91、某女，14歲。1年前開始覺得自己太胖，需要減肥，飲食減少，刻意不進(jìn)食肉類、蛋類食物，后來(lái)發(fā)展為不吃主食，僅吃些牛奶、青菜，體重明顯下降，月經(jīng)也停止。多次在綜合醫(yī)院求治，未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性異常，內(nèi)科醫(yī)生建議到精神科看病，遂來(lái)我科就診。該患者首先考慮的治療方案是0.5分
A.住院治療
B.門診治療
C.不需特殊治療
D.使用促進(jìn)食欲的藥物治療
E.中藥治療
正確答案：B
答案解析：該患者診斷應(yīng)該為神經(jīng)性厭食癥，神經(jīng)性厭食癥的正確治療方式應(yīng)是綜合性的，早期應(yīng)以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理社會(huì)因素，防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水、電解質(zhì)平衡的同時(shí)，還要根據(jù)其精神癥狀，給予鼓勵(lì)和安慰。
92、見于失眠癥的是0.5分
A.正常睡眠波
B.發(fā)生于眼快動(dòng)睡眠第三和第四期
C.眼快動(dòng)睡眠相對(duì)增加
D.睡眠時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作
E.發(fā)生在夢(mèng)中
正確答案：C
答案解析：失眠癥會(huì)出現(xiàn)眼快動(dòng)睡眠相對(duì)增加。
93、腦電圖對(duì)診斷病毒性腦炎的描述，哪項(xiàng)正確0.5分
A.若表現(xiàn)為彌漫性慢波可確診為病毒性腦炎
B.動(dòng)態(tài)觀察腦電圖可以輔助和觀察病情變化
C.若腦電圖檢查結(jié)果正常則可排除病毒性腦炎
D.腦電圖異常程度與病情嚴(yán)重程度常不一致
E.腦電圖常在病情好轉(zhuǎn)后才逐漸趨于正常
正確答案：B
答案解析：病毒性腦炎ECG常有異常改變，主要為彌漫性或局限性慢波及癇樣放電。動(dòng)態(tài)觀察腦電圖可以輔助和觀察病情變化。
94、麻痹性癡呆的主要特征0.5分
A.全面的智能減退
B.幻覺妄想
C.近事遺忘、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)
D.阿-羅瞳孔
E.人格改變
正確答案：D
答案解析：麻痹性癡呆常見神經(jīng)體征有阿-羅瞳孔，視神經(jīng)萎縮，吐字不清或單調(diào)脫節(jié)，書寫障礙，瞼、唇、舌、指震顫，感覺性共濟(jì)失調(diào)與錐體束征;癲癇樣發(fā)作，大小便失禁或尿潴留和便秘等。
95、消退法快速起效的保證0.5分
A.積極地關(guān)注孩子日常的建設(shè)性行為
B.堅(jiān)決徹底地執(zhí)行消退程序
C.消退爆發(fā)現(xiàn)象
D.消退不同于忽視
E.對(duì)不能簡(jiǎn)單消退的行為應(yīng)當(dāng)采取聯(lián)合措施
正確答案：B
答案解析：消退法是通過(guò)停止對(duì)某不良行為的強(qiáng)化，從而使該行為逐漸消失的一種行為治療方法。該方法包括兩個(gè)特征：一是行為之后停止維持該行為強(qiáng)化物的供給，二是該行為出現(xiàn)的頻度要下降。采用消退法應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1積極關(guān)注和強(qiáng)化孩子日常的良好行為是消退法得以獲得長(zhǎng)期效果的前提。2應(yīng)通過(guò)行為功能分析確定使不良行為長(zhǎng)期存在的強(qiáng)化物。3通過(guò)去除不良行為之后的強(qiáng)化物來(lái)消退患兒的不良行為。4因?yàn)閳?jiān)決徹底地執(zhí)行上述消退程序是消退法產(chǎn)生效果的保證。
