21、以下有關自殺的危險信號敘述正確的是0.5分

　　A.表明想自殺的人通常不會自殺

　　B.由于想自殺的人大多有精神疾病，故應及早接受系統的抗精神病藥物治療

　　C.自殺危機過后，情況轉好，自殺的危險性依然存在

　　D.不能與有自殺可能性的人談自殺

　　E.有自殺行為的人都是真的想死

　　正確答案：C

　　答案解析：三級預防主要是指采取措施預防曾經有過自殺未遂的人再次發生自殺

　　22、李某，男性，27歲，既往性格倔輩、固執、易發脾氣。中學時學習成績相當好，總覺得同學嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經常是錯誤的。對其他人，包括班里同學，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調離機關到一個下屬公司當了一名普通工作人員。患者就斷定有人搞鬼，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認為她變心了，懷疑妻子作風問題。因為人際關系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。該患者的人格特征是0.5分

　　A.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發脾氣

　　B.愛表現，行為夸張、做作，渴望被人注意

　　C.持續和泛化的緊張感與憂慮

　　D.對拒絕和批評過分敏感

　　E.過分的謹小慎微，嚴格要求與完美主義

　　正確答案：D

　　答案解析：該患者屬于片執行人格障礙，所具有的特征是極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷：思想行為固執死板，敏感多疑、心胸狹隘;愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，怒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風涼話，或公開抱怨和指責別人：自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣于把失敗和責任歸咎于他人，在工作和學習上往往言過其實;同時又很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不輕易信任別人的動機和愿望，認為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢，有問題易從個人感情出發，主觀片面性大;如果建立家庭，常懷疑自己的配偶不忠

　　23、ICD-10關于抑郁發作的診斷標準對于癥狀持續時間的要求是0.5分

　　A.至少2周

　　B.至少3周

　　C.至少4周

　　D.至少5周

　　E.至少1周

　　正確答案：A

　　答案解析：ICD-10規定的抑郁發作一般標準有3條：

　　24、患者訴肚子里有一個別人的聲音，將他的想法大聲的念出來，感覺自己被他人控制，不由自主，稱頭腦里會涌現很多想法，不是自己的，像是外界的力量強行塞人的。此癥狀為0.5分

　　A.精神自動癥綜合征

　　B.類妄想性幻想綜合征

　　C.幻覺一妄想綜合征

　　D.病理性嫉妒綜合征

　　E.Capgras綜合征

　　正確答案：A

　　答案解析：精神自動癥綜合癥是病人在意識清晰的狀態下，精神癥狀包括假性幻覺、被控制妄想、思維被洞悉妄想、影響妄想、被害妄想等。本綜合征的典型表現是病人體驗到自己的精神活動自己不能控制，而是由外力影響和控制。多見于精神分裂癥。有本綜合征的病人預后較差。

　　25、關于偏執型人格障礙特點，以下錯誤的是0.5分

　　A.敏感多疑、好爭辯，自尊心過強，人際關系往往反應過度

　　B.經常無端懷疑別人要傷害、欺騙或利用自己

　　C.自我評價低，自卑

　　D.遇到挫折或失敗時，推誘客觀，將自己的失敗歸咎于他人

　　E.易懷疑配偶和情侶的忠誠，常限制對方和異性的交往

　　正確答案：C

　　答案解析：偏執型人格障礙特點是：極度的感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷：思想行為固執死板，敏感多疑、心胸狹隘;愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，怒火中燒，不是尋釁爭吵，就是在背后說風涼話，或公開抱怨和指責別人：自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，慣于把失敗和責任歸咎于他人，在工作和學習上往往言過其實;同時又很自卑，總是過多過高地要求別人，但從來不輕易信任別人的動機和愿望，認為別人存心不良;不能正確、客觀地分析形勢，有問題易從個人感情出發，主觀片面性大;如果建立家庭，常懷疑自己的配偶不忠等等。

　　26、在開始實施時，行為反應下降反而短暫性的增加的現象稱0.5分

　　A.積極地關注孩子日常的建設性行為

　　B.堅決徹底地執行消退程序

　　C.消退爆發現象

　　D.消退不同于忽視

　　E.對不能簡單消退的行為應當采取聯合措施

　　正確答案：C

　　答案解析：理解可能出現的消退爆發現象，在開始實施消退法時，不良行為會出現短暫性的增加，了解這種現象，能夠避免因早期可能的“治療失敗”而過早終止該項治療。

　　27、患者女性，18歲。自幼家里人對其比較嬌慣，從未離開過父母，生活自理能力較差。3個月前遠離家鄉到某大學就讀，1月前出現失眠，不高興，認為自己能力差，不如其他同學，不與同學交往，少語，常唉聲嘆氣，自卑，上課注意力不集中、學習效率低。此患者主要的癥狀為0.5分

　　A.警覺性增高

　　B.情緒低落

　　C.情感淡漠

　　D.社交性焦慮

　　E.社交性回避

　　正確答案：B

　　答案解析：情緒低落，也可以叫情緒抑郁，病人整日情緒低沉，憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重者可出現憂郁、沮喪，“度日如年”、“生不如死”等情感，可伴有自責自罪，甚至出現自殺意念或自殺行為。

　　28、以下說法正確的是0.5分

　　A.精神病患者在幻覺、妄想等精神病理狀態的支配下出現沖動、傷人、毀物行為，應鑒定為限定責任能力

　　B.精神病患者出現違法犯罪行為，評為無責任能力

　　C.處于躁狂狀態的患者將自己的財物贈送給別人，可以將財物收回

　　D.精神病患者不能作為證人

　　E.一精神分裂癥患者無故將一老人殺死，但鑒定時他自己說不清為什么這樣做，其作案動機不明，應判定為完全責任能力

　　正確答案：C

　　答案解析：

　　29、女性，19歲，學生。因“亞急起，憑空聞人語、疑人害、興奮夸大、精力旺盛1月余”于2008年7月23日入院。患者訴1月前獨自在家時聽見同學們議論她很壞;感覺有人在謀害她，并被跟蹤、監視;同時表現興奮、半夜里學習，覺自己思維反應像火箭，能力無限大，可以統治宇宙。既往體健，家族史：其外婆有精神病史，具體表現不詳。患者目前診斷考慮0.5分

　　A.精神分裂癥

　　B.雙相情感障礙

　　C.躁狂癥

　　D.分裂情感性精神障礙

　　E.分裂樣精神病

　　正確答案：D

　　答案解析：分裂情感性障礙是精神分裂癥的一種，此型患者同時具有精神分裂癥和情感障礙如抑郁癥、雙相情感障礙或混合型躁狂癥的癥狀。特征為顯著的心境癥狀(抑郁或躁狂)和精神分裂癥癥狀。

　　30、弗洛伊德的人格結構論中本我奉行的是0.5分

　　A.至善原則

　　B.現實原則

　　C.本能原則

　　D.快樂原則

　　E.法律原則

　　正確答案：D

　　答案解析：從活動方式看,本我按“快樂原則行事，它不知道道德、外在的行為規范，它唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦。

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