41、最有效的治療應該是
A: 洋地黃類藥物
B: ACEI
C: 利尿劑
D: 主動脈內氣囊反搏術
E: 循環支持下外科手術
標準答案:E
急性下壁心肌梗死患者,溶栓治療2小時后EKG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段較溶栓前下移不到50%,患者煩躁、冷汗,尿少,血壓90/70mmHg,超聲心動圖提示左室下壁節段性運動減低,左室內徑48mm,EF值50%。
42、患者血壓降低的原因最可能是
A: 心臟破裂
B: 心源性休克
C: 心力衰竭
D: 血容量不足
E: 低血壓狀態
標準答案:D
43、該患者應采取下述何種治療方案
A: 多巴胺維持血壓
B: 主動脈內氣囊反搏術
C: 靜脈注射嗎啡5mg鎮痛
D: 適當補充血容量
E: 改善心臟功能
標準答案:D
男性,60歲,半年前發生廣泛前壁心肌梗死,原有間歇房顫病史8年,超聲心動檢查發現左室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動,左心室顯著擴大。
44、引起左室附壁血栓最可能的原因是
A: 房顫
B: 室壁瘤形成
C: 心衰
D: 與臥床有關
E: 抗凝治療不足
標準答案:B
45、患者的治療不應包括
A: 華法林抗凝治療
B: 低分子肝素與華法林同時應用
C: 介入治療
D: 改善心臟功能
E: 外科手術治療
標準答案:C
患者女性,50歲,發作胸痛2個月,持續悶痛,有時左乳刺痛,常常持續數小時,在情緒不穩定時癥狀加重,心電圖有ST段下垂型下移0.05mv,T波倒置,睡眠差,胃區不適。
46、患者最可能的診斷是
A: 穩定型心絞痛
B: 不穩定型心絞痛
C: 心臟神經癥
D: 胃炎
E: 心肌炎
標準答案:C
47、如何診斷和治療
A: 入院進一步診斷和治療
B: 首先行冠狀動脈造影檢查
C: 有ST段改變,應按照冠心病處理
D: 靜脈注射硝酸甘油治療
E: 行運動心電圖檢查,如陰性則給予精神安慰和地西泮類藥物,必要時可考慮行冠狀動脈造影
標準答案:E
男性,67歲,8年前患急性前間壁心肌梗死,近2個月快速行走時發生胸痛,休息片刻即可減輕,近2日休息時也有胸痛發作,有時持續20分鐘才能緩解,未發作時心電圖正常
48、不正確的處置是
A: 立即收入院治療
B: 測定血肌鈣蛋白
C: 心電圖負荷試驗
D: 積極抗缺血和抗血栓治療
E: 準備行冠狀動脈造影
標準答案:C
49、治療不包括
A: 阿司匹林
B: 低分子肝素
C: 尿激酶
D: 硝酸甘油靜脈滴注
E: β受體阻滯劑
標準答案:C
男性,52歲,1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架置入術,此后未再發作胸痛。20多天前快速行走時發作胸痛,1周來飽餐后和稍用力大便后也發作,每次持續時間約20分鐘左右,血壓90/60mmHg。
50、該患者的心絞痛是哪種類型
A: 不穩定型心絞痛
B: 梗死后心絞痛
C: 變異型心絞痛
D: 臥位心絞痛
E: 穩定勞力型心絞痛
標準答案:A
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