96、某男，27歲。急起煩躁不安，口干、臉紅2個(gè)小時(shí)入院。體查：患者神志模糊，瞳孔縮小，對(duì)光反射存在，雙前臂可見很多注射瘢痕。仔細(xì)追問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)患者既往有吸食海洛因的病史。該患者診斷首先要考慮0.5分
A.腦炎
B.海洛因急性中毒
C.農(nóng)藥中毒
D.癔癥
E.焦慮癥
正確答案：B
答案解析：因患者有吸食海洛因呃病史，又符合阿片中毒三聯(lián)征：不同程度的意識(shí)障礙，甚至昏迷、瞳孔極度縮小(嚴(yán)重缺氧時(shí)則散大)、呼吸高度抑制。因此首先考慮海洛因急性中毒。
97、對(duì)肝腦綜合征具有特征性意義的是0.5分
A.腦電圖呈尖波
B.腦電圖呈彌漫性慢波
C.腦電圖呈三相波伴有撲翼樣震顫
D.腦電圖呈三相波伴有靜止性震顫
E.情緒不穩(wěn)
正確答案：C
答案解析：肝癌并發(fā)癥腦病的診斷不難，以下幾點(diǎn)可作診斷依據(jù)：1、晚期肝癌患者，出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象，如意識(shí)改變、睡眠到錯(cuò)、撲翼樣震顫、昏迷等。2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過(guò)量放腹水、大劑量利尿劑的使用。手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。3、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。4、血氨增高>59μmol/L。5、腦電圖有明顯異常改變，如出現(xiàn)節(jié)律變慢，出現(xiàn)β波，兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱的高電壓慢波。數(shù)字連接、數(shù)字標(biāo)字試驗(yàn)、搭積木試驗(yàn)，簽名試驗(yàn)為主，此類試驗(yàn)均有助于早期診斷。
98、心理發(fā)展階段滯留此期的人傾向于吝嗇、極度儉省、講求秩序、潔癖和強(qiáng)迫0.5分
A.口唇期
B.肛門期
C.生殖器期
D.潛伏期
E.生殖期等
正確答案：B
答案解析：如果這一階段性心理發(fā)生沖突，即強(qiáng)迫孩子排便，或者對(duì)時(shí)間、衛(wèi)生要求過(guò)于嚴(yán)格，就可能會(huì)造成肛門期停滯人格——取決于孩子的反映。這種人極度吝惜、保守。
99、青少年起病，逐漸加重的孤僻離群，被動(dòng)退縮，話少，很少與親友交流，對(duì)情緒刺激缺乏相應(yīng)的反應(yīng)0.5分
A.精神分裂癥單純型
B.精神分裂癥偏執(zhí)型
C.精神分裂癥青春型
D.精神分裂癥未分化型
E.精神分裂癥殘留型
正確答案：A
答案解析：?jiǎn)渭冃途穹至寻Y本型較為少見。起病隱襲，發(fā)展緩慢，多在青少年期發(fā)病。其臨床表現(xiàn)為思維貧乏、情感淡漠，或意志減退等“陰性癥狀”為主，早期可表現(xiàn)為類似神經(jīng)衰弱癥狀，如精神萎靡、注意力渙散、頭昏、失眠等，然后逐漸出現(xiàn)孤僻、懶散、興致缺失、情感淡漠和行為古怪，以至無(wú)法適應(yīng)社會(huì)需要，但沒(méi)有妄想、幻覺等明顯的“陽(yáng)性癥狀”。病情嚴(yán)重時(shí)精神衰弱日益明顯。病程至少2年。本型預(yù)后較差。
100、班杜拉的理論主要內(nèi)容0.5分
A.潛意識(shí)
B.集體潛意識(shí)
C.同一性-角色混亂
D.自卑情結(jié)
E.社會(huì)學(xué)習(xí)
正確答案：E
答案解析：阿爾波特·班杜拉(AlbertBandura，1925年12月4日出生于加拿大Mundare)是一位著名心理學(xué)家，以其社會(huì)學(xué)習(xí)論著稱。其理論也是以社會(huì)學(xué)習(xí)為主。
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