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　　A2型題

　　1.男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現咽喉及胸骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處理是錯誤的A中

　　A.內鏡檢查 　B.口服牛乳 C.靜脈輸液 D.給鎮靜藥 E.給抗生素

　　2.男性患者，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺乏，進一步的診治方案首選D 低

　　A.抗潰瘍藥物治療2個月 B.手術治療 C.X線鋇餐檢查 D.胃鏡檢查加活檢 E.連續糞便隱血檢查

　　3.女性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選措施是A

　　中

　　A.定期內鏡隨訪檢查 　B.預防性手術治療 C.胃液分析 D.定期X線鋇餐檢查 E.定期血清癌胚抗原檢查

　　4.男，35歲，發熱39℃1天，上腹痛，惡心，嘔吐，吐物含有壞死的胃粘膜，腹部彌漫性壓痛，肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是C 中

　　A.胃癌 B.胃潰瘍 C.急性化膿性胃炎 D.急性胃穿孔 E.急性糜爛性胃炎

　　5.男，48歲，上腹痛，飽脹感，噯氣，食欲不振。內鏡及病理檢查診斷：慢性胃炎伴中度腸上皮化生，13C-尿素呼氣試驗陽性。最主要的治療是D 中

　　A.促胃動力藥　　B.抑酸藥　 C.抗酸藥　　D.根除幽門螺桿菌三聯藥　　E.胃粘膜保護藥

　　6.患者女性，58歲。間歇性上腹部疼痛2年，伴腹脹，3個月來癥狀加重，厭食明顯，體重下降。查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，肝臟肋下1.5cm可觸及，脾臟未觸及，化驗：血紅蛋白70g/L.鏡檢提示大細胞性貧血，大便潛血(-)，最可能的診斷為B　中

　　A.萎縮性胃竇胃炎 B.萎縮性胃體胃炎 C.十二指腸球炎 D.淺表性胃炎 E.胃潰瘍

　　7.男，49歲。胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部

　　可見2.5×3.4厘米龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是B　中

　　A.胃潰瘍合并出血　B.胃潰瘍惡變　C.幽門管潰瘍　D.胃潰瘍并胃息肉 E.胃潰瘍合并幽門梗阻

　　8.男性，62歲。患胃潰瘍多年，近月來上腹痛發作頻繁，無規律性，體量減輕，營養不良。胃X線 鋇

　　餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為　D 低

　　A.大便潛血試驗　B.胃酸測定　C.腹部B超檢查　D.胃鏡和細胞學檢查　E.ERCP

　　9.男性， 55歲，慢性上腹痛10年，3月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的是E 低

　　A.多次重復便潛血試驗 B.血常規及血清癌胚抗原檢查 C.胃液分析 D.使用PPI制劑4周后重復上消化道造影 E. 胃鏡檢查及粘膜活檢病理學檢查

　　10.女，26歲，反復中上腹部饑餓痛3年，胃鏡檢查提示“十二指腸球部潰瘍”，該患者還需要檢查：D中

　　A 糞便常規和OB B 血紅蛋白 C 基礎胃酸分泌量 D 幽門螺桿菌 E 血癌胚抗原

　　11.男，32歲, 反復上腹痛3年，空腹發作，餐后可緩解，有時夜間發作, 服西米替丁可止痛，最可能的診斷是：A 低

　　A 二指腸球部潰瘍 B 慢性胃 C 粘膜脫垂 D 膽石癥 E 胃癌

　　12.男，34歲，反復中上腹饑餓痛、返酸4年，每年冬季發作。X線鋇餐檢查發現：胃竇小彎側一0.5x0.8cm輪廓外龕影。可能的診斷是：B中

　　A 胃癌 B 胃潰瘍 C 胃息肉 D 胃憩室 E 胃炎

　　13.男，39歲，反復中上腹部不規則疼痛、腹瀉5年，胃鏡檢查提示：“胃內潴留液較多，食管下段、胃體部小彎側、胃角、十二指腸球部及十二指腸降部多發性潰瘍”，法莫替丁治療效果欠佳。診斷應該考慮：E難

　　A 胃十二指腸多發性潰瘍 B 消化性潰瘍并食管潰瘍 C 胃癌 D 消化性潰瘍并幽門不全梗阻 E 促胃液素瘤

　　14.男，28歲，反復中上腹部饑餓痛2年，近2周發作頻繁，1小時前突然出現上腹持續刀割樣劇痛并波及全腹，無嘔吐。可能的診斷是：D中

　　A 上消化道出血 B 幽門梗阻 C 穿透性穿孔 D 游離性穿孔 E 潰瘍癌變

　　15.男,42歲, 反復中上腹悶痛12年, 再發并嘔吐1周。體檢：中上腹部壓痛，振水音陽性。最可能的診斷是：B 中

　　A 消化性潰瘍 B 消化性潰瘍并幽門梗阻 C 胃癌 D 胃癌并幽門梗阻 E 急性胃炎

　　16. 男, 52歲, 反復中上腹部悶痛18年, 餐后明顯。近半年來腹痛無規律性, 食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：C 中

　　A 潰瘍型胃癌 B 十二指腸潰瘍癌變 C 胃潰瘍癌變 D 十二指腸潰瘍并出血 E 胃潰瘍并出血

　　17.男, 46歲, 反復中上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗陽性。為了預防疾病復發，下列哪項措施是合理的：D 中

　　A 奧美啦唑劑量加倍 B 延長奧美啦唑療程 C 奧美啦唑長程維持治療 D 根除幽門螺桿菌治療 E 每年復查胃鏡

　　18.女，40歲，反復上腹痛4年，近來癥狀再發，疼痛多發生于餐前，進食后緩解。內鏡檢查見十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期C 中

　　A.活動期A1 B.活動期A2 C.愈合期H1 D.愈合期H2 E.瘢痕期S1

　　19.男，50歲，上腹疼痛，反酸，內鏡檢查發現胃多發性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進一步應作哪項檢查D 中

　　A.幽門螺桿菌 B.X線鋇餐 C.維生素B12吸收試驗 D.血清促胃液素 E.血清壁細胞抗體

　　20.男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是C 難

　　A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指腸球后潰瘍 D.胃潰瘍 E.胃粘膜脫垂

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