21、多見于成人0.68分

　　A.短暫性抽動障礙

　　B.慢性運動或發(fā)聲抽動障礙

　　C.Tourette綜合征

　　D.多動綜合征

　　E.孤獨癥

　　正確答案：B

　　答案解析：慢性運動或發(fā)聲抽動障礙，多見于成人，可表現(xiàn)為運動抽動，也可表現(xiàn)為發(fā)聲抽動，但二者不同時存在，持續(xù)時間一年以上。

　　22、某女，26歲，大學(xué)文化，干部，未婚。因5～6年來經(jīng)常緊張、焦慮、怕見異性，來心理診所就診。關(guān)于心理咨詢的描述哪項不對0.68分

　　A.心理咨詢?nèi)藛T必須經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練

　　B.心理咨詢是指在心理方面給來詢者以幫助啟發(fā)、輔導(dǎo)

　　C.心理咨詢要幫助來詢者獲得更多的自強(qiáng)能力

　　D.心理咨詢對象為有精神疾病的人

　　E.目標(biāo)是幫助咨詢者的潛力得到充分發(fā)展，促進(jìn)身心健康發(fā)展

　　正確答案：D

　　答案解析：心理咨詢是指在心理方面給咨詢者以幫助啟發(fā)、輔導(dǎo)，幫助來詢者獲得更多的自強(qiáng)能力，咨詢的最終目標(biāo)是幫助咨詢者的潛力得到充分發(fā)展，促進(jìn)身心健康發(fā)展，心理咨詢師必須經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，心理咨詢對象是正常人，來詢者如有精神疾病問題，應(yīng)該由精神科醫(yī)師來承擔(dān)咨詢?nèi)蝿?wù)。

　　23、患兒，男，5歲。1歲會叫爸媽會走路，3歲上幼兒園，四歲會背不少唐詩，會自己穿衣服，自己刷牙。近一年來無明顯誘因以前會做的事情漸漸幾乎都不會了，目前只會咿呀叫，大小便也要家人協(xié)助，顱腦MRI示正常。此患兒最可能的診斷是0.68分

　　A.兒童孤獨癥

　　B.嬰兒癡呆

　　C.Asperger綜合征

　　D.Rett綜合征

　　E.腦器質(zhì)性精神障礙

　　正確答案：B

　　答案解析：此題考點為嬰兒癡呆的臨床表現(xiàn)。此患兒有過4年正常的發(fā)育階段，4歲后智能倒退，目前已發(fā)展至較嚴(yán)重的精神發(fā)育遲滯，符合嬰兒癡呆的特點，可排除其他幾種疾病。

　　24、半衰期長，可一日一次給藥，主要副作用為引起頭暈、思睡、便秘、體重增加等0.68分

　　A.氟哌啶醇

　　B.舒必利

　　C.利培酮

　　D.奧氮平

　　E.氯氮平

　　正確答案：D

　　答案解析：奧氮平半衰期長，可一日一次給藥。錐體外系反應(yīng)少見，治療依從性較好。主要副作用為頭暈、思睡、便秘、體重增加等。

　　25、患兒，男，4歲。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)眨眼、聳肩，多在情緒緊張的時候加重，入睡后消失，平均一天出現(xiàn)十余次，對生活沒有太大影響，EEG正常。下列哪項是適合此患兒的治療方法0.68分

　　A.約束患兒行為

　　B.加強(qiáng)教育

　　C.抗癲癇藥物治療

　　D.中樞興奮劑

　　E.盡量給患兒寬松的環(huán)境，不過分關(guān)注也不批評，暫不用藥

　　正確答案：E

　　答案解析：短暫性抽動障礙的癥狀輕者，無需藥物治療。

　　26、下列哪項是Rett綜合征特征性的臨床表現(xiàn)0.68分

　　A.絞手及洗滌樣動作

　　B.言語性幻聽

　　C.注意力不集中

　　D.喉嚨發(fā)聲

　　E.活動過度

　　正確答案：A

　　答案解析：此題的考點是Rett綜合征的臨床表現(xiàn)。Rett綜合征患者一般出生后6～18個月有一段正常的發(fā)育期，1～2歲時開始出現(xiàn)孤獨癥樣表現(xiàn)，以及一些特征性的癥狀，如絞手及洗滌樣動作(為目的性手部技能喪失的表現(xiàn))，三四歲后出現(xiàn)頭圍生長緩慢、步態(tài)不穩(wěn)及軀干共濟(jì)失調(diào)。

　　27、三環(huán)類抗抑郁劑的最常見副作用是0.68分

　　A.錐體外系副作用

　　B.對肝臟的毒性

　　C.粒細(xì)胞減少

　　D.抗膽堿能副作用

　　E.過敏反應(yīng)

　　正確答案：D

　　答案解析：抗膽堿能副作用是TCA治療中最常見的副作用，出現(xiàn)的時間早于藥物發(fā)揮抗抑郁效果的時間，表現(xiàn)為口干、便秘、視物模糊等。

　　28、關(guān)于脆性X綜合征臨床表現(xiàn)不正確的是0.68分

　　A.智力低下

　　B.語言發(fā)育遲緩，重復(fù)語言和模仿語言

　　C.過度活動、自殘行為、類孤獨癥癥狀

　　D.合并癲癇者達(dá)%

　　E.身材高大，面長耳大，前額及顴骨凸出，青春期后可見大睪丸

　　正確答案：D

　　答案解析：脆性X綜合征的主要臨床表現(xiàn)有：①智力低下;②語言障礙;③行為障礙;④軀體障礙;⑤神經(jīng)系統(tǒng)異常：合并癲癇者達(dá)15%。

　　29、輕度精神發(fā)育遲滯患者約占全部患者的0.68分

　　A.75%～85%

　　B.65%～75%

　　C.55%～65%

　　D.45%～55%

　　E.%～45%

　　正確答案：A

　　答案解析：精神發(fā)育遲滯患者中，輕度占75%～85%，中度占2%，重度約占7%～8～，極重度者約占l%-2%。

　　30、抗膽堿能作用及鎮(zhèn)靜作用小，主要不良反應(yīng)為頭暈、激越、失眠等0.68分

　　A.氟哌啶醇

　　B.舒必利

　　C.利培酮

　　D.奧氮平

　　E.氯氮平

　　正確答案：C

　　答案解析：利培酮對陽性癥狀、陰性癥狀、情感癥狀療效均較好，錐體外系反應(yīng)輕、抗膽堿能作用及鎮(zhèn)靜作用小，治療依從性較好。

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