遲滯，該患兒有明顯的智力低下和社會適應困難，且發生于18歲以前，故考慮患兒同時伴有精神發育遲滯。

　　4、張某，男，21歲。自小就不聽管教，欺負同學，曠課，敲詐勒索小學生，被小學生家長舉報受到學校警告處分。初中畢業后到某中專學習，經常曠課，不參加考試，在學生宿舍里經常欺負農村來的同學，曾邀約同伙到學校“教訓”不服他管教的兩個學生。讀中專一年后自動退學。樓上鄰居曾指責他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術住院，他不曾到醫院探視，最近一年沉溺于網吧，多次賴賬和老板發生沖突并打傷老板。采集病史時應特別注意詢問0.68分

　　A.心理社會應激史

　　B.既往軀體疾病史

　　C.早年的人格特點

　　D.生長發育史

　　E.有無腦外傷史

　　正確答案：C

　　答案解析：盡管其他選項也是采集病史所要了解的，但就此患者來講，由于沒有明確的起病時間，主要因為人際關系不佳，糾紛較多等社會適應不良來就診，因此首先考慮人格問題，需要仔細了解兒童、青少年期人格發育特點。

　　5、關于心境穩定劑，不正確的觀點是0.68分

　　A.主要包括鋰鹽(碳酸鋰)和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等

　　B.可以治療躁狂癥及預防雙相情感障礙躁狂發作

　　C.可作為抗精神病藥物治療的增效藥物

　　D.對雙相情感障礙的抑郁發作有預防作用

　　E.包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病藥

　　正確答案：E

　　答案解析：心境穩定劑，又稱抗躁狂藥物，是治療躁狂以及預防雙相情感障礙的躁狂或抑郁發作，且不會誘發躁狂或抑郁發作的一類藥物。主要包括鋰鹽和某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鹽等。傳統抗精神病藥物如氯丙嗪、氟哌啶醇等可用于躁狂發作急性期治療，但因可能誘發抑郁發作，不能稱之為心境穩定劑。

　　6、重度精神發育遲滯者其成年后相當智齡為0.68分

　　A.2～15歲

　　B.9～2歲

　　C.6～9歲

　　D.3～6歲

　　E.0～3歲

　　正確答案：D

　　答案解析：重度精神發育遲滯的智力水平為20～34，成年后相當智齡為3～6歲。

　　7、下列關于兒童多動綜合征的說法中錯誤的是0.68分

　　A.多動兒童表現的癥狀嚴重程度受環境的影響

　　B.部分患兒存在知覺活動障礙

　　C.在沒有嚴格規范和紀律的地方，患兒和正常兒童幾乎無區別

　　D.大部分多動綜合征兒童智力低于正常

　　E.多動綜合征大都開始于幼兒早期

　　正確答案：D

　　答案解析：知覺活動障礙是指患兒存在綜合分析障礙和空間定位障礙。多動綜合征兒童的智力大都正常或接近正常，造成學習困難的原因是由于他們在學習知識的活動中不能夠集中注意力及活動過度。

　　8、對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，下列說法不對的是0.68分

　　A.表現為運動不能、肌張力高、震顫和自主神經功能紊亂

　　B.手足震顫和肌張力增高

　　C.應常規應用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發生

　　D.最初始的形式是運動過緩，患者表現為寫字越來越小

　　E.出現急性肌張力障礙或類帕金森癥時，可合并使用鹽酸苯海索

　　正確答案：C

　　答案解析：錐體外系反應系傳統抗精神病藥物治療最常見的神經系統不良反應，包括4種表現：①急性肌張力障礙：呈現不由自主的、奇特的表現，包括眼上翻、斜頸、頸后傾、面部怪相和扭曲、吐舌、張口困難、角弓反張和脊柱側彎等。②靜坐不能：表現為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步。③類帕金森癥：最為常見。表現為：運動不能、肌張力高、震顫和自主神經功能紊亂。④遲發性運動障礙：以不自主的、有節律的刻板式運動為特征。抗膽堿能藥物會促進和加重遲發性運動障礙，應避免使用。由于抗膽堿能藥物本身副作用較大，一般不應該作為預防性給藥來

　　9、關于家庭治療的說法錯誤的是0.68分

　　A.它以整個家庭為對象來規劃和進行治療

　　B.不太注重家庭各個成員的內在心理結構

　　C.家庭治療的重點是調節家庭各成員之間的人際關系

　　D.人格障礙是家庭治療較好的適應證

　　E.從個別心理治療以及某些集體心理治療形式中發展而來

　　正確答案：D

　　答案解析：家庭治療是一種心理治療方法，它以整個家庭為對象來規劃和進行治療，屬于廣義集體心理治療的范疇，家庭治療的重點是調節家庭各成員之間的人際關系，不太注重家庭吝個成員的內在心理結構。家庭治療的適應證較廣，它較多地用于青少年的行為問題，如學習問題、交友問題、進食障礙和心身疾病、夫妻的沖突等。而在重性精神病發作期、人格障礙、性虐待等一般不考慮首選家庭治療。

　　10、以下關于個性的敘述不正確的是0.68分

　　A.個性的形成與先天的遺傳因素和后天的環境因素都有關系

　　B.個性是個體心理特征的總和

　　C.個性一旦形成就不會改變

　　D.童年生活經歷對個性的形成有重要作用

　　E.個性是一個人固定的行為模式以及在日常活動中處事待人的習慣方式

　　正確答案：C

　　答案解析：個性是一個人固定的行為模式及在日常活動中待人處事的習慣方式，是全部心理特征的綜合。個性的形成與先天的遺傳因素及后天的環境均有較密切的關系。童年生活對于人格的形成有重要作用，且人格一旦形成就具有相對的穩定性，但重大的生活事件及個人的成長經歷仍會使人格發生一定程度的變化。

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