21、心絞痛診斷的最重要依據為

　　A: 典型癥狀

　　B: 運動平板

　　C: 靜息心電圖

　　D: 冠狀動脈造影

　　E: 心肌核素成像

　　標準答案：A

　　22、心絞痛發作的典型部位為

　　A: 胸骨下段

　　B: 胸骨中、上段胸骨后

　　C: 心前區

　　D: 心尖部

　　E: 劍突下

　　標準答案：B

　　23、心絞痛發生的原因和誘因不包括

　　A: 主動脈瓣狹窄

　　B: 肥厚型心肌病

　　C: X綜合征

　　D: 二尖瓣狹窄

　　E: 冠狀動脈畸形

　　標準答案：D

　　24、決定心肌梗死患者預后最主要的因素為

　　A: 心功能

　　B: 心律失常

　　C: 心肌梗死的范圍

　　D: 年齡

　　E: 就診的時間

　　標準答案：C

　　25、診斷心絞痛型冠心病最有價值的檢查是

　　A: 心絞痛發作時ST段壓低0.1mV以上

　　B: 靜息時心電圖表現房室或束支傳導阻滯

　　C: 運動負荷試驗，心電圖水平或下斜型壓低0.1mV以上，持續1分鐘

　　D: 動態心電圖檢查發現ST-T改變和各種心律失常

　　E: 冠狀動脈造影示管腔縮小70%～75%

　　標準答案：E

　　26、下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發作

　　A: 胺碘酮

　　B: 地高辛

　　C: 鈣通道阻滯劑

　　D: 硝酸甘油

　　E: 普萘洛爾

　　標準答案：C

　　27、下述哪項最不可能是心絞痛發作

　　A: 多無陽性體征，但發作時可以聞及收縮期雜音

　　B: 發作時血壓多數升高，也可下降

　　C: 疼痛呈游走性

　　D: 發作時間一般不超過15分鐘

　　E: 可以表現為與活動相關的咽痛

　　標準答案：C

　　28、女性，50歲，既往體健，近半年發作性胸部悶痛，持續數小時，輕微活動后悶痛緩解，常訴無力、睡眠欠佳，工作能力下降，無反酸，胸部無壓痛，冠狀動脈造影正常，可能的原因為

　　A: 肋軟骨炎

　　B: 反流性食管炎

　　C: 勞力性心絞痛

　　D: 變異型心絞痛

　　E: 心臟神經癥

　　標準答案：E

　　29、男性患者，65歲，胸痛4小時急診。心電圖檢查：胸導聯V1～V3出現QS波群，ST段抬高，并有頻發室性期前收縮。除吸氧鎮痛及心肌再灌注治療外還應盡快應用

　　A: 硝酸異山梨酯

　　B: 利多卡因

　　C: 普萘洛爾

　　D: 洋地黃

　　E: 硝酸甘油

　　標準答案：B

　　30、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死。現最有可能異常的血清酶是

　　A: 肌酸激酶(CK)

　　B: 天門冬酸氨基轉移酶

　　C: 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)

　　D: 丙氨酸氨基轉移酶(ALT)

　　E: 乳酸脫氫酶(LDH)

　　標準答案：E

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