81. 男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡,認人不清下列哪項診斷最合適E 中

　　A. 貧血　B. 失血性休克　C. 氮質血癥　D. 電解質紊亂　E. 肝性腦病

　　82. 男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助E 中

　　A. 腦電　B. 撲翼震顫　C. 血氨　D. 誘發電位　E. 腦CT

　　83. 男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉，穩定，近日來嗜睡認人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出 B中

　　A. 弱堿性液灌腸　B. 弱酸液灌腸　C. 中性液灌腸　D. 肥皂水灌腸　E. 精氨酸靜脈滴注

　　84. 男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現異常E中

　　A. 顱腦CT　B. 腰穿腦脊液常規檢查　C. 腎功能　D. 血糖 E. 腦電圖

　　85. 男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是A 低

　　A. 肝性昏迷　B. 腦血管意外　C. 腦炎　D. 尿毒癥　E. 糖尿病昏迷

　　86. 男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是 D中

　　A. 用弱酸液灌腸　B. 中止蛋白質飲食 C. 支鏈氨基酸靜脈滴注 D. 靜脈滴入多巴胺 E. 靜脈滴注精氨酸

　　87. 男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項可能正常D 中

　　A. 簡易智力測驗 B. 腦電圖　C. 撲翼樣震顫　D. 顱腦CT　E. 血氨

　　88. 男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確B 中

　　A. 亞臨床肝性腦病　B. 肝性腦病一期　C. 肝性腦病二期　D. 肝性腦病三期 E. 肝性腦病四期

　　89.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的發病可能與下列哪項因素無關E中

　　A.血氨增高 B.芳香族氨基酸增高 C.短鏈脂肪酸增高 D.硫醇增高 E.血糖增高

　　90.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，該患的治療不可采取下列哪項措施D中

　　A.上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸 B.靜脈滴注谷氨酸鈉 C.口服甲硝唑 D.有躁動時可給予冬眠療法 E.便秘時可用米醋稀釋灌腸

　　91.男，52歲，因肝硬化腹水在社區門診治療，1周前嘔血、黑便，近日淡漠少言，反應遲鈍就診，用半乳糖甙—果糖的主要作用是B中

　　A.增加糖的供給，保護肝臟 B.改變腸道PH值 C.抑制腸道細菌繁殖 D.導瀉 E.抑制血氨形成

　　92.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨躁動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。最有助于診斷的輔助檢查是A中

　　A.血氨測定 B.血清電解質測定 C.腹水常規 D.腦CT E.腦脊液

　　93.一位45歲男性腹水住院患者，二天前嘔血800毫升，經搶救好轉，早晨燥動不安，認人不清，體檢：輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹部移動性濁音(+)、四肢張力增強。撲擊樣震顫產生的機理與下列哪項最有關?A中

　　A.錐體外系基底節的抑制與興奮失衡 B.短鏈脂肪酸的作用 C.5—羥色胺的作用 D.甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用 E.腦干網狀結構功能紊亂

　　94. 男性，36歲，單位健康體檢發現AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)，最可能的診斷是E中

　　A.生殖腺胚胎瘤 B.慢性活動性肝炎 C.肝硬化晚期 D.肝癌二期 E.亞臨床肝癌

　　95. 男38歲，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝區不適做B超檢查，發現肝右葉有一3cm×3cm實質性暗區有聲暈，最可能的診斷是B中

　　A.肝硬化(結節性) B.單純型肝癌 C.硬化型肝癌 D.肝囊腫 E.肝血管瘤

　　96.男性，39歲，無肝炎病史，近期出現上腹不適，AFP>500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為E中

　　A.反復B超檢查 B.彩色超聲檢查 C.肝臟CT檢查 D.肝臟CT結合B超檢查

　　E.肝臟CT結合肝動脈造影

　　97. 男性40歲，HBsAg(+)30年，2個月來發熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(+)。治療效果最佳的方法是A中

　　A.手術治療 B.放射治療 C.化學抗癌藥物治療 D.生物和免疫治療 E.中醫治療

　　98.45歲，男，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm,質中等，右膈外側抬高，B超肝內大小不等的結節樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是D中

　　A.乙型肝炎 B.肝硬化 C.阿米巴肝膿腫 D.原發性肝癌 E.淤膽性肝炎

　　99.男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞7.5×109 /L，空腹血糖2.8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是B中

　　A.阿米巴性肝膿腫 B.原發性肝癌 C.肝硬化 D.肝結核 E.慢性膽囊炎

　　100.男性，40歲，9個月持續黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)，甲胎蛋白(-)，為明確診斷，哪項檢查最有價值E中

　　A. 白細胞計數及分類 B. 血r-谷氨酰轉肽酶測定 C. 胸部透視 D. 放射性核素掃描

　　E. 腹部B超檢查

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