11、關于單胺氧化酶抑制劑(MAGI)的臨床應用，不正確的描述是0.68分

　　A.一類稱為不可逆性MAGI，以苯環(huán)丙胺為代表

　　B.另一類為可逆性MAOI，以嗎氯貝胺為代表

　　C.MAOI作為二線藥物主要用于對三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥

　　D.與許多藥物及食物有相互作用可產生高血壓危象

　　E.常與三環(huán)類抗抑郁藥合用

　　正確答案：E

　　答案解析：單胺氧化酶抑制劑(MAGI)主要分為兩大類型。一類稱為不可逆性MAOI，即以肼類化合物及反苯環(huán)丙胺為代表的老一代MAOI，因副作用大，禁忌較多，臨床上已基本不用;另一類為可逆性MAOI，是以嗎氯貝胺為代表的新一代MAGI,MAOI作為二線藥物主要用于三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥。三環(huán)類抗抑郁藥(TCA)促進單胺氧化酶抑制劑的中樞神經毒性作用，不與MAOI合用。

　　12、抗精神病藥物阻斷膽堿能受體和組胺受體后，不產生的副作用是0.68分

　　A.記憶障礙

　　B.口干、便秘

　　C.排尿困難、視物模糊

　　D.鎮(zhèn)靜作用和體重增加

　　E.錐體外系副作用

　　正確答案：E

　　答案解析：抗精神病藥物阻斷膽堿能受體(主要是阻斷M1受體)可產生多種抗膽堿能副作用，如口干、便秘、排尿困難、視物模糊、記憶障礙等。阻斷組胺受體(主要是阻斷H1受體)可產生鎮(zhèn)靜作用和體重增加的副作用。錐體外系不良反應與阻斷多巴胺受體黑質紋狀體通路有關。

　　13、與違法犯罪關系最為密切的人格障礙類型是0.68分

　　A.偏執(zhí)型人格障礙

　　B.分裂樣人格障礙

　　C.反社會型人格障礙

　　D.表演型人格障礙

　　E.強迫型人格障礙

　　正確答案：C

　　答案解析：反社會型人格障礙以行為不符合社會規(guī)范、經常違法亂紀、對人冷酷無情為特點，這種人無論是在需要、動機、興趣、理想等個性傾向性以及自我價值觀念等方面均與正常人不同，他們往往缺乏正常的人間友愛、骨肉親情，缺乏焦慮和罪惡感，常有沖動性行為，且不吸取教訓，行為放蕩，無法無天。反社會性人格和違法犯罪具有較密切的關系。罪行特別嚴重、作案手段殘酷、犯罪情節(jié)惡劣的犯人中有相當比例屬于反社會型人格障礙。

　　14、關于電抽搐治療的臨床應用，錯誤的描述是0.68分

　　A.治療前8小時停服抗癲癇藥和抗焦慮藥等，禁食禁水4小時以上

　　B.可分為潛伏期、強直期、痙攣期和恢復期

　　C.把專用牙墊放置于兩側上下臼齒間，同時用手緊托下領，防止下領脫位

　　D.電極安置在大腦的非優(yōu)勢側副作用較大

　　E.必要時可于治療前15～30分鐘皮下注射阿托品0.5～1.0mg

　　正確答案：D

　　答案解析：電抽搐治療前8小時停服抗癲癇藥和抗焦慮藥或治療期間避免應用這些藥物，禁食、禁水4小時以上。治療期間應用的抗精神病藥或抗抑郁藥或鋰鹽，應采用較低劑量;通常于治療前15～30分鐘皮下注射阿托品0.5～l.0mg，防止迷走神經過度興奮，減少分泌物。為防咬傷，應用纏有紗布的壓舌板放置在患者一側上下臼齒間或用專用牙墊放置兩側上下臼齒間。用手緊托下領，防止下領脫位。非優(yōu)勢側者副作用較小，雙側者抽搐效果較好。抽搐發(fā)作類似癲癇大發(fā)作，可分為四期：潛伏期、強直期、痙攣期和恢復期。

　　15、下列關于苯丙酮尿癥的描述正確的是0.68分

　　A.為一種常染色體顯性遺傳病

　　B.2歲以前開始治療者可不留智力低下

　　C.尿中有特殊的鼠臭味

　　D.母孕期年齡越大，發(fā)生此癥的可能越大

　　E.身材較高，面長，耳大，前額及顴骨突出，大睪丸

　　正確答案：C

　　答案解析：苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳代謝病，由于苯丙氨酸羥化酶先天缺乏而引起的代謝紊亂的疾病，其神經系統(tǒng)異常主要表現為智力低下。出生后即應開始治療，半歲以后開始治療者可存在智力障礙。母孕期年齡越大，發(fā)生此癥的可能性越大，為Down綜合征的特點。身材較高，面長，耳大，前額及顴骨突出，大睪丸為脆性x綜合征的特點。

　　16、以下有關人格障礙的說法哪項不對0.68分

　　A.人格障礙一般始于未成年時期

　　B.人格障礙沒有明確的起病時間，一旦形成就會持續(xù)到成年乃至終生

　　C.人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質因素之一

　　D.部分人格障礙患者其癥狀程度在成年后有所減輕

　　E.部分人格障礙患者是成年后的心理社會應激所致

　　正確答案：E

　　答案解析：人格障礙通常開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。部分人格障礙患者在成年后有所緩和，人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質因素之一。一個人原本人格正常，在遭受嚴重的生活事件之后個性偏離正常，稱為人格改變。

　　17、以下各項中哪項不是影響多動綜合征預后的因素0.68分

　　A.童年期是否合并品行障礙及對立違抗障礙

　　B.智力水平特別是學習困難存在與否

　　C.家庭大小及完整性

　　D.社會經濟狀況

　　E.軀體健康狀況

　　正確答案：E

　　答案解析：其余四項均為多動綜合征預后的影響因素，另外是否能夠長期合理治療亦是影響其預后的因素。

　　18、碳酸鋰中毒的早期癥狀為0.68分

　　A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應

　　B.震顫、共濟失調

　　C.發(fā)熱、定向障礙

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.下肢水腫、多尿

　　正確答案：A

　　答案解析：碳酸鋰中毒癥狀：可出現腦病綜合征，如意識模糊、震顫、反射亢進、癲癇發(fā)作乃至昏迷、休克、腎功能損害。當血鋰濃度>1.5mmol/L，會出現不同程度的中毒癥狀;血鋰濃度1.5～2.Ommol/I.以上危及生命。老年或易感患者，易出現中毒癥狀，應謹慎。早期表現為惡心、嘔吐、腹瀉、厭食等消化道癥狀，繼而出現肌無力，四肢震顫、共濟失調、嗜睡、意識模糊或昏迷。

　　19、關于表演型人格障礙的特征，不正確的是0.68分

　　A.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣

　　B.暗示性強

　　C.愛表現自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意

　　D.窮思竭慮，經常思考一些在旁人看來毫無意義的事情

　　E.賣弄風情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺

　　正確答案：D

　　答案解析：窮思竭慮，經常思考一些在旁人看來毫無意義的事情為強迫型人格障礙的表現。

　　20、屬于染色體數目改變的是0.68分

　　A.苯丙酮尿癥

　　B.Down綜合征

　　C.胎兒酒精綜合征

　　D.脆性X綜合征

　　E.地方性克汀病

　　正確答案：B

　　答案解析：Down綜合征是第21對常染色體為三體而引起的疾病，因此屬于染色體數目改變。

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